InfoCancer - ARCAGY-GINECO - Légutak - Torokrák (gége) - Kezelések - A

Ez egy fontos lehetőség.

A korai szakasz konzervatív és minimálisan invazív műtéte

Célja a funkcionális eredmények javítása és a kórházi tartózkodás időtartamának csökkentése anélkül, hogy rontaná a rákos eredményeket.

Ez magában foglalja az endoszkópos lézeres garat-garat reszekciókat, robot oropharyngealis és pharyngolaryngealis műtéteket.

Előrehaladott stádiumú radikális műtét és/vagy poszt-radioterápiás mentési helyzetben adaptált rekonstrukciókkal (mikroanasztómás szabad flappok)

Célja a lokálisan fejlett operálható szakaszok helyi irányításának javítása, miközben csökkenti a funkcionális és kozmetikai következményeket.

Ha úgynevezett nagy műtétről van szó, a rekonstruktív műtétnek számos technikája létezik, amelyek célja a nyak megjelenésének és a gége funkcióinak helyreállítása.

@ További információ: MŰTÉT

Konzervatív technikák

HAGYOMÁNYOS MŰTÉT

Részleges laryngectomiák

Ha a rák kicsi, a részleges gégeeltávolítás egy lehetőség. Számos olyan operációs technika létezik, amelynek indikációi a daganat anatómiai elhelyezkedésétől függenek.

• A horizontális részleges műtét a gége supraglotticus szakaszának részleges vagy teljes kivágásából áll
• Az elülső vízszintes supraglotticus gége
• A vertikális részleges gégeműtét a hangszálra korlátozott elváltozásokat érinti (kordektómia, hemiglottectomia)
• Részösszegű rekonstruktív (vagy supracricoid) laryngectomiát használnak nagy glottikus vagy glotto-supracricoid daganatok esetén. Jó általános állapotú és légzési elégtelenségben szenvedő betegeket érint.

A beavatkozás átmeneti tracheostomiát igényel.
A kórházi kezelés hossza 7 és 21 nap között változik, a műtéttől függően.

Ezek a beavatkozások megőrzik a fiziológiai légzési funkciókat. Ennek eredményeként természetes eszközökkel tudsz lélegezni.
A részleges laryngectomia mindhárom típusa megtartja a hangját, de a hangja megváltozik. Ezt a változást diszfóniának hívják. A műtét végső rekedtséget eredményez a hangjában. Csökkentheti a vokális rehabilitáció korai, három héttel a beavatkozás utáni megvalósítása.

ENDOSZKÓPOS MŰTÉT

1980-tól fejlődött az endoszkópos technikák fejlesztésének köszönhetően, valamint az orvosi képalkotás pontosságának köszönhetően a daganat mélyreható kiterjedésének felmérésére.
Jelenleg az endoszkópos műtétet egy CO 2 lézerrel összekapcsolt mikroszkóp segítségével hajtják végre .

Ez az endoszkópos műtét fő indikációja, amikor a daganatot korán diagnosztizálják és kisebb méretű. Ezenkívül anatómiailag a hangszalagok a műszerekre és a lézersugárra gyakorlatilag merőleges síkban helyezkednek el, ami ideális helyzetet jelent a műtéti eljárás végrehajtásához.
Ez a technika lehetővé teszi a hangszalag (ok) egészének vagy egy részének a daganattal történő kivágását.
Ennek a technikának a jelei a hangszál daganatok, amelyek ezen úton teljesen eltávolíthatók. Ez kizárja a mélyen beszivárgó daganatokat, a porcnyúlványt, subglottist vagy az elülső kompresszióba beszűrődött daganatokat.
Nem igényel tracheostomiát.
A kórházi tartózkodás rövid, 2-3 nap.

Szupraglottikus endoszkópos műtét

Kényesebb elvégezni, és vitatottabb a jelzéseiben is, különösen azért, mert fontolóra kell venni a nyirokcsomó-területek kezelését.
Ez a technika jelenleg az epiglottis, a kamrai redők kisméretű tumorainak kezelésére van fenntartva.
Ez a technika felajánlható első szándékként vagy felzárkóztatásként kis visszatérések esetén.

Nem konzervatív technikák

TOTAL LARYNGECTOMY

Alapvető beavatkozás

Ezt a beavatkozást Christian Albert Théodore Billroth hajtotta végre először 1873-ban (1829-ben született osztrák sebész Bergenben, a porosz Rügen-szigeten, 1894-ben halt meg Abbáziában, a mai Opatija Horvátországban).
A művelet a légzés disszociációját eredményezi, amelyet a tracheostomia és a nyelés végez, ami továbbra is természetes.
A műtét során a légcsövet felfelé mozgatják. A nyak elülső középső részén nyílás készül, amelyet tracheostomiának hívnak. Ezután a légcsövet ezen a szinten varrják.

---