Hosszú távú császármetszési vizsgálat anya és gyermek egészségügyi portál számára
Egy nemrégiben közzétett nemzetközi áttekintő tanulmány a császármetszés hosszú távú előnyeit és hátrányait vizsgálta a normális szüléshez képest. A tanulmány eredményeit körültekintően kell értelmezni, mivel a rendelkezésre álló adatok nem teszik lehetővé a kellően megbízható állításokat a szerzők szerint. Mindazonáltal a tanulmány célja, hogy értékes információkat nyújtson a nőknek a születési módszer választásával kapcsolatos tanácsadásához, és hozzájáruljon a tájékozott döntésekhez.
A császármetszés aránya világszerte növekszik. Nyugat-Európában a csecsemők átlagosan 24,5 százaléka jött császármetszéssel 2016-ban, Észak-Amerikában 32, Dél-Amerikában pedig 41 százalék. Az osztrák statisztika szerint a császármetszések aránya Ausztriában 2016-ban 30 százalék körüli volt (15,3 százalékos primer császármetszés és 14,2 százalék másodlagos császármetszés).
Oktassa a nőket a lehetséges hosszú távú következményekről is
A tanulmány bevezetőjében a szerzők egyértelművé teszik, hogy komplikációk esetén császármetszésre van szükség az anya és a gyermek halálozási kockázatának csökkentése érdekében. Manapság azonban egyre több csecsemőt hoznak világra császármetszéssel orvosi indikáció nélkül.
Ma a modern orvoslásnak köszönhetően minimalizálni lehet a császármetszés rövid távú szövődményeinek, például a hegfertőzéseknek vagy a gyulladásnak a kockázatát. Ma a nyugati országokban a császármetszés ugyanolyan biztonságos, mint egy normális szülés. A császármetszésnek az anyára, a csecsemőre és a későbbi terhességre gyakorolt lehetséges hosszú távú következményeit azonban általában ritkábban vitatják meg a nők.
A kutatócsoport célja a császármetszés hosszú távú következményeinek rendelkezésre álló bizonyítékok összefoglalása volt a normális szüléshez képest. Összehasonlították,
- hogy a kétfajta születés hogyan hat az anya medencefenékének szerveire,
- van-e összefüggés a gyermek későbbi asztmájának megjelenésével és
- hogy vannak-e összefüggések a későbbi terhességek halva született gyermekeivel.
A kutatócsoport szisztematikus keresést végzett négy tudományos adatbázisban, és 80 tanulmányt választott ki, amelyek megfeleltek a meghatározott minőségi követelményeknek.
Az áttekintő tanulmány eredményei
Összesen csaknem hárommillió résztvevő adatainak értékelése a következő eredményeket hozta:
- Császármetszés esetén a későbbi terhességben bekövetkező szövődmények - placenta previa, a méh repedése (könnye) vagy a halva született - valószínűsége statisztikailag nagyobb, mint egy normális szülésnél.
- A vizeletinkontinencia, a méh prolapsusa vagy a hüvelyi prolapsus kevésbé valószínű császármetszés után, mint normál szülés esetén.
- A császármetszéssel született gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki asztma tizenkét éves korukra, és ötéves korukra súlyosan túlsúlyosak lesznek.
A kutatók hangsúlyozzák, hogy a felhasznált 80 vizsgálat - 79 kohorszos vizsgálat és egy randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) - között jelentős különbségek voltak. Ezért az ok-okozati összefüggéseket nem lehet egyértelműen levezetni, és az eredményeket óvatosan kell értelmezni.
A Medizin-Transparent szerint a császármetszés és a későbbi egészségügyi problémák közötti okozati összefüggés csak RCT-k segítségével bizonyítható. Ezzel a módszerrel a tesztelt személyek körülbelül felének véletlenszerűen kerül sor egy kezelési módszer sorsolással, a másik fele nem kap kezelést vagy placebót. A császármetszésekről azonban szigorú eljárás követi ezt a módszert, amely minden releváns következményt is megvizsgál, nagyon időigényes és esetleg etikátlan lenne.
További információ:
- Áttekintő tanulmány A császármetszéssel járó hosszú távú kockázatok és előnyök az anya, a baba és az azt követő terhességek esetében: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis (PLOS Medicine)
- Császármetszés: az egészséged alakítása? (Gyógyszer szalagcím)
- Császármetszés
- terhesség
utoljára frissítve 2018.01.29
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
A szakértők csoportjába