Idegen tárgyak belélegzése vagy lenyelése
Áttekintés
Ha egy személy idegen tárgyat szív be, az beszorul a légutakba, és légzési nehézségeket (nehézlégzést), de gyulladásos és fertőző jelenségeket is okoz.
Az idegen tárgy lenyelése esetén eljut az emésztőrendszerbe, ahol jelentős akadályokat okozhat.
Ilyen balesetek bármely életkorban előfordulhatnak, de 1-3 éves gyermekeknél gyakoriak, mert ebben a korban a kíváncsiságuk maximális.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által javasolt megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
okoz
Bizonyos ételeket, például magokat (különböző eredetű), mogyorót, diót, pattogatott kukoricát vagy apró tárgyakat (például gombokat) a gyermekek könnyen belélegezhetnek. Az ilyen idegen testek a légutak teljes vagy részleges elzáródását okozhatják.
Általában a hörgők anatómiai jellemzői miatt egy belélegzett idegen tárgy, miután áthaladt a légcsőben, eljut a megfelelő fő hörgőig.
A thoraco-pulmonalis röntgenfelvételeken a legtöbb objektum röntgensugárzónak tűnik (a radiolucenseket, például a mogyorót sokkal nehezebb vizualizálni, majd kivonni).
A leggyakrabban lenyelt tárgyak az érmék, apró játékok, golyók, gyöngyök, kövek (általában minden olyan tárgy, amely elég kicsi ahhoz, hogy könnyen be lehessen helyezni a szájába).
Ha a lenyelt tárgy áthalad a nyelőcsövön, akadályokba ütközik, és anélkül, hogy megállítaná azt a lumen mentén, elzárja azt, akkor eljut a gyomorig, és valószínűleg az emésztőrendszer többi részén keresztül képes folytatni folytatás nélkül.
tünetek
Az idegen testet belélegzett személy leggyakoribb tünetei: nehézlégzés (légszomj), zihálás vagy akár fulladás (a légutak teljes elzáródásával).
Vannak olyan helyzetek, amikor a beteg tünetmentes, és ennek következtében figyelmen kívül hagyja az idegen tárgy jelenlétét, amíg klinikai szempontból zajos klinikai reakció nem következik be, sőt az adott tárgy jelenléte miatt helyi fertőzés sem következik be.
Ha az objektumot nem vonják ki a légutakból, leggyakrabban gyulladásos jellegű szövődményeket (ha szerves tárgyak) vagy bronchiectasist, tüdőtályogokat okoz.
A lenyelt tárgyak anatómiai szigorúsága miatt az emésztőrendszer mentén bárhol megállhatnak, leggyakrabban a nyelőcsőben. A nyelőcső elzáródását egyszerű mellkas röntgensugárzás igazolja. Ha az objektum radiolucens, akkor kontrasztos röntgenfelvételeket lehet készíteni.
Ha a nyelőcső eldugult tárgyát nem távolítják el, általában ezofagoszkópiával, akkor a beteg nyelőcső perforációt és mediastinitist, vagy akár aorto-nyelőcső fisztulát szenvedhet (az e szövődményből eredő vérzés akár végzetes is lehet).
Elsősegély
Elsősegély idegen tárgy belégzése esetén
Az idegen tárgyakat belélegző gyermekeket (azonnali klinikai megjelenéstől függetlenül) szakembernek kell megvizsgálnia. Ez az ajánlás annál is fontosabb, mivel a gyermek a légutak elzáródására utaló tüneteket mutat, és nehezen lélegzik.
Az orrban lévő idegen tárgyak számos módszerrel eltávolíthatók, amelyek közül néhány nagyon praktikus és a szülők számára hozzáférhető, például csipesz vagy az orrlyukak elzárása és a szájba fújás (ha a tárgy az egyik orrlyukban el van dugva).
Mechanikus légúti elzáródás esetén, amely különösen akkor fordul elő, amikor az élelmiszer-részecskék eljutnak a légcsőbe, alkalmazható a Heimlich-manőver.
Ha a beteg köhög (az idegen tárgy eltávolítására irányuló testi küzdelem jeleként), és az idegen tárgy méretei nem túl nagyok, és nem jelentik azonnal a beteg életének veszélyét, akkor várható a terápiás hozzáállás.
A beteget gondosan felügyeli szakosodott egészségügyi személyzet, és monitorokhoz kapcsolja, hogy meghatározza a vér oxigéntelítettségét, a légzésszámot/perc, és így áttekintést kapjon a légzési funkcióról.
Zihálás vagy zihálás
Aspirációs tüdőgyulladás
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
A beteget ellenőrizni kell a fertőzés és a gyulladás esetleges jeleinek korai felismerése érdekében, amelyek súlyosbíthatják a klinikai lefolyást. Az idegen test helyének pontos megállapítása érdekében röntgenfelvételeket lehet végezni.
A határozott diagnózis érdekében, de az idegen tárgy eltávolítása érdekében is végezhető egy speciális manőver, az úgynevezett bronchoszkópia. Ezzel a technikával vizualizálhatja a légutak belsejét.
Az eljárás abból áll, hogy egy csövet helyezünk a szájüregbe vagy az orrüregbe, amely eléri a légcsövet. A cső általában nagyon rugalmas, de lehet még merevebb is - ez a rugalmasság lehetővé teszi a légcsatornák különféle villáinak elérését.
A bronchoszkópiát helyi érzéstelenítésben végezzük. A beteg antibiotikum-kezelést kaphat, ha fennáll a fertőzés veszélye.
Elsősegély idegen tárgy lenyelése esetén
Az idegen tárgyakat lenyelő gyermekeket ellenőrizni kell, mivel tapintáskor fájdalom, láz, hányás vagy hasi érzékenység alakulhat ki. Az ülést addig kell megvizsgálni, amíg a tárgyat el nem távolítják.
A legtöbb lenyelhető tárgy gyomor-bél traktusa simán és komplikációk nélkül megy. Ha a gyermek hasi fájdalomra panaszkodik, vagy a tárgyat 4-5 nap alatt nem távolítják el spontán módon, akkor ajánlatos röntgenfelvételeket végezni az objektum helyének pontos meghatározása érdekében.
Ha a tárgy elzárja a gyomor bejáratát, endoszkóposan működtethető annak eltávolítására. Mérettől függően az orvos dönthet úgy, hogy eltávolítja a tárgyat, vagy betolja a gyomorba, majd ürülékkel megszünteti.
Olyan tárgyak esetében, amelyek az orvosnak történő bemutatáskor már eljutottak a gyomorba, csak az akkumulátorokat kell azonnal eltávolítani.
Nagy mennyiségben tartalmaznak ezüst-oxidot, lítiumot és nátrium-hidroxidot, és ha ezek az anyagok a gyomorba szivárognak, nagyon súlyos maró szövődményeket okozhatnak.
A szakemberek nem javasolják a szülőknek, hogy erőltessék az idegen tárgyat lenyelő, diszpneás, polipneus vagy intenzíven síró gyermeket.
Szakértői konzultáció
A szülőknek a lehető leghamarabb ki kell kérniük egy szakorvos tanácsát, ha arra gyanakszanak, hogy idegen tárgyat nyelhetett le vagy lélegzett be a gyermek.
Megelőző intézkedések
- kerülje a gyermek (főleg a 3 évesnél fiatalabb) érintését apró tárgyakkal, játékokkal vagy akár olyan ételekkel, mint például kolbász, kukorica vagy szőlő, mogyoró, dió, pattogatott kukorica, nyalókák, cukorkák;
- a gyermekek ételeinek lehető legkisebb darabokra vágása és a helyes rágási szokások ösztönzése;
- beszélgetés, nevetés, játék elriasztása étkezés közben (ezek a tevékenységek elvonják a figyelmét a rágásról és a nyelésről, és így kellemetlen balesetek történhetnek).