Húgyúti fertőzés - csíraforrás - Emberi test
Húgyúti fertőzés - csírák forrása
Húgyúti fertőzés esetén a baktériumok forrása a következő lehet:
- bél;
- általános (szeptikémia);
- kitörés (távolról és a nemi szerv környékének közelében);
- primitív húgyúti fertőzések.
Húgyúti fertőzés - a csírák útjai
Csírautak a felszálló (ureogén) és a leszálló (hematogén).
A felmenő út ez a leggyakoribb, krónikus székrekedés, enetrocolitis vagy megadolicocolonon miatt fordul elő.Két vizeletürítés között a húgycső megfertőződhet, a csírák később a hólyagba emelkednek. Amikor a vizeletáramlás csökken és az urosztázis bekövetkezik, a baktériumok a vesico-ureteralis reflux miatt még magasabbra, a felső húgyutak felé emelkedhetnek.
A leszálló út csak szepszis vagy immunhiány esetén fordul elő. Egy bizonyos fertőző járványtól kezdve a véren keresztül a baktériumok eljutnak a vese vaszkularizációjáig, kialakítva néhány mikroabessziót. Ezek összefognak és kinyílnak a csövekbe és a kiválasztó traktusba, ami jelentős bakteriuriához vezet.
Húgyúti fertőzés kezelése
A klasszikus tünetek jelenléte olyan betegnél, akinek a húgyúti fertőzés A korábban dokumentált (kórházi mentési jegyek, orvosi levelek, receptek) körülbelül 70% -ban jósolják a jelenlegi húgyúti fertőzést, így a kezelés pozitív vizeletvizsgálat hiányában is megkezdhető. A tünetek differenciáldiagnózisát is fel kell állítani, mivel ezeknek a tüneteknek számos más oka is van, különösen a hüvelygyulladásban szenvedő nőknél.
A kezelés antibiotikumokból áll. 3 napos kezelési rend alkalmazható fiatal, szexuálisan aktív nők számára (lehetőleg napi egyszeri gyógyszeres kezeléssel, mert ez növeli a megfelelést, csökkenti a kiújulás kockázatát a mellékhatások számának növelése nélkül), vagy egy szokásos 7-10 napos kezelés.
A 7-10 napos szokásos kezelési séma ajánlott:
- terhes nők
- idős
- férfiak
- gyermekek
- visszatérő húgyúti fertőzésekben szenvedők
- cukorbetegek
- egy hétnél tovább tartó tünetekkel küzdő emberek, akiknek fokozott a kockázata a pyelonephritis kockázatának.
A 3 napos kezelés hatástalansága gyakran a felső húgyúti fertőzést (vese) jelzi, és 10-14 napos antibiotikus kezelést igényel.
A 14 napos kezelés utáni hatékonyság mély vesefertőzésre utal, és 4-6 hét antibiotikum-kezelést igényel.
A következő antibiotikumok alkalmazhatók mind rövid kezelési (3 napos), mind hosszú (7-10 napos) kezelések esetén:
- Trimetoprim-szulfametoxazol - orálisan adják be, általában előnyös gyógyszer, mivel alacsony költsége és magas hatékonysága az amoxicillinnel és a cefalosporinokkal szemben.
- Florokinolon - ciprofloxacin 250-500 mg/nap orálisan; Levofloxacin 250-500 mg/nap orálisan; Norfloxacin 1 g/nap per os.
- Orális cefalosporinok -Cefalexin 250-500 mg/nap orálisan. Nem olyan hatékony, mint a trimetoprim-szulfametoxazol.
- Nitrofurantoin - 50-100 mg/nap este, étkezés közben, mert a felszívódás ily módon növekszik.
- Egyéb antibiotikumok - Doxiciklin 100 mg/nap orálisan 7 napig, Amoxicillin-Clavulanic Acid (kétkomponensű gyógyszer), mert önmagában az Amoxicillin alacsonyabb hatékonyságú.
Ha az eredmény uroculturii (az antibiotikum-kezelés megkezdése után találták) jelzi a mikroorganizmus rezisztenciáját az előírt antibiotikummal szemben, ajánlott az antibiotikum cseréje, csak akkor, ha a beteg továbbra is tüneti. Sok antibiotikum eléri a vizeletben a magas szintet, így a mikroorganizmus érzékenységének szokásos vizsgálata nem tükrözi az in vivo érzékenységet.