InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Rákkezelések - Szisztémás kezelések - Kemoterápia -

Neutropenia

MEGHATÁROZÁS

infocancer

Ez a polinukleáris neutrofileknek nevezett fehérvérsejtek számának csökkenése az 1700/mm 3 vérküszöb alatt.

JELLEMZŐK

Súlyossága (mélysége)

A súlyosságot a polinukleáris neutrofilek száma alapján (1–4) osztályozzák.
Azt mondják, hogy "súlyos - 4. fokozat", ha ez az arány kevesebb, mint 500/mm 3 vagy kevesebb, mint 1000/mm 3, várható csökkenése 500-nál kevesebb lesz, kevesebb, mint 48 óra alatt.

Időtartama

Ez mind a diagnózis, mind az ellátás szintjén fontos tényező. Megkülönböztetünk

  • Rövid neutropenia (
  • Hosszú neutropenia (> 7 nap), indukciós kezeléssel + akut leukémia (LA), agresszív NHL vagy hematopoietikus őssejt transzplantáció (HSC) konszolidációjával kapcsolatos

A neutropenia súlyossága (fokozatok)

A nemzetközi osztályozás megkülönbözteti a következőket is:

  • Ismeretlen eredetű láz, amelynek nincs fertőző fókusa vagy csíra (az esetek 60% -a)
  • Klinikailag dokumentált láz, amelynek fertőző fókuszát fedezik fel, de kórokozót nem azonosítanak (az esetek 10% -a)
  • Láz fertőző fókusszal vagy anélkül azonosított kórokozóval (az esetek 30% -a)

A KOCKÁZATTÉNYEZŐK

  • A kemoterápia típusa
    • Magas kockázat> 20%: topotekán IV; karboplatin-docetaxel; ciszplatin - Etopozid
    • 10-20% közbenső termék: karboplatin-etopozid; CAV; ciszplatin-paklitaxel; ciszplatin-docetaxel; ciszplatin - Vinorelbin
    • 3. alja
    • A neutropenia időtartama, legfeljebb 7 nap

    LIMFOPÉNIA

    Ez a vérben a limfociták szintjének csökkenése. Rövidebb és kevésbé súlyos immunszuppressziót okoz, mint a neutropenia.
    A megnyilvánulások fertőző eredetűek.
    Különösen az alkilező szerekkel, különösen a ciklofoszfamiddal figyelhető meg.
    Jelenleg nincs kezelés.
    Javítása lassú és 10–12 hónapot igényel, amely alatt fennáll az opportunista fertőzések kockázata, ha a CD4 + limfociták száma kevesebb, mint 0,2 x 10 9 L.

    A FERTŐZŐ KOCKÁZAT

    A fehérvérsejtek nagyon fontos szerepet játszanak a fertőzések leküzdésében.
    Bármikor csökken a fehérvérsejtszám, fennáll a veszélye annak, hogy fertőzés alakul ki. Mivel ezek a sejtek is segítenek a fertőzések leküzdésében, amikor előfordulnak, nehezebb lehet őket meggyógyítani, ha alacsony a fehérvérsejtszám.

    A fertőzés leggyakrabban endogén, vagyis kiindulópontja a saját baktériumflórájából származik.
    Az endogén csírák mindenekelőtt Enterobacteriaceae (E.coli majd Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter) vagy streptococcusok
    Az érkatétereket megfertőző csírák elsősorban staphylococcusok.
    A késleltetett fertőzések a Pseudomonas aeruginosa, az Aspergillus vagy a candidiasis (gombák) által okozott fertőzéssel kapcsolatosak.

    Milyen típusú fertőzések

    Bizonyos esetekben gyakori a légúti fertőzés, például a súlyos tüdőgyulladás.
    A vérfertőzés vagy bakterémia, gyakran gram-negatív baktériumok miatt, lehetséges és súlyos szövődmény. Ezt a vérfertőzést nagyon ritkán bonyolíthatja a szeptikus sokk