Hosszú távú betegségek meghatározása és visszatérítése - Ooreka

• Kétféle hosszú távú betegség
• Hosszú távú betegségterv: a kedvezményezett feltételei és jogai

Hosszan tartó, rendszeres és drága kezelést igénylő állapotoktól szenvedők pályázhatnak az ellátási tervre. hosszú távú feltételek (ALD).

Ez a terv 100% -ban fedezi a társadalombiztosítás által a feltétel által előírt ellátást, és kompenzációs tervet kínál a munkabeszüntetésekre vonatkozóan, sokkal érdekesebb, mint azok számára, akik nem részesülnek a tervben.

Nagyítás az egyes betegségtípusok definícióján, jellemzőin és kimerítő listáján, valamint az ALD-rendszer előnyeinek érvényesítéséhez követendő eljárás részletei.

Kétféle hosszú távú betegség

A rendszer 2 tartós betegség típusát különbözteti meg: mentes és nem mentes körülményeket.

A mentességi feltételek

Az önfizetés alóli mentességben részesülhetnek azok a betegek, akik:

• a listára beírt feltétel (ALD 30); ez a lista a társadalombiztosítási törvénykönyv D. 322-1. cikkéből származik, amelyet a 2004. október 4-i 2004-1049 sz. rendelettel módosítottak és a Hivatalos Lapban, 2004. október 5-én közzétettek, és a 2011. január 19-i 2011-77. Ez a lista különösen a stroke-ot, súlyos szívelégtelenséget, sclerosis multiplexet, Alzheimer- vagy Parkinson-kórt tartalmazza;
• úgynevezett „listán kívüli” állapot (ALD 31), vagyis egy olyan betegség súlyos formája vagy egy súlyos betegség kialakuló vagy fogyatékossággal élő formája, amely nem szerepel az ALD 30 listáján, amely belátható időn át tartó elhúzódó kezelést tartalmaz 6 hónapot meghaladó időtartam és különösen költséges terápia (példák: Paget-kór, krónikus vagy visszatérő fekélyek, súlyos funkcionális hatással). Ezt a listát a 2008. december 22-i 2008-1440 sz. Rendelettel létrehozott társadalombiztosítási törvény R. 322-6. Cikke határozza meg;
• több betegség (ezután polipatológiákról beszélünk) érvénytelenítő kóros állapotot (ALD 32) eredményez, amely előrelátható, több mint 6 hónapig tartó folyamatos ellátást igényel. Például: 90 éves, polyarthrosisban szenvedő személy, járási nehézségekkel, vizeletinkontinenciával és esszenciális remegéssel.

A betegségek ezen kategóriáját a 2008. december 22-i 2008-1440 sz. Rendelettel létrehozott társadalombiztosítási törvénykönyv R. 322-6. Cikke szabályozza.

Jó tudni: a tőzsdén nem szereplő ALD-ket és több feltételt a társadalombiztosítási kódex D. 160-9. cikke határozza meg.

Nem mentesítő feltételek

Ezeket a társadalombiztosítási törvény L. 324-1. Cikke határozza meg. Megkövetelik a munka megszakítását vagy a várható ellátást, amelynek előrelátható időtartama legalább 6 hónap, de az érintett betegek nem részesülnek az önfizetés alóli mentességben. A fő, nem enyhítő ALD-k a glaukóma, az osteoarthritis, a hypothyreosis és az epilepszia.

Hosszú távú betegségterv: a kedvezményezett feltételei és jogai

Csak azok a betegek részesülhetnek az ALD-rendszer előnyeiben, akiknek aktáját elfogadták. A nyújtott ALD típusától függően a kedvezményezett jogai változnak.

A pályázati eljárás

A hosszú távú betegség-terv előnyeinek kihasználásához orvosi dokumentációt kell kitölteni egy kezelőorvos segítségével.

---