Húgycső-kő - okai, tünetei és kezelése
A Húgycső kő lerakódás az ureterben. A legtöbb esetben az ureter köve magától jön le.
Tartalomjegyzék
Mi az ureterális kő?
Az orvostudományban az ureter követ is nevezik Húgycső kő kijelölt. Az ureterkövek úgynevezett concrementek, azaz szilárd tömegek, amelyek lerakódhatnak egy üreges szervben, például az ureterben.
Az ilyen konkretet ureterális kőnek hívják, többek között azért, mert kőnek tűnik. Az ureter kövek számától és súlyosságától, elhelyezkedésétől függően az ureterben lévő lerakódások enyhe vagy kólikás fájdalmat okozhatnak.
Mivel az ureterális kő károsíthatja a húgycső nyálkahártyáját, egyes esetekben enyhe vérzés lép fel, amely a vizeletben kimutatható. Az ureter kő nőknél és férfiaknál egyaránt gyakran előfordul. Az ureterkövek kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik.
okoz
Az ureterális követ gyakran a túl koncentrált vizelet vagy a test bizonyos anyagainak túl magas koncentrációja okozza. A megfelelő anyagok nem oldódhatnak fel a vizeletben, és kristályok képződnek - mint az ureterális kő.
A különféle anyagok megnövekedett koncentrációjának és az azt követő húgycső-kövek lehetséges okai például az egyoldalú táplálkozás és/vagy a meglévő anyagcserebetegségek. Különböző gyógyszerek alkalmazása is elősegítheti az ureter kövek megjelenését.
Ezenkívül az ureter kőnek kedvezhet a húgyúti szervek meglévő gyulladása. Mivel egy egészséges ember teste olyan anyagokat termel, amelyek gátolják az ureter kő fejlődését, a fogkő kialakulásának másik lehetséges oka a test saját anyagainak hiánya.
Az ureterális kő mögött meghúzódó okokat azonban nem mindig lehet egyértelműen tisztázni.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A húgycső-kövek sokféle panaszt okozhatnak. Ez azt jelenti, hogy az ureter kövek hosszú ideig teljesen tünetmentesek maradhatnak. Néha a vizelet laboratóriumi vizsgálata vérnyomokat mutat, de ezeket az érintettek szabad szemmel nem láthatták. A vizeletben lévő, látható és láthatatlan vér lehet az első jelzés az ureterális kőre, mert elhelyezkedésétől és méretétől függően ez sérülést okozhat a nyálkahártyán.
Az ureter kövek azonban súlyos fájdalmat is okozhatnak, amely azonnali vizsgálatot és kezelést igényel. Ez különösen akkor fordul elő, amikor az ureter kő mozogni kezd, és például átsuhan az ureteren. A vizelet áramlásának teljes vagy részleges megakadályozása eredményezné, ami belső mérgezéshez vezethet.
Egy keresztbe ültetett kő, amely bezárja az urétert, még az érintettekben is súlyos fájdalmat okoz. A fájdalmat általában kócosnak és szinte elviselhetetlen intenzitásúnak írják le. Az ureter kő bizonyítékát néha véletlenül találják az ultrahangon.
Mérettől és helytől függően a további kezelést szakemberrel kell megbeszélni, mert különösen a nagy kövek kólikához vezethetnek. A kis húgycső kövek, amelyek nem okoznak kellemetlenséget az érintett személy számára, gyakran önmaguktól jönnek le, és gyakran orvosi felügyelet mellett várhatnak rájuk kezelés nélkül.
Diagnózis és lefolyás
Az ureter kő és okainak diagnosztizálása érdekében általában először a beteg konzultációjára kerül sor. Ebben a beszélgetésben a kezelőorvos kérdezi például a beteg tüneteit; Kérdezhet a vizelet vörös színéről és/vagy a múltban előforduló húgycső-kőről.
A kórtörténet felkutatását általában fizikális vizsgálat követi. A vér- és vizeletvizsgálatok mellett röntgensugarak vagy ultrahangképek készíthetők, amelyek ureter kőt ábrázolnak.
Ha van ureterális kő, akkor a betegség lefolyása többek között a kő méretétől és helyzetétől függ; Például a kisebb kövek egy idő után önmagukból is leválhatnak támogató intézkedések (például elegendő ivás) segítségével. Ha ez nem történik meg, különféle terápiás intézkedésekre lehet szükség.
A húgyúti fertőzés az egyik lehetséges szövődmény a vizeletlétrakővel kapcsolatban; A megfelelő kórokozók innen terjedhetnek a vesékbe és/vagy a vérbe. Ha a vizelet egy nagyon nagy vizeletlétrakóval támaszkodik a vesébe, ez súlyos vesekárosodáshoz vezethet.
Bonyodalmak
A húgycső köve elzárja a vizelet kijáratát, amely emiatt felhalmozódhat. Ez növeli a húgyutak vagy a vese gyulladásának kockázatát. A legrosszabb esetben a gyulladás szisztémásan terjedhet az egész testen, és ezáltal szepszishez vezethet. Ez többszervi elégtelenséghez vezethet.
Továbbá a vizelet felhalmozódhat a vesékig, amely ennek következtében tágulhat, és így vízi zsákvese (hidronephrosis) kialakulásához vezethet. Ennek során a vese meghibásodhat (veseelégtelenség), így az érintett személy életminősége súlyosan romlik. A veséknek problémái vannak annyi sav kiválasztásával, hogy ezek felhalmozódjanak a szervezetben, és túlsavasítsák.
A káliumionok szintén nem választódnak ki megfelelő mértékben, amelyek szintén felhalmozódnak és így szívritmuszavarokhoz vezetnek. Ezenkívül kevés vizet választanak ki. Ez a vérben marad, és a szívnek több munkát kell végeznie, a vérnyomás emelkedik. Az évek során ez érelmeszesedéssel zárulhat. Az ödéma is egyre inkább megfigyelhető, mivel több vizet nyomnak a vérből a szövetbe.
A legrosszabb esetekben a vese már nem járulhat hozzá a beteg életfenntartásához, így a betegnek dialízisen kell átesnie, vagy új vesét kell átültetni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel az ureter kő általában súlyos fájdalommal és más kellemetlen tünetekkel jár, mindig orvoshoz kell fordulni. Szükséges az orvoslátogatás, ha a páciens vizelés közben súlyos fájdalmat tapasztal.
Ezek a fájdalmak égnek vagy szúrnak, és nagyon negatív hatással lehetnek az illető életminőségére. A vesékben vagy a széleken fellépő fájdalom szintén ureter kőre utalhat, ezért meg kell vizsgálni. Gyakran a vér miatt a vizelet vörös színű is.
Az émelygés az ureter kövekre is utalhat, és mindig meg kell vizsgálni, ha fájdalmas vizeléssel fordul elő. Ha az ureterális követ nem kezelik, a legrosszabb esetben vesekárosodáshoz vezethet.
Az ureteral követ az urológus kezeli. A korai diagnózis komplikációk nélkül gyorsan a betegség pozitív lefolyásához vezethet. Súlyos esetekben vagy nagyon súlyos fájdalmak esetén a kórház is felkereshető.
Kezelés és terápia
Az ureter kővel társult kólika fájdalom tüneti módon kezelhető fájdalomcsillapítóval vagy görcsoldó gyógyszerekkel; ilyen fájdalomcsillapítókat be lehet fecskendezni például az ember vénájába.
Ha az ureter kő nem múlik el önmagában vagy nagy mennyiségű folyadék adagolásával, a speciális gyógyszeres kezelés bizonyos esetekben a kő elvesztéséhez vezethet. További terápiás lehetőségek egy nagy ureterakő összetörése különféle módszerekkel.
Az így kapott kisebb húgycsődarabok általában egymástól függetlenül jönnek le. Kb. 2,5 centiméternél nem nagyobb ureter kő esetén általában ennek megfelelő külső töredezés hajtható végre ultrahanghullámok segítségével.
Ha ez az eljárás nem lehetséges, akkor különféle egyéb módszerek állnak rendelkezésre a széthúzásra, amelyekben eszközöket helyeznek az ureterbe.
Ha ezek az eljárások továbbra is sikeresek vagy nem lehetségesek, a terápia utolsó lépése az ureter kő eltávolítása műtéti beavatkozás segítségével.
Kilátás és előrejelzés
Az ureterális kő prognózisa kedvező. A spontán gyógyulás a betegek többségében dokumentálható, mivel a testben megtelepedett anyagok feloldódnak, és önmagukban eltávolítják őket. A kezelés a leírt lehetőség miatt nem mindig szükséges. A célzott folyadékellátás már feloldhatja az ureter követ és ezáltal elindíthatja a gyógyulást.
A lerakódott kristályok különböző méretűek lehetnek. Ezek felelősek a lehetséges szövődmények előfordulásáért. Súlyos esetekben fájdalom és gyulladás lép fel. Ha a beteg immunrendszere meggyengült, a gyógyulás késhet. A gyulladás terjedhet, és az általános egészségi állapot romlását okozhatja.
Orvosi ellátásra van szükség annak érdekében, hogy a szervezet elegendő védelmet nyújtson. Ritka esetekben műtétre van szükség. Az ureter kő teljesen eltávolításra kerül, és a pácienst gyógyulva szabadítják fel a kezelésből.
Az ureterális kő új képződése lehetséges az élet folyamán. Különösen veszélyeztetettek az egészségtelen életmódot folytatók. Ha a tünetek megismétlődnek, a prognózis jó marad. Minél hamarabb észreveszik az idegen testet, annál kevésbé kockázatosak az eltávolítás lehetőségei. Hosszú távon azonban az étkezési szokások megváltoztatása ajánlott a visszaesés elkerülése érdekében.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Az ureter kő megelőzése érdekében az orvosok először általános megelőzési lehetőségeket javasolnak, például elegendő mennyiségű folyadék (kb. 2–4 liter naponta) fogyasztását és a nem túl sós étrendet. Mivel a túlsúlyos embereknél több az ureter kövek száma, a megelőző súlycsökkentés hasznos lehet. Ha orvosi szempontból ésszerű, akkor az ureter köve gyógyszerekkel is megelőzhető.
Utógondozás
A vizeletkő megszüntetése után egyedi nyomon követési intézkedésekről kell dönteni. A húgykövek az esetek körülbelül 50-70 százalékában megismétlődnek. Ezért rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges. Az ellenőrzés részeként az orvos metabolikus diagnózist hajt végre, beleértve a vizelet felvételét és a fizikai vizsgálatot.
Krónikus betegségek esetén a kiválasztott ureter kő használható elemzésre. A kőelemzés és más alapvető diagnosztikai intézkedések meghatározzák az esetleges egészségügyi problémákat. A tipikus vizeletdiagnosztikát vizelet tesztcsík segítségével hajtják végre. Az orvos többek között a cisztin, a húgysav és a struvi szintjét is ellenőrzi.
Ha eltérnek a normától, gyógyszereket lehet előírni, hogy megakadályozzák egy másik húgycső képződését. Krónikus betegség nélküli pozitív eredmény esetén az utóvizsgálatok gyakorisága csökkenthető. Ha krónikus anyagcserezavarok jelentkeznek, havi gyakoriság ajánlott. Az első utólagos ellenőrzésre legkorábban négy héttel a kőbetegség kezdeti kezelése után kerül sor.
Egy korábbi tanulmány csak a terápia utáni azonnali fejlődésről nyújt információt, a hosszú távú kilátásokról azonban nem. Szükség esetén a betegnek az utókezelés részeként konzultálnia kell más egészségügyi szakemberekkel. Utókezelést háziorvosa vagy urológus végez. Krónikus betegségek esetén az érintett szakembert is be kell vonni az utóvizsgálatokba.
Ezt megteheti maga is
A húgycső köveit mindig orvosnak kell kezelnie. Különböző otthoni gyógymódok és önsegítő intézkedések állnak rendelkezésre az orvosi kezelés kíséretében. Az érintetteknek először elegendő mennyiséget - legalább napi három litert - kell inniuk és sokat mozogniuk. A követ általában gyorsan meg lehet lazítani és ki lehet öblíteni fizikai aktivitással és fizioterápiával. A rendszeres lépcsőzés a húgycső- vagy veseköveknél különösen hatékony intézkedés.
Ha ez nem működik, akkor a sok magnéziumot tartalmazó ételek és étrend-kiegészítők segíthetnek. Alternatív természetes gyógymód a pitypang. Tea formájában fogyasztva a vízhajtó támogatja az ureter kövek eltávolítását, és elősegíti a vesék véráramlását is. Ennek alátámasztására figyelmet kell fordítani az alacsony hús- és zsírtartalmú étrendre.
Különösen a tejben és tejtermékekben található kalciumot kerülni kell heveny ureterális kövek esetén. Hasonlóképpen, rebarbara, mángold, spenót és egyéb oxálsavtartalmú ételek, valamint túl cukros és sós ételek.
Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs semmilyen hatása, forduljon orvoshoz és orvosolja a köveket. A klasszikus fájdalomcsillapítók, például az ibuprofen vagy a metamizol, de a természetes fájdalomcsillapítók is segítenek a fájdalom ellen.