HORMONÁLIS KEZELÉSEK (Patológiák) - Egészségügyi tanácslap Hormonális kezelések

patológiák

Amint a hosszú élettartam folyamatosan növekszik (2 évente 3 hónappal), egy 50 éves nő 4 évesen eléri a 90 évet. Főként a nyugati országokban írják elő az Hormonpótló terápia a menopauza több mint 30 éve létezik.

  • A HRT elve
  • Testreszabott kezelés
  • Ellenjavallatok
  • A kezelés monitorozása
  • A kezelés adaptálása
  • Előnyök
  • Vannak-e kockázatok a hormonpótló terápiával kapcsolatban? ?
  • A HRT alternatívái
  • Következtetés

A HRT elve

A hormonpótló terápia (HRT) a rövid és hosszú távú rendellenességekért felelős ösztrogén és progeszteron petefészek szekréciójának elégtelenségének kompenzálásából áll. Ezeket a hormonokat, amelyeket szedni fog, a laboratóriumban gyártják. "Természeteseknek" nevezik őket, mert gyakorlatilag ugyanaz a képletük, mint a petefészkek által kiválasztottnak, és reprodukálják tulajdonságaikat.

Testreszabott kezelés

A hormonszükséglet nőenként változik. A rendelkezésre álló különféle formák és adagok lehetővé teszik, hogy megtalálja az Önnek legmegfelelőbb formulát. Az ösztrogének gélek, bőrfoltok (tapaszok), tabletták és orrspray formájában fordulnak elő. A progeszteron vagy a progesztinek tabletta formájában kerülnek forgalomba. Vannak "felhasználásra kész kezelések" is, amelyek ösztrogént és progesztogént kombinálnak vérlemezkék formájában, összehasonlítva a fogamzásgátló tablettákéval vagy tapaszok formájában.

Amikor csak lehetséges, az orvos segít kiválasztani a beteg életmódjának leginkább megfelelő tápszert. Vannak szabályok szerinti kezelések és szabályok nélküli kezelések. Hatékonyságuk pontosan ugyanaz:

Kezelés "szabályokkal": az ösztrogént az esettől függően havonta 21-30 napig írják fel, az utolsó 10-14 napig progesztint adnak hozzá. Ezek az időszakok, az úgynevezett elvonási vérzések, nem jelentik azt, hogy petefészkei újra működnek.

"Periódusok nélküli" kezelés: ha valaki "időszakok nélkül" szeretne kezelést kapni, akkor szokás ösztrogént és progesztint egyidejűleg felírni, akár 25 napig, akár 30 napig 30-ból. Ebben az esetben a progesztin napi dózisa: általában a felére csökkent, összehasonlítva a periódusok kezelésével. Ez a kezelés a legalkalmasabb azoknak a nőknek, akik legalább 2 éve átmentek a menopauzán (viszonylag nagy a vérzés kockázata, ha korábban elkezdik).

Ellenjavallatok

Kevesen vannak azonban, ezeket be kell tartani. Ezek elsősorban az emlőrák és a közelmúltbeli trombózis személyes története: phlebitis, tüdőembólia. Ez utóbbi esetben csak az ösztrogén bőrön vagy orrban történő beadását lehet figyelembe venni, gondosan felmérve ennek a receptnek az előnyeit és kockázatait.

A visszatérő phlebitis személyes vagy családi kórtörténetében fel kell vetni a koagulációs rendellenesség gyanúját. Más betegségek nem jelentenek ellenjavallatot a kezelésre, de az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedéseket igényelnek: jóindulatú emlőbetegségek (masztózis), mióma, endometriózis, meningioma, otosclerosis.

A kezelés monitorozása

Ez ugyanaz, mint amit minden nőnek 50 év után meg kell kapnia, még kezelés nélkül is. A kezdeti kezelés legalább egy általános klinikai és nőgyógyászati ​​vizsgálatot, kenetszűrést, mammográfiát, valamint cukor és zsírok vérvizsgálatát ötvözi.

Három hónapos első vényköteles kezelés után az ezt követő monitorozás 1-2 éves konzultációból, rendszeres kenetből és 2 évenkénti mammográfiából áll.

Bizonyos esetekben más vizsgálatok, például csontdenzitometria vagy szorosabb monitorozás is hasznosak lehetnek. Az orvos köteles megadni az összes szükséges magyarázatot.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a rendszeres megfigyelést és a korai felismerést olyan életkorban, amikor a jóindulatú és rosszindulatú, nőgyógyászati ​​és emlőpatológia különösen gyakorivá válik. Például a hormonpótló terápiában részesülő nők monitorozása gyakran jobb, mint a kezeletlen nőknél. Ez a biztonság garanciája.

A kezelés adaptálása

A menopauza idején minden nő egy adott esetet képvisel: a rendellenességek, a kockázati tényezők (például az oszteoporózis), valamint a kezelésre adott reakciók (hatékonyság és tolerancia) személyes jellegűek. Az orvos a menopauza hormonális kezeléseinek széles skáláját élvezi (különböző adagolási módok, különböző protokollok és különböző adagok).

Leggyakrabban az első hormonális recept hatékony és jól tolerálható. De néha, mielőtt az egyes problémákra alkalmazkodó kezelést találna, az orvost általában az első hónapokban el lehet hívni a kezelés módosítására. A rendellenességek, különösen a hőhullámok fennmaradása leggyakrabban az ösztrogén alacsony dózisával függ össze, míg a pangásos tünetek (mellfeszülés vagy duzzanat) éppen ellenkezőleg, túladagolásra utalnak. Meg kell találnunk a megfelelő adagolást, hatékony és jól tolerálható.

Előnyök

Életminőség

Az életminőség javítása vagy megőrzése a kezelés fontos előnye, és gyorsan értékelni tudja. Így a gyakran éjszakai és álmatlanságot okozó hőhullámok és izzadás 4 nőből körülbelül 3-at érintenek: az esetek felében legalább 5 évig tartanak, és 10 év múlva is jelen vannak, 4-ben egyszer. A hormonpótló terápia eltávolítja gyorsan, leggyakrabban az első hónapban. Ugyanakkor javítja az alvást. Másrészt a kezelés megakadályozza vagy megszünteti a hüvely szárazságát, ezáltal megőrzi a szexualitást és a házas életet. Az ízületi fájdalom, a csökkent libidó, az álmatlanság szintén a kezelés által gyakran javuló tünetek. A kényelem javításával a kezelés befolyásolhatja a fáradtságot és a hangulatot is. Így számos, az életminőség kérdőívével végzett, tudományosan igazolt tanulmány lehetővé tette annak bizonyítását, hogy ez jobb volt a kezelt nőknél.

A bőr öregedésének megelőzése

A hormonális kezelés hozzájárul a bőr öregedése elleni küzdelemhez, elsősorban a kollagéntartalom és a bőr vérkeringésének javításával. Ne feledje azonban a nap és a dohány káros hatásait, amelyek felgyorsítják a bőr öregedését.

Húgyúti rendellenességek

A húgyúti fertőzések ritkábban fordulnak elő kezelés alatt. A vizeletinkontinencia viszont specifikusabb kezelést igényel.