InfoCancer - ARCAGY - GINECO - Tudjon meg többet - Rák - A betegség - Rák vagy betegség
Hogyan tekintenek a szakemberek a rákra.
KÉT Úttörő.
1950 I. Berenblum
ez a kutató kimutatta, hogy a karcinogenezisnek legalább két szakasza volt: a beavatás és a promóció. Azóta azonosítottuk a harmadikat, a progressziót.
Ez a két tudós fogalmazta meg ezt a folyamatot az eredeti cikkben: "A rák koreloszlása és a karcinogenezis többlépcsõs elmélete. Br. J. Cancer 1954; 8: 1–12)" .
EZEKBŐL A FELFEDEZÉSEKBŐL.
Daganatok
Ezek egy olyan szomatikus patológiás genetikai folyamatból származnak, amelyet többlépcsősnek neveznek, ahol az egymást követő genetikai változások felhalmozódnak a különböző sejtekben és részt vesznek, akár a gének aktiválásával, akár inaktiválásával a folyamatban, amely a normál sejtet ráksejtekké alakítja, majd lehetővé teszi a rákot a sejtek szaporodnak és az eredeti szöveten túl tágulva áttétképződhetnek.
A rák természetes története
Vázlatosan több szakaszra osztható:
- Egy sejt rákos átalakulása
- A rákos sejt klonális tágulása
- A klinikailag kimutathatóvá váló tumor tömegének növekedése és a lokális-regionális invázióval járó helyi invázió a rákos szövet által
- A rákos sejtek elterjedése a kezdeti daganat helyétől távol és a másodlagos daganatok, metasztázisok kialakulása.
Rák előtti állapotok (WHO)
ELŐRÁKOS FELTÉTELEK
Ezek olyan betegségek, amelyek a rák előfordulásának jelentősen megnövekedett kockázatával járnak.
ELŐRÁKOS LÉZIÓK
Ezek a szövetek szerkezetének rendellenességei. Ha elég sokáig fennállnak, rák kialakulásához vezethetnek.
DYSPLASIA
A "dysplasia" kifejezés
A dysplasia szó etimológiája a görögből származik, dys (anomália) és platein (a konstrukcióhoz).
Ezek a sejtes homeosztázis (egyensúly) szerzett rendellenességei, amelyek genetikai rendellenességekből adódnak, amelyek megváltoztatják a sejtproliferáció és az érés szabályozását.
A diszpláziákat csak az epitheliákban írják le (méhnyak, emésztőrendszer, légutak, emlőmirigy, húgyúti traktusok stb.), És rákot megelőző elváltozások, mivel a diszplasztikus sejtek néha és nagyon változó időn belül más genetikai rendellenességek felhalmozódásával rákos sejtekké alakulhatnak át.
Rák előtti diszplasztikus állapotok
Számos körülmények között figyelhetők meg
- Krónikus gyulladásos állapot alatt, például a Helicobacter pylori által okozott krónikus gyomorhurut után; endo-brachy-nyelőcső (Barrett nyálkahártyája), amelyet krónikus savas reflux okoz; bizonyos krónikus gyulladásos bélbetegségek, például gyulladásos vastagbélgyulladás (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór
- Vírusfertőzéseknél, mint például a méhnyak papillomavírus fertőzései
- Jóindulatú daganatokban, például vastagbél-polipokban
Jóindulatú daganat versus rosszindulatú daganat
Jóindulatú daganat
Rosszindulatú daganat
Hasonló az eredeti szövethez
többé-kevésbé hasonló az eredeti szövethez
A szomszédos szövetek nem pusztulnak el
A szomszédos szövetek inváziója
Nincs helyi megismétlődés
Nincs áttét
Lehetséges ismétlődés
Lehetséges metasztázis
Többlépcsős folyamat .
KEZDŐFÁZIS (MOLEKULÁRIS)
A tumorgenezist megindító első változások néha öröklődnek.
A családi rendellenesség hordozói hajlamosak a rák kialakulására. Ezek a családi formák ritkák, általában domináns módban és erős behatolással terjednek.
Ez vagy ezek a genetikai rendellenesség (ek) önmagukban nem képesek normális sejtet rákos sejtekké átalakítani. Csökkentik azonban a rosszindulatú sejtfenotípus megszerzéséhez szükséges megszerzett jelenségek számát.
Sporadikus formákban, amelyek a rákok többségét képviselik.
Az első változások, amelyek a tumor átalakulását indítják, az élet során különböző szövetekben jelennek meg. A karcinogenezis különböző szakaszai megindíthatók vagy elősegíthetők
- Endogén tényezők szerint: hormonális, immun.
- Exogén vagy környezeti tényezők által
E tényezők hatása egyénenként változik, attól függően, hogy milyen genomiális profil van, ami őket többé-kevésbé fogékonnyá teszi ezekre a tényezőkre és következésképpen a rákra.
INFRA-KLINIKAI FÁZIS
Ez a lépés egy rosszindulatú sejtfenotípus sejt általi megszerzését eredményezi. Ez egy olyan lépés, amelyet a sejtek genomjára kifejtett hatás révén szereznek be, például a rákkeltő anyagok, amelyek iniciátorok, vagyis mutagének és/vagy ko-karcinogének, amelyek promóterként működnek, de önmagukban nem mutagének. hanem a sejtek növekedését elősegítő tényezőként működnek
A promóciós szakasz
A szöveti kontrolltól független tumorsejt-fenotípus megjelenése. Ez a lépés kíséri a kezdeti tumor progressziót, amely kezdetben lassú, majd exponenciális.
A KLINIKAI FÁZIS
Több mint 109 daganatsejt fejlődése során jelenik meg, amely 1 g elváltozást jelent, amely aztán látható az orvosi képalkotásban.
A metasztatikus progresszió a lokális invazivitás első fázisa után jelenik meg. Az áttétes jelenség több szakaszból ered, mind korlátozó.
A METASZTATIKUS FÁZIS
Ez egy terápiás menekülés eredménye. A tumorsejteket a növekedés autonómiája, a sejtek metabolikus alkalmazkodóképessége és a gyógyszerekkel szemben rezisztenssé tevő tulajdonságok megszerzése jellemzi.