Hypoalbuminaemia - okai, tünetei és kezelése
Mikor Hypoalbuminemia hipoproteinémia egyik formájának nevezik. Ez túl alacsony albumin tartalomhoz vezet a vérben. Az albumin egy plazmafehérje, amely sok kis molekula szállítóeszközeként felelős. Ennek a fehérjének a hiánya ezért különféle rendellenességeket okozhat, például ödéma kialakulását és alacsony vérnyomást.
Tartalomjegyzék
Mi a hipoalbuminémia?
Az orvostudományban az Hypoalbuminemia is mint Hypoalbuminemia ismert. Ez a hipoproteinémia leggyakoribb formája, amelyben a vérplazmában csökkent a fehérjetartalom. Hipoalbuminémia esetén a véralbumin tartalma túl alacsony.
Az albumin fontos fehérje az emberi szervezetben. Az erekben található összes fehérje több mint 50 százalékát termeli. Az albumin a májban jön létre, és a májsejtek (hepatociták) termelik. A normál albumin mennyisége a testben meghaladja a 300 grammot.
Az albumin számos más anyag hordozójaként fontos, beleértve a nyomelemeket, a hormonokat, a bilirubint és a zsírsavakat. Ezenkívül a fehérje biztosítja a kolloid ozmotikus nyomás 75-80 százalékának fenntartását.
Ha kóros albuminhiány van a vérben, az ödéma (vízvisszatartás) kialakulásához vezet a szervezetben a csökkent kolloid ozmotikus nyomás miatt. Az albumin fontos a különféle gyógyszerek megkötésében is. Hipoalbuminémia esetén ezek a gyógyszerek szabadok a vérplazmában, ami viszont magasabb gyógyszerszintet eredményez.
okoz
Az albuminvesztés a nagy sebterületekkel járó égési sérülésekből vagy akut gyulladásokból is származhat. További lehetséges okok lehetnek a fehérjét vesztő enteropathia vagy az exudatív pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás). A fehérjeszintézis megszakadása antitesthiányos szindrómában vagy májcirrhosisban is megfigyelhető.
Továbbá az élelmiszer-intolerancia, például a lisztérzékenység, az anorexia nervosa (anorexia) és a gyomor-bélrendszeri daganatok felelősek lehetnek az albumin elvesztéséért. A fiziológiai hypoalbuminemia terhesség alatt jelentkezik, amely általában a 3. trimeszterben jelentkezik.
Ez a proteinuria eredménye, és terhes nőknél ödéma kialakulását okozza. Ennek okai mind a megnövekedett plazmatérfogat, mind a növekvő glomeruláris átjárhatóság. Ez növeli az albumin kiválasztását a vesén keresztül.
Ha az albuminveszteség a vizelettel meghaladja a napi 300 milligrammot, ez már nem tekinthető ártalmatlannak, és jelezheti a preeclampsia kialakulását. A napi több mint három gramm fehérje veszteség súlyos veszteségnek számít.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az albumin hiánya a testben a kolloid ozmotikus nyomás csökkenését okozza a vérplazmában. Ennek eredményeként a vizet nem lehet fiziológiai mennyiségben tartani az érrendszerben. Ezért van egy átjutás az interstitiumba (sejttér). Ez viszont ödéma kialakulásához vezet.
Az albumin az a fehérje, amely leggyakrabban megtalálható az emberi szervezetben. Biztosítja a gyógyszerek és a hormonok szállítását is. A fehérje hiánya tehát befolyásolja hatékonyságukat. A fehérjehiány egyéb tünetei közé tartozik az alacsony vérnyomás, a pleurális folyadékgyülem és az ascites (vízi has).
Nagyobb mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasi szervek között. A mellhártya kiürülésével viszont a víz felhalmozódik a tüdőben. Vízi has esetén fennáll annak a veszélye, hogy a bélbaktériumok behatolnak a hasba, ami viszont fenyegető fertőzést eredményezhet.
Nem ritka, hogy az albumin hiánya miatt a zsírsavak, hormonok és bilirubin koncentrációja megnő a vérben. Az albuminok felszívóképessége túl alacsony a hipoalbuminémia miatt.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Hipoalbuminémia vagy hipoproteinémia gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni. A tünetek alapján kezdetben csak feltételezett diagnózist tud felállítani. Az alacsony albumin-koncentrációt szérumfehérje-elektroforézissel lehet meghatározni, amelynek során csökkentett albumin-csúcsot lehet meghatározni.
A szérum albumin mérése is lehetséges. Az albumin hiánya megkülönböztethető az immunoglobulinok túl alacsony koncentrációjától. Mivel a hipoalbuminémia nem jelenik meg egyedül, az azt kiváltó alapbetegséget is diagnosztizálni kell. A következő terápia okainak felismerése rendkívül fontos.
Ahhoz, hogy a hipoalbuminémia pozitív lefolyású legyen, fontos a felelős alapbetegség kezelése. Krónikus betegségek esetén állandó terápiára lehet szükség. Ha a kiváltó okot sikeresen leküzdjük, ez általában az albuminkoncentráció normalizálódásához vezet.
Bonyodalmak
Nem ritka, hogy az emberek elájulnak, ami megsértheti önmagukat is. A beteg fáradtnak és kimerültnek tűnik, és gyakran már nem vesz aktív szerepet az életben. Továbbá létezik egy úgynevezett vízi has, amely különféle fertőzésekhez és gyulladásokhoz vezethet. Az érintett személy immunrendszere is gyengült, így nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fertőzések és gyulladások.
A kezelés általában nem eredményez különösebb szövődményeket. Ez mindig oksági okokból történik, és a hipoalbuminémiáért felelős alapbetegségtől függ. Nem ritka, hogy a hipoalbuminémiát alultápláltság okozza, ezért a kezelést mindenképpen pszichológusnak kell kísérnie.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tüneteket észlelnek, mint az alacsony vérnyomás vagy a vízi has jelei, akkor a probléma hipoalbuminémia lehet. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, vagy ha idővel súlyos kellemetlenséget okoznak. Ha szédülést, fáradtságot vagy súlyos fájdalmat érez, mindig orvoshoz kell fordulnia. A látszólag ok nélkül megjelenő zúzódások és fertőzések szintén gyors tisztázást igényelnek.
Azok a betegek, akik étkezési rendellenességek miatt alultápláltak, különösen érzékenyek a hipoalbuminémiára. Nagyobb égési sérülések vagy akut gyulladások után is megnő a túl alacsony albumin-tartalom a vérben. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, azonnal forduljon orvoshoz az említett tünetekkel. Az idősebb embereknek és a terhes nőknek is szokatlan panaszokat kell gyorsan tisztázniuk a szövődmények elkerülése érdekében. A gyermekeket legjobb a gyermekorvoshoz vinni. Súlyos esetekben, például fokozódó fájdalom vagy akut gyulladás esetén mindig fel kell tüntetni a kórház látogatását.
Kezelés és terápia
A hipoalbuminémia kezelése együtt jár az alapbetegség terápiájával, amely az albuminhiány oka. Ha víz távozik az erekből, akkor azt leállítják. Ily módon az ödéma visszafejlődik.
Kifejezett vízi has esetén a hasfalon keresztül szúrás történhet, amellyel a felesleges vizet elvezethetik. A vízvisszatartás eltávolítására vízhajtókat is előírnak. Anorexia miatti alultápláltság esetén a pszichoterápia gyakran hasznos. Az étrendet is ennek megfelelően kell beállítani.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A hipoalbuminémia prognózisa a kauzális betegségtől függ. Ha nem nyújtanak orvosi ellátást, akkor ezeknek a betegeknek a prognózisa kedvezőtlennek mondható. Ha a betegség nehezen előrehalad, szervkárosodás lép fel, és donorszervre van szükség. Alternatív megoldásként az érintett személy idő előtti halállal fenyeget.
Ha az alapbetegség jól kezelhető, a prognózis kedvező. Alultápláltság esetén a hiányzó tápanyagokat vagy nyomelemeket kompenzálják, így a tünetek néhány hét vagy hónap elteltével megszűnnek. A visszaesés azonban bármikor lehetséges, amint a hiba újra megjelenik.
Ha súlyos égési sérülések vannak, a gyógyulás esélye romlik. Gyakran szükség van bőrátültetésre. A tünetek enyhítésére hosszú távú terápia is szükséges. A krónikus betegségek általában elhúzódó betegség lefolyásúak. A gyógyítás sok betegnél lehetséges, de néha évekbe telhet, amíg a javulás bekövetkezik.
A fizikai rendellenességek mellett a pszichológiai stabilitást is figyelembe kell venni a gyógyulás elősegítése érdekében. Ha intolerancia van, és minden követelményt figyelembe vesznek, a hipoalbuminémia mentes lehet tünetektől. Ha a beteg szigorú figyelmet fordít az étel vagy gyógyszer bevitelének összetevőire, akkor a vérszegénység kialakulása megfelelően megelőzhető.
megelőzés
A hipoalbuminémiát okozó számos alapbetegség miatt nem ismertek érdemi megelőző intézkedések. Ha az alapbetegség meghatározható, annak kezelését tekintik a legjobb megelőzésnek.
Utógondozás
Hipoalbuminémia esetén a nyomon követéshez általában nincsenek speciális lehetőségek és intézkedések. Az érintett személy elsősorban a betegség korai felismerésétől és kezelésétől függ, így a tünetek nem súlyosbodnak vagy további szövődmények nem jelentkeznek. Általános szabály, hogy hipoalbuminémia esetén először meg kell azonosítani az alapbetegséget, majd kezelni kell.
Csak az alapbetegség megfelelő kezelésével lehet enyhíteni a tüneteket. A kezelés a víz leeresztésével történik, így az érintettek többségének gyógyszereket is kell szednie. Fontos biztosítani a gyógyszer helyes és rendszeres bevitelét. Gyermekek esetében a szülőknek figyelniük kell a bevitelre, és kérdéseikkel vagy nem egyértelműekkel orvoshoz kell fordulniuk.
Mivel a hipoalbuminémia depresszióhoz vagy pszichés distresszhez is vezethet, a pszichoterápiát korán el kell kezdeni. A barátok és a család szeretetteljes gondozása és támogatása szintén nagyon pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását. Sok esetben az is fontos, hogy megfelelő étrendet fogyasszanak ennek a hiánynak az ellensúlyozására.
Ezt megteheti maga is
A hipoalbuminémia kezelésénél az orvos az alapbetegség kezelésére összpontosít. Ezt általában antibiotikumok és diuretikumok alkalmazásával végzik. A beteg azonban maga is megtehet bizonyos intézkedéseket a gyógyulás elősegítése és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
Ha a tünetek alultápláltság miatt következnek be, akkor az étrendet meg kell változtatni. A páciensnek ebből a célból forduljon szakemberhez vagy táplálkozási szakemberhez. A szakemberrel közösen elkészíthető egy egyéni táplálkozási terv, amely a testi panaszokon alapul és optimálisan támogatja a gyógyulást. Emellett gyakran szükséges a pszichoterápia, mivel a tartós alultápláltságot gyakran súlyos érzelmi panaszok okozzák. Az anorexiában szenvedő betegeknek azonnal fel kell keresniük egy tanácsadó központot, és időpontot kell rendelniük a további terápiára.
Ezenkívül a tüneteket is kezelni kell. A hűtés és a pihenés segít az ödéma által okozott nyomásfájdalmak ellen. Az ilyen betegségek ellen gyengéd kenőcsök, például körömvirág kenőcs vagy árnika is segítenek. Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs hatása, orvoshoz kell fordulni. Ugyanez vonatkozik a szokatlan tünetekre és az akut fájdalomra is.