Hormonális rendellenesség a nőknél a meddőség mint késői örökség - orvostudomány; Táplálkozás - FAZ
Amikor az emberi túlélés még mindig elegendő élelem megtalálásától függött, nemzetségeik megmentői voltak - még rossz időkben és éhségszakaszokban is képesek voltak teherbe esni és etetni a gyermekeket, amikor társaik ehhez túl gyengék voltak. Ma ők sterilizálódnak minden más nő előtt, és gyakran csak mesterséges megtermékenyítéssel teherbe eshetnek. Az evolúció egyik fordulópontja sem nyilvánul meg egyértelműbben, mint a policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő nőknél. Ez a nőknél a leggyakoribb hormonzavar, amely világszerte az összes reproduktív korú nő tizenöt százalékát érinti.
Energiacsere zavarok
Ennek hamar át kellene térnie egy másik, differenciáltabb értelmezésnek. Egyre egyértelműbb, hogy a policisztás petefészek-szindróma összefügg az energia-anyagcsere rendellenességeivel - hangsúlyozza Kiesel. Egyes szakértők szemében a PCOS inkább összetett anyagcsere-betegség, mint pusztán a nemi hormon egyensúlyának megzavarása. Egyesek „harmadik cukorbetegségnek” hívják, és ez nem véletlen. "Egyre jobban meg vagyok győződve arról, hogy az életmód kulcsszerepet játszik a PCOS-ban" - ismeri el Pernille Ravn a dániai Odense-i Egyetemi Kórházból, aki rámutat, hogy az érintettek többsége inzulinrezisztens. Szervei már nem reagálnak az inzulin hatására, ami csökkenti a vércukorszintet. Ezeknek a betegeknek körülbelül 75 százaléka túlsúlyos, és a cukorbetegség kialakulásának kockázata tízszerese a többi nő kockázatának - írja Ravn nemrégiben publikált áttekintésében ("Minerva Endocrinologica" 38. kötet, 59–76. Oldal). Nem véletlen, hogy a hormonok mellett egy antidiabetikus gyógyszer, a metformin ma már a PCOS kezelésének egyik.
Egyértelmű túlélési előnyök
Ezt a koncepciót ma már egy teljesen más oldal is alátámasztja: A fiziológusok elegáns kísérlet során először tudták kimutatni elhízott patkányokkal, akiknek rendellenességei hasonlóak az emberi PCOS-hoz, hogy ezeknek egyértelmű túlélési előnyei vannak karcsú fajtársaikkal szemben, ha változó körülményeknek vannak kitéve a táplálékfelvételt és az éhséggel járó stresszt kitették ("Journal of Applied Physiology", doi: 10.1152/japplphysiol.01127.2012). Sajnos ez az evolúciós biológiai előny az ellenkezőjévé válik a magas kalóriabevitel idején, ami Corbett véleménye szerint a mai étrend és a csökkenő termékenység közötti szoros kapcsolatot mutatja. "A PCOS a petefészek meddőségének legfőbb oka világszerte, és nem kétséges, hogy az elhízás növekedése felelős az egyre növekvő incidenciaért" - zárja le.
A kívánt betegség új neve
Tekintettel a régóta ismert szindróma e sokféle átértékelésére, nem meglepő, hogy az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) amerikai szakértői március elején még a betegség nevének megváltoztatását javasolták egy testületben. A "policisztás petefészek-szindróma" kifejezés nem vonatkozik mindazokra a nőkre, akik ebben a betegségben szenvednek, de nincs policisztás petefészkük ("JAMA" 309 (9), 863. oldal). A név eredetileg a két amerikai nőgyógyász, Irvin Stein és Michael Leventhal nevéhez fűződik, akiket a betegek petefészkeinek sok ciszta inspirált. A legfrissebb kutatási eredmények alapján azonban egy korábbi név sokkal megfelelőbbnek tűnik: Emile Charles Achard és Josef Thiers francia belgyógyászok már 1921-ben felhívták a figyelmet egy olyan betegségre, amelyet magas férfihormonszint és a cukoranyagcsere zavara jellemez. "Szakállas női cukorbetegségnek" nevezték el.