Hosszan tartó betegségek fenyegetett étrend
Az egészségbiztosítás új számokat tett közzé, amelyek megerősítik a több éven át tartó tendenciát: az ALD-vel kezelt betegek száma folyamatosan nő. Ez a rendszer azonban rendkívül drága a társadalombiztosítás számára. Számos utat vizsgálnak ezért a kiadások csökkentése érdekében. A magyarázatok Maroussia Renarddal, gazdasági rovatvezetőnkkel.
Az Allodocteurs.fr szerkesztősége
Feladva 2013. október 6-án, frissítve 2015. április 13-án
A hosszú távú érzelmi tervet (ALD) akkor hozták létre, amikor 1945-ben létrehozták a társadalombiztosítást, amelynek az volt az elképzelése, hogy olyan krónikus betegségben szenvedő betegeket vigyázzon el, amely hosszú és költséges kezelést igényel. Kezdetben az eszköz négy betegségre vonatkozott: rák, tuberkulózis, gyermekbénulás és mentális betegségek. Aztán a lista sokat gyarapodott: ma közel 400 kórkép van, 30 kategóriába sorolva. A leggyakoribb a cukorbetegség, de vannak olyan ritkább betegségek is, mint a lepra.
Ennek az étrendnek az elve a kezdetektől fogva nem változott. Ez 100% -ban fedezi az ALD-vel kapcsolatos összes egészségügyi költséget (és csak ezeket). Felhívjuk figyelmét, hogy a 100% -os lefedettség nem jelenti a teljes ingyenes hozzáférést, mert azt a Secu árfolyam alapján számítják ki. Például, ha olyan szakemberhez fordul, aki többletdíjakat alkalmaz, az Egészségbiztosítás nem téríti meg neked.
Egyre több ALD-vel kezelt beteg
Ma 9,5 millió beteg szenved ALD-ben, ami majdnem minden hat biztosítottat jelent. Ez azonban nagyon súlyosan terheli a társadalombiztosítás költségvetését. Az ALD-beteg átlagosan hétszer többe kerül, mint egy átlagos beteg. Eredmény: ma e biztosítottak költségei az egészségbiztosítás által megtérített összes kiadás több mint kétharmadát teszik ki.
És a helyzet nem fog javulni, a népesség elöregedése és a terápiás fejlődés között sok súlyos betegség krónikus betegséggé alakul át. A kockázat az, hogy egy nap egy egészségbiztosítással zárul, amely minden kiadását e krónikus betegségekre összpontosítja a többi biztosított jelenlegi ellátásának kárára.
Tekintse át az ALD felvételi feltételeit
Valójában ezt a megoldást már radikális módon alkalmazták. 2011-ben a kormány egyszerűen úgy döntött, hogy eltávolítja a listáról az egyik ALD-t, a súlyos hipertóniát. Az az indoklás, hogy azt mondják, hogy ez valójában nem betegség, hanem inkább kockázati tényező. Ezt az érvet a szakemberek széles körben vitatják, sokan léptek a tányérra. A betegszövetségek még az Államtanács elé is vitték az ügyet, de végül megtámadták őket. Ennek ellenére azóta nem történt további törlés az ALD-ről, és ez a döntés okozta felháborodás miatt nem tűnik napirenden.
Szigorúan gazdasági szempontból ez a döntés nem volt feltétlenül jó számítás. Valóban, azok a betegek, akik súlyos artériás hipertóniában szenvednek, és akiket már nem támogatnak 100% -kal, kevesebb kezelési kockázattal járnak, és komplikációk alakulnak ki, különösen a szív- és érrendszeri megbetegedések, amelyek kezelése végül sokkal drágább lesz.