Hormon tanácsadás nőgyógyászat és szülészet
Hormonális egyensúly - különféle rendellenességek
- Melyek a hormonális egyensúly rendellenességei?
- Hogyan jelentkeznek a menstruációs ciklus rendellenességei?
- Milyen menstruációs ciklus rendellenességek vannak?
- Hogyan történik intermenstruációs vérzés?
- Mi a PCO-szindróma (policisztás petefészek-szindróma)?
- Hirsutizmus
- Premenstruációs szindróma (PMS)
- Luteal hormonhiány
- Galactorrhea
- Hogyan működik a nyomozás?
- Milyen kezelési lehetőségek vannak?
- Megakadályozhatom a hormonális rendellenességeket?
Melyek a hormonális egyensúly rendellenességei?
Az emberi testet nagyrészt sokféle hormonrendszer irányítja. A női hormonális egyensúlyt az agy és a petefészek hormonjai szabályozzák. Az élet fázisától (pubertás, menopauza, életkor) függően a hormonok különböző koncentrációja meghatározható. Ennek megfelelően diszregulációk bármely életkorban előfordulhatnak.
A hormonok információt hordoznak a testben. A test különböző helyein keletkeznek. A nemi hormonokat, az ösztrogént, a progeszteront és kis mennyiségben a tesztoszteront elsősorban a petefészekben lévő nők termelik. A hormontermelés szabályozása az agyban történik, különösen az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) és a diencephalon (hipotalamusz) keresztül. Ettől a kontrolltól függetlenül kis mennyiségű női nemi hormon képződik a test törzszsírjában, ami menstruációs rendellenességekhez vezethet, különösen elhízás esetén.
fel
Hogyan jelentkeznek a menstruációs ciklus rendellenességei?
Menstruációs rendellenességek (menstruációs rendellenességek) akkor jelentkeznek, amikor az agyban vagy a petefészek területén található jelanyagok nem adják át helyesen az információt. A menstruációs ciklus általában 25 és 35 nap között tart. A normális vérzés körülbelül három-öt napig tart.
Az információk helytelen továbbítása megváltoztathatja a ciklus szabályosságát, a vérzési arányt vagy az időtartamot. Néhány betegnél egyáltalán nincs menstruációs periódus. Egy másik rendellenesség az úgynevezett intermenstruációs vérzés.
fel
Milyen menstruációs ciklus rendellenességek vannak?
A nőgyógyász különbséget tesz a ritmus zavarai és a típus zavarai között.
- Aritmiák esetén a vérzés teljesen leállhat (amenorrhoea).
- Ha a szünet meghaladja a 31 napot, a nőgyógyász oligomenorrhea-ról beszél.
- A 25 napnál rövidebb ciklust polymenorrhea néven ismerjük.
A típusú rendellenességek akkor jelentkeznek, amikor a vérzés intenzitása eltér a normától. Ebbe beletartozik:
- hypermenorrhoea, nagyon súlyos menstruációs periódus
- menorrhagia, nagyon súlyos és tartós vérzés.
- a szabálytalan menstruáció intermenstruációs vérzéssel. Ide tartozik a foltozás is.
Hogyan történik intermenstruációs vérzés?
Attól függően, hogy az intermenstruációs vérzés mikor következik be a ciklusban, a nőgyógyász rámutathat a különféle okokra. Ha az intermenstruációs vérzés nem sokkal a menstruáció előtt következik be, akkor valószínűleg a corpus luteum hormon hiánya van. Az intermenstruációs vérzés a ciklus közepén az ösztrogén csökkenését jelzi. Ha nem sokkal a menstruáció után van intermenstruációs periódus, akkor az ösztrogénhiány lehet az oka.
A hormonokkal kapcsolatos betegségek
Mi a policisztás petefészek szindróma (PCO)?
A policisztás petefészek-szindróma oka több hormonális rendellenesség, amelyek egyszerre jelentkeznek. Egyrészt az agyalapi mirigy több LH-t (luteinizáló hormont) választ ki, másrészt az FSH (follikulusstimuláló hormon) termelésének csökkenését észlelik. A megnövekedett LH-koncentráció serkenti a hím nemi hormonok (androgének) képződését a petefészkekben, amelyek egy része ösztrogénné alakul a zsírszövetben. Mivel azonban az policisztás petefészek szindrómában az FSH koncentrációja csökken, kevesebb ösztrogén alakul át és az androgén koncentráció nő. Ez feleslegessé teszi a férfi nemi hormonokat. Ez jelentősen befolyásolhatja a ciklus lefolyását. Ezenkívül a PCO-szindróma az inzulin fokozott felszabadulásával jár. Az ember gyakran talál inzulinrezisztenciát; vagyis elveszíti hatékonyságát és kialakulhat a diabetes mellitus. Az elhízás gyakori ebben az állapotban.
A policisztás petefészek-szindróma okai még mindig nem tisztázottak. Örökletes hajlam valószínű. Olyan tényezőkről is szó esik, mint az étrend és a testmozgás hiánya.
A policisztás petefészek szindróma valószínűleg fennáll, ha:
- krónikus oligomenorrhoea (31 napnál hosszabb szünet) vagy amenorrhoea (a menstruáció teljes hiánya).
- A vérben lévő túlzott férfihormonok (hiperandrogenémia), a haj feleslegének vagy pattanásainak tüneteivel
- policisztás petefészkek
- Elhízás (elhízás)
- A lipid anyagcserezavarai
- Pajzsmirigy betegség
Ezért a legfontosabb hormonok (FSH, LH, ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron) meghatározása mellett a TSH-érték (pajzsmirigyhormonok) meghatározása és cukorteszt ajánlott.
A terápia történhet antiandrogén készítményekkel, vagy ciklikus ösztrogén és progesztin készítményekkel. A mellékvesekéreg hormonszintézise alacsony dózisú kortizonkészítményekkel gátolható. Inzulinrezisztencia, azaz H. a szervezet saját inzulinjának csökkent hatékonysága a metformin hatóanyag segítségével kezelhető. Ez csökkenti az androgénszintet és normalizálja a ciklust. A metformin segít az inzulinrezisztens PCOS-betegek normalizált ciklusában is.
Hirsutizmus
A hirsutizmus kifejezés az arc és a test fokozott szőrnövekedését írja le. Ennek oka lehet a férfi nemi hormonok (androgének) növekedése. Pl. Menopauza vagy policisztás petefészek szindróma esetén. A pattanásokat gyakran kísérőnek találják.
Premenstruációs szindróma (PMS)
Vi
Luteal hormonhiány
Ha a sárgatest nem fejlődik sokat a ciklus második felében, akkor csökken a progeszteron (sárgatest hormon) felszabadulása. Különböző okokat vitatnak meg, például pszichoszociális tényezőket és fizikai vagy érzelmi stresszt.
fel
Galactorrhea
A galactorrhea az emlőmirigyből áramló tejre utal. Ez normális, ha szoptat. Ha ez ezen a körön kívül történik, akkor maga a mell, az agy, a mellékvese vagy a petefészek jóindulatú vagy rosszindulatú betegségei válthatják ki. Az is ismert, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása galactorrhoához vezethet. A galactorrhea előfordulásának okát mindenképpen tisztázni kell.
fel
Hormonális rendellenességek diagnosztizálása
Hogyan működik a nyomozás?
Először a nőgyógyász részéről egy részletes kikérdezés (anamnézis) történik, amelyben minden panaszt és tünetet feljegyeznek. Ezt fizikai és nőgyógyászati vizsgálat követi. Kizárhatók olyan szerves okok, mint myoma (jóindulatú csomópontok a méhben), polipok, daganatok vagy endometriózis.
Hormonális rendellenesség gyanúja esetén a páciens vérét levesszük és a laboratóriumban megvizsgáljuk. Meg lehet mérni a legfontosabb hormonok hormonszintjét a vérben, és megmutatja, hogy az egyes értékek a normális tartományban vannak-e, vagy vannak-e rendellenességek. A legtöbb esetben több csökkenésre van szükség, mivel a hormonkoncentráció természetesen ciklikus változásoknak van kitéve (pl. Egy nő normális ciklusában).
Ha a fizikai okokat kizárták, gyakran lehetséges a hormonális kezelés.
fel
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Ha hiányzik a luteális hormon, akkor pótolható. A progeszteron tabletta vagy hüvelyi kúp formájában adható be.
Progesztin-ösztrogén kombinációs terápia (tabletta) alkalmazható súlyos és/vagy fájdalmas menstruációs vérzés, valamint gyakori vérzés és intermenstruációs vérzés ellen.
A sárga test hormon tekercs, amelyet a terhesség megelőzése érdekében ténylegesen a méhbe helyeznek, szintén normalizálhatja a menstruációt.
fel
Megakadályozhatom a hormonális rendellenességeket?
Ha a hormonális rendellenességek genetikai jellegűek, vagy ha autoimmun betegségről van szó, akkor nem lehet megakadályozni. Még a rák okozta hormonális rendellenességeket sem lehet megelőzni megelőző intézkedésként. Vannak azonban olyan hormonzavarok, amelyeket egészségtelen (cukros ételek), stressz és elégtelen testmozgás vált ki.
Különösen a premenstruációs szindrómát befolyásolhatja pozitívan a testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend és a stressz csökkentése. A tabletta is segíthet.