IMD Orvosi Diagnosztikai Intézet, Zonulin laboratórium - szérum marker a szivárgó bél kimutatására
A bélgát védőfalunk a "külvilág" felé
A bélfalnak két ellentmondásos feladatot kell végrehajtania. Egyrészt át kell engednie a felszívódó tápanyagokat, vitaminokat és nyomelemeket, másrészt védenie kell a káros baktériumok, gombák, vírusok és szennyező anyagok behatolása ellen. A bélgát tehát nem merev, hanem nagyon szelektíven szabályozott. A bélgát szabályozásában a bélnyálkahártya szorosan együttműködik a bélflóra baktériumaival, a bélben lakó immunsejtekkel és a vegetatív bél idegrendszerével.
1. ábra A szoros csatlakozások bezárják a bélnyálkahártya sejttereit. Az integritását a zonulin szabályozza. A zonulint a bél nyálkahártyája választja el, és specifikus receptorokhoz kötődve a citoszkeletont összehúzza, és ezáltal megnyílik az interepithelialis csatornák. Az ábra felülről mutat metszeteket.
Balra: ép szűk kereszteződések
Jobbra: a bélfal sejtterei megnyíltak a zonulin hatására
Mi képezi a bélgátat?
A szoros csomópontok (lat. Zonula occludens) a membránfehérjék keskeny csíkjai, amelyek kapcsolatot teremtenek a bélnyálkahártya hámsejtjei között. A szoros csomópontok bezárják a sejtek közötti teret, és így paracelluláris diffúziós akadályt képeznek. Ez a bélgát szabályozza például az oldott aminosavak, cukrok és zsírsavak, valamint az immunglobulinok áramlását, de immunogén ételfehérjéket, bakteriális lipopoliszacharidokat vagy kandida antigéneket is. Ennek a fontos bélgátfunkciónak a megzavarása szivárgó bél néven is ismert. Ez a kifejezés angolról lefordítva "áteresztő belet" jelent. A zonulin egy laboratóriumi marker, amely a bélgát megszakadását jelzi.
A zonulin növeli a bél permeabilitását
A zonulin egy 47 KD fehérje, amely felelős a bélfal szoros csatlakozásainak szabályozásáért. Különböző ingerekre válaszul szabadul fel a bél nyálkahártyájából, és a bél hámsejtjeinek specifikus receptoraihoz kötődik. Ez a citoszkeleton fehérjéinek összehúzódását okozza, ami az interepithelialis csatornák megnyílásához vezet. A szérumban található zonulin szint elemzésével a bélpermeabilitás vizsgálható provokáció (pl. Laktóz/mannitol hányados) szükségessége nélkül, ha az összehasonlítható állítás jól dokumentált. Gyulladásos bélbetegségben, cöliákiában, diabetes mellitusban, de egyéb autoimmun betegségekben, valamint a bélflóra zavarban szenvedő betegeknél is, például antibiotikum-terápia után kimutatható volt, hogy a szérumban megnövekedett zonulin-szint korrelál a zavart bélgáttal és a megnövekedett bélpermeabilitással.
2. ábra Minta megállapítások
A fokozott bélpermeabilitás következményei
A bél nyálkahártyájának megnövekedett permeabilitása a bél immunrendszerének fokozottabb konfrontálódását okozza az élelmiszer-összetevőkkel, de idegen antigénekkel is. B. fogsorból származó élelmiszer-adalékanyagok vagy mérgező fémek. Továbbá a baktériumok, penészgombák és élesztők (Candida fajok) és ezek anyagcseretermékei lényegesen hatékonyabbak lehetnek az immunaktiváció kiváltóiként, ha a bélnyálkahártya szelekciós funkciója hibás.
A szivárgáshoz jól kapcsolódó következő jelenségek tehát:
1. Az ételintolerancia fokozása
Az élelmiszer-intolerancia gyakran másodlagos a bél krónikus gyulladásos folyamataitól. A bélhám az olyan enzimek szintézishelye, mint a diamin-oxidáz és a laktáz, ezért a bélnyálkahártya gyulladásos morfológiai változásai ezen enzimek csökkent szintéziséhez is vezetnek. A zonulin meghatározása nemcsak a szivárgó bél diagnosztizálására szolgál, hanem másodlagos DAO-hiány (hisztamin-intolerancia) vagy másodlagos laktáz-hiány (laktóz-intolerancia) esetén is lehetővé teszi a terápia menetének ellenőrzését. Szigorúan gluténmentes étrend esetén a celulin betegségben szenvedő betegeknél is a gyulladás paramétereivel párhuzamosan csökken a zonulin szint.
Ha a bél integritása romlik, az élelmiszer-összetevők nem képesek megfelelően emészteni vagy felszívódni. Ennek eredménye gyakran hiánytünetek. Az alapvető nyomelemek, mint a cink, szelén, réz, magnézium, mangán, kobalt vagy króm, fontos szerepet játszanak számos enzim társfaktoraként. Még a látens alulkínálat is társulhat többek között a csökkent kognitív teljesítményhez vagy a fertőzések iránti fokozott fogékonysághoz. Ezenkívül néhány ásványi anyag közvetlenül befolyásolja a bél nyálkahártyájának integritását, például: B. A cink közvetlenül érintkezik a szűk kereszteződésekkel. A megnövekedett zonulinszintű betegeknél ezért nagy jelentőséggel bír a megfelelő ásványianyag-ellátás. A túladagolás elkerülése érdekében ennek az ásványi állapoton kell alapulnia (EDTA teljes vér ásványi anyag elemzése).
3. ábra Minta megállapítások
3. Megnövekedett mérgező fémek bevitele
A mérgező fémek a fémfogsorokból és az élelmiszerekből is felszabadulnak. B. higany, ezüst, ón, ólom, palládium vagy alumínium a belekben. Legtöbbjük kiválasztódik. A szivárgó bél esetében viszont fokozott a szervezetbe történő felszívódás és ezáltal a mérgező expozíció.
anyag
Zonulin: 1 ml szérum
MBL: 1 ml szérum
Ásványi anyagok: 2 ml EDTA vér
Biztosítani kell a minták laboratóriumi átvételét 24 órán belül (24 órán belül). A vért szobahőmérsékleten kell tárolni és szállítani. Szállítási szolgáltatásainkat Berlin városhatárán belül kínáljuk (+49 (0) 30 7701-250), a nemzeti gyűjtésekhez kérjük, forduljon az ingyenes futárszolgálathoz a +49 (0) 30 77001-450 telefonszámon.
Számlázás
A számlázást csak az orvosi magánszektorban (GOÄ) végzik. Az önfizetők jelenlegi vizsgálati költségei (IGeL) megtalálhatók a PDF dokumentumban .