Induratio penis plastica - Altmeyers Enciklopédia - Bőrgyógyászati Osztály
Szerző: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Utolsó frissítés dátuma: 2019. október 15
Szinonimák
Első leíró
meghatározás
Durva, körülírt, plakkszerű vagy göbös, fibromatous változás a pénisz corpora cavernosa tunica albuginea-jában.
Érdekes is
Nem hegesedő, fényérzékeny, akut szubakut, többnyire visszatérő k megnyilvánulása.
Etiopatogenezis
megnyilvánulása
lokalizáció
Klinikai kép
Tapintható, hosszanti, csíkos, lemez alakú vagy göbös indurációk a pénisz hátsó részén. A pénisz fájdalmas törése az erekció során (a betegek> 80% -a), fájdalom (50-70%), valamint merevedési zavar (30%), esetleges impotentia coeundi esetén.
Mellékhatások: Dupuytren kontraktúrája, valamint keloidok vagy csülökpárnák a betegek 30% -ában fordulhatnak elő. Koca. Polyfibromatosis.
szövettan
A terápia általában
A kezelés nehéz és gyakran nem kielégítő. A betegség leállását terápiás sikernek kell minősíteni. A betegség lefolyása nem becsülhető meg, de spontán remisszió lehetséges (akár évek után is) (kb. 30%).
Fontos tájékoztatni a beteget a betegség lefolyásáról. Szükség esetén mérlegelni kell a pszichoterápiás támogatást.
A műtét (a fibromatous elváltozások eltávolítása) előtt a változást klinikailag le kellett állítani 6-9 hónapra (egyébként magas a kiújulás aránya).
Tanfolyam/prognózis
Táblázatok
Terápiás megközelítések az induratio penis plastica kezelésében
jelzés
Példakészítmények és adagolás
Megjegyzések
Gyulladáscsökkentő helyi szerek, például glükokortikoidok és dexpanthenol krém
0,1% triamcinolon krém (pl. Triamgalen)
Mérsékelten segít a kezdeti szakaszban
0,25% prednikarbát (pl. Dermatop krém)
5% panthenol krém (Bepanthen)
Triamcinolon kristályszuszpenzió (pl. Volon A 1: 3 LA-val hígítva, mint a Scandicain) minimális mennyiség 3 hetente
Különösen gyulladásos változásokkal
GD = 32 Gy, ED = 4 Gy 8 hetes időközönként
Esp. hasznos a fájdalom elleni küzdelemben; az idősebb, éles szélű vagy meszes plakkok már nem érhetők el a röntgen terápiában
pl. Nespit folyamat vagy rongyos műanyag
A pénisz rövidülése + a műtéti úton kiváltott impotencia kockázata
Minden szakasz 1-2 éven keresztüli kísérete
Vit. E nagy adag
Vit. E 600-800 mg/nap (pl. Evion)
Nincsenek hátrányos, de valószínűleg csak kissé előnyös hatások
Retinol-acetát 20 000 NE/nap (pl. Retinol)
12 g/nap (pl. Potaba-Glenwood)
irodalom
- Alth G (1984) az induratio penis plastica (Peyronie-kór) osztályozásáról. Vienna Klin Wschr 96: 854-857
- Chen JY és mtsai. (2018) Peyronie-betegség objektív értékelése. Sex Med Rev 6: 438-445.
- de la Peyronie F (1743) Sur quelqes akadályokat, qui s 'ellenzéki à l' éjaculation naturelle de la semence. Mem Acad Chir 1: 425-434
- Meineke V és mtsai. (2003) Malignus priapizmus, mint a visszatérő prosztatarák jele. Az induratio penis plastica differenciáldiagnózisa. Dermatologist 54: 541-543
- Poulsen J és mtsai. (1995) A pénisz görbületének teratmentuma - 175 beteg retrospektív vizsgálata a tunica albuginea plikációjával vagy a nesbit eljárással operálták. Br J Urol 75, 370-374
- Ralph-DJ és mtsai. (1995) Peyronie-betegség nesbit operációja: 16 éves tapasztalat. J Urol 154: 1362-1363
- Ralph DJ és mtsai. (2004) A Peyronie-kór kezelése. BJU Int 93: 208-215
- Rodrigues CI és mtsai. (1995) Sugárterápia és E-vitamin eredményei a Peyronie-kór kezelésében. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 31, 571-576
- Usta MF és mtsai. (2004) Kapcsolat a pénisz görbületének súlyossága és a társbetegségek jelenléte között Peyronie-betegségben szenvedő férfiaknál. J Urol 171: 775-779
Ajánlott cikkek
Kórosan megnövekedett arc-, szexuális és testszőrzet (= androgénfüggő régiók = hím B.