Hyperemesis gravidarum - súlyos terhességi betegség szakemberei

Ajánlott szakemberek

A cikk áttekintése

Mi is pontosan a hyperemesis gravidarum?

Fordítva a kifejezés azt jelenti, hogy "túlzott hányás terhesség alatt". A „hyper” előtag megkülönbözteti a klasszikus és ártalmatlan terhességtől, az „emesis gravidarum” -tól, az első trimeszter nagyon korai szakaszában. Ez a fajta rosszullét az összes terhes nő több mint felénél jelentkezik, ezért teljesen normális és új életet jelent.

Ezzel szemben a terhesség 4. és 9. hete közötti terhes nők 0,2 és 2 százaléka valamivel többet szenved. A Hyperemesis gravidarumot éjjel-nappal jellemzi tartós hányinger, telhetetlen hányinger párosítva súlyos fogyás (a testtömeg több mint 5% -a) és gyengeség. Ha a folyadék- és elektrolit-egyensúly, valamint a táplálkozási állapot ellenintézkedések nélkül leszáll a sínekről súlyos hiányosságok (Ásványi anyagok, cukor, vitaminok, zsírok) lehetségesek.

Milyen tünetek jelzik a rendkívüli hányást a terhesség alatt?

A hányással járó "normális terhességi betegség" gyakran a 2.-4. Héten kezdődik, az idő 80 százaléka eltűnik a 12. és 16. hét között, és utóhatások nélkül eltűnik. Az érintettek főleg reggel hánynak, és jól gyógyulnak tőle. Legfeljebb gyomorégés és esetleg enyhe fogyás is van.

Szemben a Hyperemesis gravidarum, terhes nők esetében erősebb és hosszabb tünetek Szenvedni. A hiperemézis tipikus tünetei és jelei a következők:

• tartós hányinger
• ötször hányás 24 órán belül
• Hányás
• több mint 5 százalékos fogyás
• Keringési gyengeség (Szédülés, gyors pulzus)
• külső jele Vízhiány: megpirult száraz nyálkahártya, száraz nyelv, tartós bőrredők, beesett szemek, szomjúság és csökkent vizelet
• Ketózis: Ketontestek a vizeletben, gyümölcsös leheletszag
• megnövekedett hőfok

Tartósabb és súlyos forma További tünetek lehetnek, például sárgaság, ideg- és izomproblémák, Vérzési rendellenességek valamint álmosság és A tudat elhomályosulása delíriumhoz.

Hyperemesis gravidarum: milyen okok és kockázatok ismertek?

Éppen ezért egyes terhes nőknél túlzott terhességi betegség alakul ki még nem teljesen tisztázott. A lehetséges okok lehetnek meglévő korábbi betegségek, a terhességet kísérő kedvezőtlen körülmények vagy a hormonrendszer ingadozása.

A következő tételek a súlyos terhességi betegség lehetséges okai:

• Stressz és feszültség
• különös szagérzékenység
• pszichoszomatikus rendellenességek
• megnövekedett hormonszint: hCG (humán koriongonadotropin), ösztrogén, prosztaglandin, pajzsmirigyhormonok (T4, TSH)
• B-vitamin hiány
• A nyelőcső és a gyomor lassúsága
• elégtelen alsó nyelőcsőelzáródás
• A gyomorfekély kórokozójának Helicobacter pylori fertőzése
• genetikai hajlam

A terhesség maximális fizikai teljesítményt igényel a terhes nőtől. Kockázati tényezők, mint például a túlsúly (elhízás), táplálkozási rendellenességek (bulimia, anorexia), pajzsmirigy betegségek (hyperthyreosis, Hashimoto's thyroiditis) vagy a mellékpajzsmirigy betegségei (hyperparathyreosis) elősegíthetik a hyperemesis kialakulását.

Egy is késői első terhesség (Nulla paritás), a többszörös terhesség vagy az embrionális fejlődés rendellenességei (anyajegyek) a kockázati tényezők közé tartoznak. Ha egy korábbi terhességben már volt hyperemesis gravidarum, a terhességi betegségnek ez a formája kiújulhat - de ennek nem kell minden esetben így lennie. Az előzetes ismeretekkel, óvintézkedésekkel és a terhesség szoros felügyeletével a kezdetektől fogva teljesen normálisan is haladhat.

Mikor esedékes az orvoslátogatás és hogyan történik a diagnózis felállítása?

Kimondott hiányosságok A folyamatos hányás okozta (víz, sók, vitaminok, tápanyagok) különösen kedvezőtlenek a terhesség alatt, aminek azonnal értelme van. Ha a rendkívüli terhességi hányás nagyon hangsúlyos, a korai kezelés annál is fontosabb, hogy az ne veszélyeztesse az anyát és a gyermeket, és ne fenyegessen súlyos szövődményeket.

Ha a terhesség első 14 hetében émelygést érez, akkor aligha eszik többet, napközben gyakran hány és egyre gyengébbnek érzi magát, azonnal forduljon orvosához. A napi ötször többször történő hányás csak „klinikai alapszabály”. Sokkal fontosabb az ön személyes érzése az állapotával kapcsolatban, és hogy észrevehetően fogy és súlya csökken nem érzi jól magát.

A nőgyógyászat, a szülészet és a perinatális orvoslás szakemberei a megfelelő emberek, akik kapcsolatba lépnek az érintett nőkkel. Elvégzik a vizsgálatokat és megszervezik a megfelelő kezelést.

Az orvos a diagnózist az elimináció folyamata alatt állítja fel. A klinikai vizsgálatokat elsősorban erre a célra használják Tünetek, a fizikális vizsgálat és a vér laboratóriumi vizsgálata. Ez magában foglal egy ún Vérszámlálás, amellyel rögzítik és ellenőrzik a gyulladás markerek CRP, elektrolit, máj, vese és pajzsmirigy értékeit. A Vizelet minta információt nyújt a vizeletben előforduló esetleges ketontestekről, ezek olyan anyagok, amelyek akkor keletkeznek, amikor a zsírsavakat lebontják a szervezetben. A vizelet állapota magában foglalja a vizelet sűrűségét és savasságát is.

A Ultrahangos vizsgálat (Szonográfia) megmutatja, hogyan fejlődik a születendő csecsemő, ellenőrzi a terhesség fejlődését, és esetleg megmutatja, hogy a méhben többszörösek nőnek.

Ha az állandó hányással és súlyos émelygéssel járó állapot hosszú ideig fennáll, az orvos megvizsgálja az egyéb lehetséges okokat. A Hyperemesis gravidarum különféle betegségekkel egyidejűleg fordulhat elő:

• Preeclampsia (magas vérnyomás és vesebetegség)
• Terhesség zsírmáj
• Az emésztőrendszer vagy az urogenitális terület gyulladása
• neurológiai betegségek
• Anyagcsere betegségek
• Kábítószer-hatások

A hyperemesis gravidarum diagnózisa nemzetközi ICD kód O21 a súlyosságtól függően O21.0 betegségérzéssel, de kisiklás nélkül, vagy O21.1 anyagcserezavarral.

Melyek a kezelési lehetőségek és ki végzi ezeket?

A kezelési lépések a tünetek súlyosságától és a hiány állapotától függenek. Ehhez a gyakorló több vagy sok beállító csavart használ. Az elsődleges cél az émelygés és hányás leállítása és az emlékezet feltöltése. A Nőgyógyász konkrétan segít, és tippeket ad arról, hogy mit tehet maga - a megelőzés érdekében is.

Optimalizálja az étkezési szokásokat hyperemesis gravidarum esetén

Kicsit enyhítheti az enyhe változatot megváltozott az étkezési szokások Kerülje a zsír, forró, savanyú, édes és erős illatok kiváltó okait. Eszik Sok (6–8) apró adag egész nap elosztva. Ne maradj éhes. Készítsen ízletes ételeket sok fehérjével és szénhidráttal. Ital Az étkezések között sokat kell inni, de apró kortyokban, a lehető leghidegebb, tiszta és nem túl édes: limonádé, izotóniás, menta tea. Ügyeljen a pihenésre, és kerülje a meleget vagy a magas páratartalmat.

Kiegészítő orvoslás és alternatív terápiás kiegészítők

1–4 gramm hatékony a normális terhességi betegség és a hyperemesis gravidarum enyhe formái ellen Gyömbér gyökér nagyon jó minden nap. Egyesek számára a csukló akupresszúrája (szívburok 6), az akupunktúra vagy a pszichoterápia is segíthet.

Gyógyszeres terápia hyperemesis gravidarum esetén

Ezen felül egy nőgyógyász gondoskodik erről orvosi terápia. Az antihisztaminok, antikolinerg szerek és antiemetikumok megnyugtatják és enyhítik az émelygést, amelyek közül néhányat az orvos B6-vitaminnal kombinálva ír fel. A szerotonin receptor antagonisták, például a metoklopramid (MCP) vagy az ondansetron és a B-vitaminok együtt csak akkor vehetők figyelembe, ha a tünetek bizonyos kockázatok miatt súlyosak. A meclozin hatóanyagú gyógyszer közvetlenül a hányásközpontot célozza meg, és állítólag csökkenti az émelygést. Németországban beszüntették a marketinget, de Agyrax terméknéven továbbra is elérhető a külföldi gyógyszertárakból.

H2-receptor blokkolókat ír elő, például ranitidint gyomorégés, reflux (savas regurgitáció) vagy Helicobacter fertőzés esetén. Az orvos gondosan mérlegeli a hyperemesis gravidarumban szenvedő gyógyszerek előnyeit és kockázatait, hogy ne okozzon további stresszt az anyának és a gyermeknek.

Klinikai felvétel és kezelés

Súlyos fogyás után párhuzam áll fenn a gyógyszeres kezeléssel fekvőbeteg klinikai kezelés szükséges, amelyben a hiányállapotok több napig tartanak Infúziók legyen kiegyensúlyozott. Mesterséges táplálékot, rövid távú glükokortikoidokat (metilprednizolon) vagy antidepresszánsokat (mirtazapin) is kaphat, amelyek segítenek a hegyen.

A kezelés célja az Tartsa fenn a terhességet, ameddig csak lehetséges, hogy a gyermek továbbfejlődhessen és lehetőség szerint ne idő előtt születhessen meg. A spontán vagy a terhesség 37. hetétől kezdődő, vagy legalább 260 napos születés már nem számít koraszülésnek. Ugyanakkor nagyon fontos gondoskodni a kismama jólétéről és egészségéről.

Mi a siker esélye, és elkerülhető-e a hyperemesis gravidarum?

Ha korán kezelik, a több ágú intézkedések hatékonyak, a betegek gyorsan felépül és a terhesség rendesen folytatódik. Használhatja a fent említett egyszerű eszközöket - könnyű ételeket és italokat kis falatokkal - megakadályozza és ha hajlamos hányingerre, használjon gyömbért és B6-vitamint, a nőgyógyász további tanácsokkal rendelkezik.

Mennyire veszélyes a hyperemesis gravidarum, és milyen következményekkel jár az anya és a gyermek?

A súlyos hányinger súlyos hányingerhez vezet a terhes nőnél Hiányosságok, fizikai gyengeség és erős pszichés díjak. A súlyosságtól függően néhányan a megnövekedett kockázat nyelőcső károsodása, preeclampsia (magas vérnyomás terhesség alatt vagy után) és a koraszülött gyermek késleltetett fejlődése. Nagyon ritkán az anyának B-vitamin-hiánya károsodik az agyban (Wernicke encephalopathia) vagy az idegekben.

A meg nem született gyermeknek fennáll annak a veszélye, hogy túl korán, azaz a terhesség 37. hete előtt születik meg (megnő a koraszülés kockázata). Ezenkívül az anya hiánya miatt valamivel kisebb lehet, és alacsonyabb születési súlya kevesebb, mint 2500 gramm.

• Holler A. (2007) Hyperemesis gravidarum. In: Terápiás kézikönyv Nőgyógyászat és szülészet. Springer, Berlin, Heidelberg
• hyperemesis-netz.de
• https://www.embryotox.de/ Krankungen/részletek/hyperemesis-gravidarumemesis-gravidarum /
• https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2016/daz-50-2016/das-grosse-uebel
• https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-302013/extrem-uebel/
• https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/201502/061h/index.php
• https://www.aerzteblatt.de/archiv/56117/Errechen-in-der-Schwangerschaft
• https://www.dggg.de/fileadmin/documents/pressemitteilungen/2016/2016_10_19/03_Abele_Hyperemesis_gravidarum_V.pdf

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

• Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
• A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
• A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
• Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
• A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
• Vezető szakmai beosztás
• Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
• Aktív a kutatásban és az oktatásban
• Orvos és kolléga elfogadása
• értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.

---