Húgycső-katéter hólyagkatéter Orvosi eljárások
Húgycső katéterezés azt az eljárást jelenti, amelynek során egy latex-, poliuretán- vagy szilikoncső néven ismert katéter, a húgycsövön keresztül helyezzük a beteg hólyagjába. A katéterezés lehetővé teszi a beteg vizeletének eltávolítását a hólyagból. Ez az eljárás alkalmazható folyadékok beadására a kezeléshez vagy hólyagbetegségek diagnosztizálására. A nővér az, aki legtöbbször elvégzi ezt az eljárást, de az érintett személy elvégezheti. A katéter lehet állandó vagy szakaszos, amelyet minden katéterezés után eltávolítanak.
A katéterek többféle típusúak:
- Foley katéter (állandó katéter) a behelyezett vég szintjén elhelyezett léggömb segítségével rögzítik, amelyet steril vízzel felfújnak. A léggömb általában két különböző méretben kapható: 5 cmp és 30 cmp. Általában szilikonból vagy természetes gumiból készülnek.
- szakaszos Robinson katéter. Ez egy rugalmas katéter, amelyet rövid távú vizeletelvezetésre használnak. A Foley katéterrel ellentétben nincs léggömbje, ezért segítség nélkül nem rögzíthető. Ez a típusú katéter lehet bevonattal vagy anélkül (hidrofil bevonattal).
- katéter cudat hajlított véggel van ellátva, amely megkönnyíti a prosztata ureteren keresztül történő behelyezést, görbével ellátva.
- hematuria katéter egy olyan Foley-katéter, amelyet a transzurethralis prosztata reszekciója után hemosztázisra használnak. Hasznos endoszkópos eljárásokhoz vagy súlyos hematuria esetén. A hematuria esetén kétféle katéter létezik: kettős lumen és hármas lumen.
- texas külső katéter vizeletinkontinenciában szenvedő, biztonságosabb és alacsonyabb húgyúti fertőzés kockázatú férfi betegeknél alkalmazzák, mint egy állandó katéter.
Katéter átmérők szabványosítják a francia lépcsők és jelölése F. A leggyakoribb méret 10 F, jelentése 3,3 mm akár 28 F jelentése 9,3 mm. Az orvos kiválasztja, hogy melyik méret legyen elég nagy ahhoz, hogy a vizelet áramolhasson, és hogy ellenőrizhesse a vizelet szivárgását a katéter közelében. Ha a vizelet viszkózus, hematurikus vagy nagy mennyiségű üledéket tartalmaz, nagyobb méretre van szükség. A nagy katéterek azonban károsíthatják a húgycsövet. Vannak olyan betegek, akiknél a katéter hosszú távú használata, valamint szilikon vagy teflon katéterek alkalmazása után allergia vagy érzékenység alakul ki a latex iránt. Van egy másik típusú katéter, ezüst bevonattal, amely csökkenti a fertőzéseket.
Férfi betegek esetében a katétercsövet behelyezik húgyutak a péniszen keresztül. Használ egy vizelet óvszer (külső katéter), amely a pénisz hegyéig formálódik. A betegeknél a katétert behelyezik húgycső húsa, betadinnal történő fertőtlenítés után. Az eljárás bonyolult lehet a nők számára a nemi szervek nagy eltérései miatt (életkor, elhízás, születés vagy egyéb tényezők miatt), de egy tapasztalt orvos az anatómiai jelekre és a türelemre támaszkodik, amikor ilyen helyzetbe kerül.
Általában egyöntetűen elfogadják, hogy a megoldás használatával nátrium-klorid 0,9% elegendő mind a nők, mind a férfiak számára, bár nincs bizonyíték arra, hogy az antiszeptikus szerek használata csökkentené a húgyúti fertőzések kockázatát.
A férfiaknál gyakrabban fordul elő hólyaggörcs. Ha ez a görcs jelentkezik, vagy a vizelet nem jelenik meg a vízelvezető zsákban, a katétert eltömítheti vér, vastag üledék vagy csomó. Néha a görcsöket a katéter okozza, amely irritálja a hólyagot, a prosztatát vagy a péniszt. Az ilyen görcsök olyan gyógyszerekkel szabályozhatók, mint pl butil-szkopopolamin, még akkor is, ha a legtöbb beteg csak jelen van irritáció.
Általános jelzések a beteg katéterezéséhez akut és krónikus vizeletretenció (ami vesekárosodást okozhat), ortopédiai eljárások, amelyek korlátozhatják a betegek mobilitását, annak szükségessége a folyadék mennyiségének pontos ellenőrzése ami belép, és az, aki távozik, be jóindulatú prosztata hiperplázia, inkontinencia vagy a különféle műtétek hatása beleértve a hólyagot és a prosztatát.
Néhány betegnél a katéter behelyezése és eltávolítása okozhatja elviselhetetlen fájdalom, tehát ezekben a helyzetekben a helyi érzéstelenítő. A katéterezést speciális orvosi személyzetnek kell elvégeznie, és az eljárást 2004-ben kell elvégezni sterilitási körülmények, ehhez az eljáráshoz megfelelő felszerelést kell használni, kivéve, ha a helyzet fennáll önkatéterezés amikor a betegeket korábban képezték ki arra, hogy maguk végezzék el az eljárást.
A betegek által végzett szakaszos katéterezés naponta 4-6 alkalommal végzik el, a legtöbb esetben tiszta technikával. Az ápolók steril technikát alkalmaznak ennek az eljárásnak a végrehajtásához. A nem megfelelő technika körülmetéletlen férfiaknál a húgycső vagy a prosztata károsodását, húgyúti fertőzést vagy parafimózist okozhat. Betegeknél gerincsérülések és a húgyhólyag neurológiai okainak diszfunkciója, Az időszakos katéterezés a hólyag ürítésének szokásos módszere. Ez a technika biztonságos és hatékony, és javítja a vese és a felső húgyutak állapotát, csökkentve a hólyag-húgycső refluxját és enyhítve az inkontinenciát. A klinikai előnyök mellett a páciens életminőségét növeli a katéterezés által biztosított biztonság, amelyet a páciens egyedül is elvégezhet.
A rövidebb ideig a helyén hagyott katétert általában a vízelvezető zsák hogy vizeletet gyűjtsön. Ez is lehetővé teszi vizelet mennyiségének mérése. Van háromféle vízelvezető zsák: az első táska „láb”, Egy kis eszközzel, amelyet a rugalmas szalag rögzít ehhez a lábhoz. Az ilyen típusú táskákat általában napközben viselik, mivel diszkréten elférnek nadrágok vagy szoknyák alatt, és a WC-ben könnyen kiüríthetők. A második típusú leeresztő zsák egy nagyobb eszköz, amelyet használnak az éjszaka folyamán. Ezt az eszközt egy körömbe akasztják a beteg ágya alatt, de a bakteriális fertőzés nagy kockázata miatt soha nem hagyják a padlón. A harmadik típusú vízelvezető zsák az rögzítse a dereka körül. Bármikor viselhető, és ha fehérnemű alatt viseli, akkor nem észlelhető.
Hosszú távú viselés során a katéter mindig a helyén maradhat, vagy a beteget arra utasíthatják, hogy helyezzen annyi katétert, hogy kiürítse a hólyagot, majd távolítsa el (szakaszos katéterezés). A súlyos műtéten átesett betegeket gyakran katéterezik, és sokáig maradhatnak. Előfordulhat, hogy a páciensnek steril sóoldattal kell öntöznie a húgyhólyagot a katéteren keresztül, hogy kiöblítse az alvadékokat vagy egyéb törmelékeket, amelyeket nem lehetett kiüríteni.
A katéterezés időtartama jelentős jelentősége lehet a beteg számára. A vizeletinkontinenciában szenvedő betegeket általában katéterezik, hogy csökkentse az ellátás költségeit. azonban, hosszú távú katéterezés gyakran társul alsó húgyúti fertőzések. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a katéterezési manőver kockázatos, ez az utolsó lehetőség a vizeletinkontinencia kezelésében, ha más lehetőségek haszontalannak bizonyultak.
Egyéb hosszú távú szövődmények tartalmazza vérmérgezés, húgycső elváltozása, bőrelváltozások, hólyagkövek és hematuria. A katéterezés hosszan tartó alkalmazása összefügg húgyhólyagrák.
A katéter és a vízelvezető zsák napi használata körültekintő gondozást igényel a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. Ilyen óvintézkedések vannak:
- a húgycső területének és a katéter tisztítása
- csak tiszta kézzel húzza ki a vízelvezető zsákot a katéterből
- a lehető legritkábban válassza le a leeresztő zsákot
- tartsa a lefolyózsák csatlakozóját a lehető legtisztábban, és rendszeresen tisztítsa meg a leeresztőzsák csatlakozóját.
- ha lehetséges, használjon vékony katétert, hogy csökkentse a húgycső sérülésének kockázatát a behelyezés során
- elegendő folyadékfogyasztás legalább napi két liter vizelet előállításához
Szexuális tevékenység a húgyúti fertőzések kockázata, különösen abban az esetben nők katéterezett
Legújabb kutatások a területen ideiglenes prosztata stentek az állandó katéterezés és a használatukkal járó fertőzések lehetséges alternatívájaként tekintettek.