Intercostalis neuralgia - okai, tünetei és kezelése
A Intercostalis neuralgia súlyos fájdalmat okoz a mellkasban és a hátban. Nem ritka, hogy az idegfájdalmat herpes zoster (övsömör) fertőzés okozza. A kezelést általában gyógyszeres kezeléssel végzik, és az alapbetegségtől függ.
Tartalomjegyzék
Mi a bordaközi neuralgia?
Az interkostalis neuralgiában szenvedők idegfájdalmaktól szenvednek, amelyek a bordák között vagy a mellkas falán keletkeznek. A mellkasüreget a csontból és szövetből készült mellkasfal veszi körül.
A bordaközi idegek a mellkasfal mentén futnak, és felelősek a neuralgiáért. A fájdalom pontos helyzete esetenként eltér. A fájdalom intenzitása betegenként is eltérő. Jellemzően a fájdalom tartós és húzó.
A szenvedők arról számolnak be, hogy a fájdalom fokozódik, ha köhögnek vagy tüsszentenek. Még a mély lélegzet is társul a megnövekedett fájdalom intenzitással. Ily módon az intercostalis neuralgia megkülönböztethető a szívfájdalomtól, mivel mélyen belélegezve nem nő a fájdalom.
okoz
A bordaközi neuralgiát a bordák törése okozhatja, amelyben a csont részei egy idegre nyomódnak. Ezenkívül a gerinc csigolyatestének túlzott kopása megcsípheti az idegeket, és neuralgiát okozhat. Különösen gyakran jelentkezik a herpes zosterrel, más néven övsömörrel kapcsolatos interkostális neuralgia. Ez a vírusos betegség az idegek gyulladását okozza, amely szintén befolyásolhatja a bordaközi idegeket.
Ez a vírusos betegség az idegek gyulladását okozza, amely szintén befolyásolhatja a bordaközi idegeket. Az intercostalis neuralgiát tuberkulózis vagy a tüdőben fellépő daganatok is okozhatják. Bizonyos esetekben post-thoracotomy szindróma lép fel a műtét után, hogy kinyissa a beteg mellkasát, amelyben az emberek az intercostalis idegek neuralgiájában szenvednek.
Tünetek, betegségek és tünetek
Az intercostalis neuralgia elsősorban a mellkasban és a hátban jelentkező súlyos fájdalomként nyilvánul meg. A szindrómára jellemző a fájdalom gyors terjedése, a tünetek többnyire öv vagy gyűrű alakban jelentkeznek. A test egy vagy két részére korlátozódnak, például a bordák és a mellkas fal közötti területre vagy a jobb felső hasra.
Magát a fájdalmat érezhetően az érintettek húzzák. Ez több napig, hetekig vagy akár hónapokig is tarthat, és idővel intenzitása növekedhet. A tünetek tüsszögéssel, köhögéssel és hangos nevetéssel fokozódnak. Néhány betegnél erőszakos fájdalomrohamok fordulnak elő újra és újra, izzadással, szédüléssel és pánikrohamokkal kombinálva.
Az intercostalis neuralgia kóros érzéseket is okozhat, például bizsergést vagy zsibbadást. Ugyancsak jellemző a rossz testtartás, amelyet szokatlan testtartással lehet felismerni. Hosszú távon a rossz testtartás viszont fájdalomreakciókat és a tartó készülék funkcionális rendellenességeit váltja ki.
Előrehaladott stádiumban az intercostalis neuralgia korlátozott légzéshez és végső soron tartós légszomjhoz vezet. Ha a bénulást nem kezelik, fennáll a tartós idegkárosodás veszélye. A krónikus fájdalom és a mozgáskorlátozottság elősegíti a depresszió és más mentális betegségek kialakulását.
Diagnózis és lefolyás
Ha bordaközi neuralgia van, fontos, hogy gyorsan diagnosztizálhassa, hogy a fájdalom ne váljon krónikussá. Általában a neuralgiáról csak körülbelül három nap után beszélnek idegfájdalommal.
Ha a tünetek addig nem múlnak el önmaguktól, orvoshoz kell fordulni. A kezelőorvos először részletes anamnézist végez. Különösen a fájdalom típusára és annak helyére kérdez rá. Ezt tapintási vizsgálat követi, hogy pontosan meghatározzuk a fájdalom lokalizációját. Ha a beteg bizonyos helyeken érzékeny a fájdalomra, ahol az intercostalis idegek futnak, akkor interkostalis neuralgia diagnosztizálható.
Ez azonban csak az alapbetegség egyik tünetének meghatározása. A diagnózis további folyamán meg kell határozni az alapbetegséget. Bizonyos esetekben az orvos mielográfiát rendel, vagyis a gerinccsatorna kontrasztos röntgenfelvételét. Mellkas röntgen vagy ultrahang vizsgálatok is használhatók a diagnózis felállításához. Az intercostalis neuralgia előrehaladása az alapbetegségtől függ. Általában azonban a tanfolyamot pozitívnak kell értékelni.
Bonyodalmak
Az érintettek szintén elveszíthetik az eszméletüket. Ezenkívül a légzési nehézségek halálfélelemhez vezethetnek. Nem ritka, hogy bénulás vagy más érzékenységi rendellenesség fordul elő az érintett régiókban. Ezenkívül a betegek kóros érzésektől szenvednek, ezért a mindennapi életben jelentősen korlátozottak. A tartós fájdalom gyakran depresszióhoz vagy más pszichológiai zavarokhoz vezet. Általános szabály, hogy a betegség kezelés nélkül nem fog pozitívan haladni.
A fájdalom fájdalomcsillapítók segítségével korlátozható. Ezenkívül fel kell oldani a feszültségeket, ezáltal nincsenek további szövődmények. A tünetek azonban nem minden esetben korlátozhatók teljesen. A várható élettartamot általában nem csökkenti az intercostalis neuralgia. Szükség esetén az érintett személy ezután különböző terápiáktól függ.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a bordaközi neuralgia különböző betegségek tünete lehet, az alapbetegség gyors diagnosztizálására van szükség. Attól függően, hogy az érintettnek milyen egyéb panaszai vannak, néhány nap múlva vagy háziorvosához, vagy szakemberhez kell fordulnia. A korai diagnózis is fontos, mivel egyes esetekben a fájdalom egyébként krónikussá válhat. Az orvosok interkostalis neuralgiáról beszélnek, ha a tünetek több mint három napig fennállnak, anélkül, hogy jelentős javulás történne. Ha a tünetek ezen időszak után önmagában nem javulnak, az érintetteknek orvoshoz kell fordulniuk.
Ha azonban a betegnek olyan tünetei jelentkeznek, mint a halálfélelem, súlyos idegfájdalom vagy légszomj, vagy a tünetek tovább súlyosbodnak, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. Ritka esetekben a neuralgiának súlyos okai lehetnek, amelyek gyors sebészeti beavatkozást igényelhetnek. Ha nem kezelik, az intercostalis neuralgia a betegségtől függően több hónapig is eltarthat. A gyors kezelés és a diagnózis a tünetek időtartamát néhány napra csökkentheti, az októl függően.
Kezelés és terápia
Az intercostalis neuralgia kezelése a mögöttes állapottól függ. Alapvetően számos kezelési lehetőség létezik, amelyet az orvos és a beteg választhat minden egyes esetre.
Ha a fájdalom súlyos, először fájdalomcsillapítót adnak. Ez nem oksági terápia, de megkönnyebbülést hoz az akut esetekben érintettek számára. A nem szteroid gyulladáscsökkentők különösen alkalmasak a bordaközi neuralgia fájdalmának kezelésére. Ez a fajta fájdalomcsillapító különösen jól működik a neuralgia esetén, mivel hatásait a test perifériájára terjeszti. Az izomlazítókat gyakran használják az izmok bármilyen feszültségének enyhítésére is.
Néha az emberek rendkívüli fájdalmaktól szenvednek, ahol a hagyományos fájdalomcsillapítóknak nincs hatása. Ezekben az esetekben a kezelőorvos erős fájdalomcsillapítókat ad be, amelyek a központi idegrendszerre hatnak. Különösen gyakran adják be az opioid morfiumot. Lehetőség van helyi érzéstelenítésre is, amely korlátozott ideig garantálja a fájdalommentességet. Sok orvos számára a helyi érzéstelenítés előnyösebb, mint az opioidok, mert az erős fájdalomcsillapítók megterhelik a testet, és nem adhatók be mellékhatások nélkül.
A fájdalomterápia mellett oksági terápia is létezik. Antivírusokat övsömörre adnak. Ha bordaközi ideg csapdába esik, a fizioterápia sok esetben segíthet. Olyan gyakorlatokat dolgoznak ki, amelyekkel a fájdalmas terület enyhíthető. Bizonyos esetekben az intercostalis neuralgia pontos oka ismeretlen, és a kezelés a fájdalom kezelésére korlátozódik.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Az intercostalis neuralgia prognózisa az alapbetegséghez kapcsolódik. Mivel a tünetek egy meglévő egészségügyi rendellenesség miatt alakulnak ki, az interkostalis neuralgia nem értelmezhető önálló betegségként. A tünetek eltűnnek, amint az alapbetegség helyreáll. A további fejlesztési folyamatról általános képet nem lehet adni. Van egy egyéni értékelés és egy esetleges gyógyítási siker értékelése.
Súlyos esetekben másodlagos betegségek vannak. Ezek lehetnek fizikai és pszichológiai jellegűek is. Ha lehetőség van a meglévő idegkárosodás gyors és további szövődmények nélküli kezelésére, akkor a teljes gyógyulás esélye jó. Enyhe bordatörés esetén a legtöbb beteg dokumentálja a regenerációt, miután a csontkárosodás gyógyulási folyamata befejeződött. Az egyszerű törések általában gyógyulnak, és csak néhány hosszú távú panaszt okoznak. A betegség kedvezőtlen előrehaladása esetén azonban krónikus panaszok is lehetségesek.
Ha a beteg daganatban szenved, életveszélyes helyzet állhat elő. Ha a daganat teljesen eltávolítható, elképzelhető a tünetek enyhítése. A rák azonban kezelés nélkül vagy előrehaladott stádiumban halálossá válhat.
Vírusos megbetegedések esetén a prognózis kedvező, amint a kórokozók elhullanak a gyógyszeres terápia eredményeként. Nem zárható ki a panaszok élettartam alatt történő megismétlődése.
megelőzés
Az intercostalis neuralgia nem önálló betegség, csupán tünet. Emiatt kevés megelőző intézkedés lehetséges. Ha a bordaközi térben fájdalom jelentkezik, gyorsan orvoshoz kell fordulni, hogy az alapbetegséget a lehető legkorábban diagnosztizálhassák.
Utógondozás
A legtöbb esetben a bordaközi neuralgia elleni közvetlen nyomonkövetési intézkedések erősen korlátozottak, vagy az érintettek számára nem állnak rendelkezésre. Mindenekelőtt a betegséget korai stádiumban kell felismernie az orvosnak, hogy a korai kezelést is meg lehessen kezdeni. Független gyógyulás nem következhet be, így az interkostalis neuralgiában szenvedők mindig az orvos orvosi kezelésétől függenek.
Maga a kezelés a gyógytorna és a gyógytorna különféle intézkedéseinek segítségével történik. Az érintettek sok gyakorlatot otthon is megismételhetnek, ami felgyorsítja a kezelést. Ha fájdalomcsillapítót vagy más gyógyszert szed, az érintetteknek mindig be kell tartaniuk az orvos utasításait. Fontos azt is biztosítani, hogy rendszeresen bevegyék és az adagolás megfelelő legyen.
Mivel a bordaközi neuralgia negatív hatással van az érintett személy izmaira, a szükségtelen megterhelés elkerülése érdekében nem szabad többé fizikai vagy stresszes tevékenységet végezni. A saját családjának nyújtott segítség és támogatás szintén pozitívan befolyásolhatja a betegség további lefolyását. Az intercostalis neuralgia általában nem csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A gyógyszeres kezelés mellett az interkostalis neuralgia esetén is hasznosak a fizioterápiás intézkedések, amelyeket az otthoni gyakorlatokkal és egyéb intézkedésekkel érintett személy támogat. A légzési és nyújtási gyakorlatok segítenek a mellkasi fájdalomban és javítják az általános közérzetet. Bizonyos esetekben alternatív módszerek, például masszázsok vagy fájdalom-nyomás is hasznosak.
Ha a betegség során alvás vagy pszichológiai problémák jelentkeznek, terápiás tanácsokat kell feltüntetni. Az érintettnek nemcsak orvosokkal és pszichológusokkal kell kapcsolatba lépnie, hanem tájékoztatnia kell barátait és rokonait is betegségükről. Az intercostalis neuralgia kezelésében fontos tényező a személyes környezet támogatása.
Ha a bénulás és az érzékszervi zavarok fokozódnak, a betegnek intézkedéseket kell tennie a mozgáskorlátozás kompenzálására. Ez lehet gyalogos segédeszköz használata, de fogyatékkal élők számára is alkalmas létesítmény, vagy akár szállás az idősek otthonában. A betegség lefolyása mindig meghatározó. Az egyes tünetek kialakulását panasznaplóba kell rögzíteni. Ily módon az orvosi csoporttal együtt kialakítható egy egyéni terápia, amely általában lehetővé teszi az érintett számára, hogy viszonylag tünetmentesen éljen.