InfoCancer - Arcagy-GINECO - Helyszínek - Más típusú rák - Csontáttétek -
Az elsődleges rák kezelése
Nagyon fontos, mert önmagában lehetővé teszi a betegség kordában tartását. Esettől függően a következőkből állhat:
- Kemoterápia, például emlőrák, emésztőrendszeri vagy urológiai daganatok esetén,
- Hormonterápia, a mellet, a prosztatát vagy a pajzsmirigyet érintő primer elváltozás esetén
- Metabolikus sugárterápia jóddal 131 differenciált pajzsmirigyrákban
Invazív módszerek
ORTOPÉDIAI MŰTÉT
A gerincvelő kompressziójának megelőzése vagy kezelése.
Gerincvelő kompressziója esetén javallt. Ebben az esetben a dekompressziós műtét sürgősségi állapotként jelzi a csontvelő integritásának helyreállítását a bénulás megelőzése érdekében.
A posztoperatív fázisban szükség van a besugárzással való összefüggésre.
A kóros törés megelőzése.
A kóros törés kockázata, vagyis minimális trauma után nagyobb az alsó végtagokban, ha a kéreg kerületének több mint egyharmada eltűnt. Ezért profilaktikus beavatkozást ajánlanak fel, mert jobb a megelőző kezelést végrehajtani, mint a csonttörés kezelését.
Ezt a fajta beavatkozást ajánljuk fájdalmas elváltozások esetén, amelyek elpusztítják a kerületi kéreg 50% -át, és 3 cm-nél nagyobb átmérőjű elváltozások esetén.
A még nem törött hordozócsont, mint a humerus és különösen a combcsont lítikus elváltozásának jelenléte "profilaktikus" beavatkozást jelezhet. Ezt műtét utáni besugárzás követi annak érdekében, hogy csökkentsék az ortopédiai berendezések műtőágyának metasztatikus proliferációját.
Diaphysealis érintettség esetén a sebész csapokat, körmöket vagy célzott lemezeket tesz
Epiphysealis elváltozás esetén az osteosynthesis leggyakrabban lehetetlen, és ebben a helyzetben az ortopéd egy ízületi protézist helyez be (csípő, térd vagy váll).
A megismétlődés kockázata
Helyi kiújulások esetén a kockázat 20% körüli.
Emlő- vagy prosztatarák esetén alacsony. Fontos tüdő- vagy fül-orr-gégészeti rák, melanoma, veserák és vastagbélrák esetén.
Lehetséges szövődmények
Nagyobb a helyi fertőzések kockázata, amelyet egyrészt az eljárás hossza, másrészt az immunvédelem csökkenése kedvez.
A beavatkozás által a betegség általános elterjedésének kockázata lehetséges. Ezért kemo- és rádió-rezisztens rákok esetén egy daganaton kívüli blokk reszekciót javasolnak.
ÚJ TECHNIKA AZ INTERVENCIÁLIS RADIOLÓGIABAN
Rádiófrekvenciás technikák
Lehetővé teszik az intraosseous tumor elváltozásának nekrózisát. Magasságot produkáló rádiófrekvenciás generátornak köszönhető
termikus.
A műtéti cement perkután injektálásából áll a csontba.
A jelenleg elismert javallatok a csigolyaléziók és a femoralis acetabulum metasztázisainak kezelése.
Az ellenjavallatok a következők:
- A csigolya hátsó falának és hátsó boltozatának (lábszárának) károsodása
- Az epiduritis vagy a gyökér- vagy gerincvelő-kompresszió jelenléte, mivel a cement hatására a csont megduzzad és növeli a kompressziót
- Alvadási rendellenességek
- Cementallergia
A mikrotörések megszilárdulásával a fájdalomra gyakorolt hatás nagyon gyors, körülbelül 12 óra. Az esetek kétharmadában ez a fájdalomcsillapítók adagjának több mint 50% -kal és a VAS több mint 50% -kal csökken.
A lehetséges események az esetek 10% -ában cementszivárgást jelentenek. A neurológiai szövődmények az esetek kevesebb mint 1% -ában jelentkeznek.
RADIOTERÁPIA VAGY MŰTÉT ?
Az alábbi táblázatban bemutatott Mirels-pontszám felméri a kóros törések kockázatát.
A 7-nél kisebb vagy azzal egyenlő pontszámú csontáttétek önmagában sugárterápiával kezelhetők, míg a 8-as vagy annál nagyobbak műtétre szorulhatnak.
A Mirels pontszáma
| Webhely | Felső végtag | Alsóbbrendű tag | Peri-trochanterikus |
| Fájdalom | Alacsony | Átlagos | Funkcionális |
| Lézió | Osteocondensing | Vegyes | Osteolitikus |
| Méret/átmérő | 2/3 |