Inzulin Minden információ cukorbetegeknek; Élvezze az élet kezdeményezést

Az inzulin egy hormon, amely felelős az anyagcsere folyamataiért az emberi testben. Fő feladata a glükóz (szőlőcukor) mozgatása a véren keresztül a sejtekbe. Ott a glükóz energiaszolgáltatóként működik. Cukorbetegeknél azonban a szervezet már nem képes elegendő inzulint előállítani - ezért az érintetteknek további hormont kell beadniuk. Itt megtudhatja, mit kell még tudni az inzulinról.

információ

Tartalom:

Inzulin: általános információk

Az inzulinnak alapvetően két különböző csoportja van: humán inzulin és analóg inzulin. Az előbbi az emberi inzulinhoz hasonlóan áll, ezért a neve. Leginkább génmanipulált, és hosszabb ideig tart a vérbe jutni. Ez azért van, mert nem a hasnyálmirigyből jut közvetlenül a vérbe, és ezzel együtt a májba és az izmokba, hanem a bőrbe fecskendezik. Ennek eredményeként az inzulinmolekulák kis hatos csoportokban (hexamerekben) kapaszkodnak össze, amelyeket a testnek először fel kell oldania, hogy képes legyen felszívni az inzulint.

Az analóg inzulinok módosított szerkezettel rendelkeznek, amelyet egyes aminosavak cseréjével érnek el. Ez lerövidítheti vagy meghosszabbíthatja az inzulin működéséhez szükséges időt.

Az 1-es típusú cukorbetegeknek mindkét hosszú hatású inzulinra van szükségük alapvető szükségleteik kielégítéséhez. Másrészt rövid hatású inzulin, amely kompenzálja az ételek vércukorszintre gyakorolt ​​hatását.

Kunem ható inzulinok

Vannak olyan inzulinok, amelyek szinte azonnal és legfeljebb négy órán keresztül működnek, és az inzulinok, amelyek 15-20 perc elteltével válnak hatékonnyá, és legfeljebb nyolc órán át maradnak fenn. Az injekció-evés intervalluma elhanyagolható vagy rövidíthető tíz-20 percre, a kezdeti vércukorszinttől függően. Az, hogy mennyi időnek kell eltelnie az inzulin beadása és az étkezés között, személyenként változik. A cukorbetegeknek ezt meg kell beszélniük orvosukkal. És: Még az akut vércukor-ingadozások is korrigálhatók ilyen rövid hatású vagy gyorsan ható inzulinokkal.

Hosszú hatású inzulinok

Ezek a termékek, más néven bazális inzulinok, fedezik az alapvető szükségleteket. Legkorábban csak egy óra elteltével működnek, de akár 24 órán keresztül is hatékonyak maradnak. A hosszú hatású inzulinok például megakadályozzák, hogy a cukorbetegek éjszaka hipoglikémiába essenek. Az alapkövetelményt úgy kell kiszámítani, hogy a vércukorszint a nap folyamán a normális tartományban maradjon.

Az úgynevezett késleltető inzulinok is a bazális inzulinok közé tartoznak. A hatékonyság szempontjából az inzulin ezen csoportja a rövid és a hosszú hatású inzulin között helyezkedik el, ezért nevezik köztes inzulinnak is. Másfél-két óra elteltével kezdenek dolgozni, és körülbelül 12-20 óráig tartanak. Különböző típusok léteznek:

  • NPH inzulin: ez az emberi inzulin a fehérje protaminhoz kötődik. Kombinálható normál vagy gyorsan ható analóg inzulinnal (vegyes inzulin), és ez a szabvány az alapvető szükségletek kielégítésére.
  • Szörfözés: nem a sportot értik, hanem az azonos nevű szintetikus anyagot. Most alig használják.
  • Késleltetett cink inzulin: cinkionokkal rendelkező inzulinmolekulákból áll. Akár 24 óráig tart, ezért naponta csak egy injekcióra van szükség. A tolerancia változó.

Vegyes inzulinok

Gyors hatású és késleltetett inzulinból áll. Ez meglehetősen egyszerűvé teszi a kezelést, mert egy termék mindkét tevékenységet lefedi. Általában intenzívebb hagyományos inzulinterápiában (ICT) használják.

Ezt teszi az inzulin beadása a cukorbetegeknél

Az 1-es típusú cukorbetegeknél az inzulinkezelés helyreállítja a normális állapotot és a vércukorszintet a normális tartományban tartja. A manapság megszokott intenzívebb inzulinterápia (ICT) során az alapkövetelmény reggel és este késleltetett inzulinnal van ellátva, étkezés előtt a beteg rövid hatású inzulint is injektál a vércukorszint ingadozásainak ellensúlyozására. Alternatív megoldásként az érintettek inzulinigényét egy szivattyúval lehet szabályozni, amely 24 órán át rövid hatású normál inzulint szolgáltat, és fizikai aktivitás vagy étkezés közben egy gombnyomással "extra adagot" juttat el.

2-es típusú cukorbetegségben nem mindig szükséges inzulint beadni (a diagnózis felállításától kezdve). Legalábbis egy ideig a vércukorszintet egyensúlyban lehet tartani kiegyensúlyozott étrenddel, testmozgással és súlykontrollal. Ajándékra akkor van szükség, ha például

  • A hosszú távú vércukorszint nincs a kívánt tartományban.
  • Az érintett személy akaratlanul sokat fogy, vagy rossz diabéteszkontroll jelei mutatkoznak, például fertőzésekre való hajlam, idegfájdalom vagy fáradtság.
  • Az aceton és a vizeletcukor kimutatható a vizeletben.

Helyesen adja be az inzulint lépésről lépésre

Az injekció beadása a cukorbetegek mindennapi életének része. A megfelelő technika fontos a fájdalom alacsony szinten tartása és az inzulin lehető legjobb hatásának elérése érdekében. Utasításainkban lépésről lépésre megmutatjuk, hogyan kell helyesen beadni az inzulint.

Az inzulin beadásakor nagyon fontos a megfelelő technika.

A német Diabetes Aid szerint a betegek általában maguk adják be az inzulint: többnyire úgynevezett tollal a szubkután zsírszövetbe (szubkután). Fontos, hogy a tű elég hosszú legyen ahhoz, hogy behatoljon a bőrbe, és hogy az inzulint ne injektálják az izomszövetbe, különben túl gyorsan és kiszámíthatatlanul kerülhet a véráramba. Az olyan helyek, mint a has (rövid hatású inzulin), a comb vagy a fenék (hosszú hatású inzulin), ezért alkalmasak az injekció beadására.

Fontos: Annak érdekében, hogy megbecsülhessük, mikor kezd működni az inzulin, mindig egyszerre kell injekciózni ugyanarra a területre, ahol a test oldala vagy a hely néhány centiméterrel megváltoztatható a bőr alatti zsírszövet megkeményedésének megakadályozása érdekében.

Inzulin: a megfelelő mennyiség meghatározása

Az, hogy mennyi inzulint kell beadnia egy cukorbeteg páciensnek étkezés előtt, az edényben lévő szénhidrátok mennyiségétől függ. Ezenkívül a (tervezett) fizikai aktivitás, bármilyen más betegség vagy gyógyszer, valamint az étel fehérje- és zsírtartalma befolyásolja az inzulin mennyiségét.

A "kenyéregységek (BE)" és a "szénhidrátegységek (szénhidrátegységek)" értékeket felhasználva a cukorbetegek kiszámíthatják a helyes inzulinmennyiséget: 1 BE 12 gramm szénhidrátnak felel meg, 1 CE körülbelül 10 grammnak felel meg, bár a gyakorlatban mindkettőt egyenlően kezelik. A testmérettől függően 1 BE-t 0,5–1 inzulin egységgel kell kompenzálni. Ha a vércukorérték normális tartományba esik, miután étkezés előtt lemérték a vércukorszintet, akkor 1,5 egység inzulint adnának 3 egység egységgel és 0,5-ös faktorral. Ha a vércukorérték jóval meghaladja a kívánt tartományt, egyéni korrekciós tényezőt alkalmaznak, amely figyelembe veszi, hogy egy inzulinegység hány milligramm per deciliter vagy millimol/liter literenként csökkenti a vércukorszintet.

Így működik:

  • Patronos tollaknál ezt először be kell helyezni. Ehhez vegye le a kupakot a tollról, és csavarja le a patrontartót. Ellenőrizze, hogy az új inzulinpatron sértetlen-e, majd a végdarabbal nyomja be először az injekciós toll tartójába, majd csavarja vissza.
  • Vegyen egy friss tűt, és tegye a toll elejére.
  • Töltse fel az injekciós tollat: tartsa felfelé a tollat ​​a tűvel felfelé, adjon hozzá egy-két egység inzulint, és finoman érintse meg az ujjával, hogy az inzulinban buborékok szabaduljanak fel. Ezután nyomja meg a gombot, amíg néhány csepp inzulin nem jön ki a tűből.
  • Az injekció beadásához szükséges inzulin mennyiségének beállításához használja a toll nézőablakának melletti tárcsát. A helyes adagot a diabetológussal konzultálva határozza meg.
A megfelelő inzulinmennyiség a nézőablak melletti beállító kerék segítségével állítható be.
  • Hüvelykujjával és mutatóujjával csípje meg a gyomor, a comb vagy a fenék bőrrészét. Győződjön meg róla, hogy a szúrás helye tiszta, vagy permetezze be bőrfertőtlenítővel, amelyet a permetezés előtt meg kell szárítani. Megjegyzés: Az inzulin gyorsabban működik a gyomorban, mint a combon vagy a fenéken. Ezért a legtöbb cukorbeteg étkezés előtt az inzulint injektálja a hasi régióba. A vércukorszint-emelkedések elkerülése érdekében figyelmet kell fordítania a cukorbetegség megfelelő étrendjére.
  • A combokban és a fenékben hosszabb ideig működik, ezért sok beteg éjszakára oda fecskendezi az inzulint.
  • Gyorsan nyomja be a tűt a bőrbe. Ügyeljen arra, hogy a szög 45 vagy 90 fokos legyen.
  • Nyomja le teljesen a nyomógombot, hogy az inzulint injektálja a szubkután zsírba.
  • Számoljon tízig a fejében, mielőtt kihúzza a tűt. Ez megakadályozza az inzulin szivárgását, és lehetővé teszi, hogy átterjedjen a szöveten.
  • Engedje el az összenyomott bőrredőt, és egyidejűleg húzza ki a tűt.
  • Helyezze vissza a tűre a védősapkát.

Tippek cukorbetegeknek: hogyan kell helyesen beadni az inzulint

  • Ügyeljen arra, hogy a szúrás helye ne legyen megvastagodva, és hogy ne legyenek látható sérülések, zúzódások, visszerek és zúzódások.
  • Az injekciós tűket csak egyszer szabad használni, mivel nagyon könnyen deformálódnak. Ez megnehezíti és fájdalmasabb az injekció beadása.
  • Minél vastagabb a zsírréteg, annál kisebb az izomszövetbe szúrás kockázata. Ez egyrészt fájdalmas, másrészt az inzulin a szokásosnál gyorsabban jut be a vérbe, és a vércukorszintjét túlságosan csökkentheti.
  • Rendszeresen cserélje ki a szúrás helyét, nehogy túl irritálja a bőrt és elkerülje a hegesedést. Az új szúrás helyének legalább két hüvelyknyire kell lennie a régitől. Például az óramutató járásával megegyező irányba mehet a gyomor.
  • A cukorbetegség edzésén a betegek megtanulják, hogyan kell helyesen kezelni betegségüket.

Inzulinpumpa vagy toll?

Cukorbetegként kell-e inzulint szednie - legyen az az oka, hogy a hasnyálmirigy nem termeli magát a hormont (1. típusú diabetes mellitus), vagy a 2. típusú diabetes mellitus későbbi szakaszában, amikor a testsejtek kevésbé reagálnak az inzulinra - ezt általában az intenzívebb keresztül hajtják végre. Inzulinkezelés (ICT). Ez egy olyan módszer, amelyben a betegek rövid és hosszú hatású inzulint adnak be, és amely rugalmasabb, mint a hagyományos terápia. Az ICT megoldható inzulin tollakkal vagy inzulin pumpával .

Intenzív inzulinkezelés (röviden ICT) elvégzése során választhat inzulin toll és inzulinpumpa között.

Mi az inzulin toll?

Az úgynevezett inzulin toll a legelterjedtebb eszköz ebben az országban az inzulin beadására. A német Diabetes Aid szerint Németországban az inzulinfüggő cukorbetegek 95 százaléka használja. A fecskendőszerű eszköz alakjának köszönheti nevét, amely tollat ​​vagy töltőtollra emlékeztet.

Egyszerűsített fecskendő-elv szerint működik: a beteg behelyez egy inzulinpatront, megnyom egy gombot, és egy nagyon vékony tű injektálja a patron tartalmát a bőr alá. Ezeket a tűket általában olyan finomra őrlik, hogy a szúrás alig érezhető.

Manapság különböző tollmodellek léteznek: műanyagból vagy fémből, fél- és teljesen automatikus változatok, amelyek egyszeri vagy többszörös használatra szolgálnak, és előretöltött tollak.

Egy gombnyomásra egy vékony tű injektálja az inzulint.

Az inzulin toll előnyei

  • A fecskendőkkel ellentétben ezeket nem kell kézzel elkészíteni
  • lehetővé teszi az adag pontos beállítását
  • könnyen használhatók
  • nem kell állandóan a testen viselni
  • könnyen szállíthatók

A toll hátrányai a cukorbetegek számára

  • A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy utazáskor stb. Magukkal kell venniük az injekciós tollat, és be kell adniuk az inzulint
  • A különböző típusú inzulinokhoz általában több tollra van szükség
  • Az injektálás némi gyakorlatot igényel (először eltalálhat egy izmot)

Inzulinpumpa - mik az előnyei és hátrányai?

A modern inzulinpumpák nagyjából akkorák, mint egy mobiltelefonok, és súlyuk 50 és 100 gramm között van. Fontos, hogy ilyen praktikusak és könnyűek legyenek, mert a cukorbetegek mindig magukkal viszik az inzulinpumpáikat (pl. az övön, a zsebében stb.). Folyamatosan ellátja a testet a hormonral. Ez egy cső vagy kanül segítségével történik. Étkezéskor a diabéteszes beteg aktívan hívja fel a szükséges inzulint, például egy gomb megnyomásával. Az inzulinpumpák túlnyomó része nagyon robusztus, némelyik vízvédett, másokat el kell távolítani, mielőtt vízzel érintkeznének.

Különösen a cukorbeteg gyermekek és a serdülők számára az inzulinpumpák gyakran (még inkább) hasznosak: finoman beállíthatók, így a megfelelő (korábban beállított) inzulinmennyiség étkezés előtt egy gombnyomással adagolódik. Az adatokat automatikusan továbbítják és kiértékelik.

A modern inzulinpumpák nagyjából akkorák, mint egy mobiltelefonok, ezért nagyon hasznosak.

Az inzulinpumpa előnyei

  • Nagyobb rugalmasságot, ezáltal nagyobb szabadságot és életminőséget kínálnak
  • Nincs szükség injekcióra
  • Spontán beállíthatók
  • Általában jobb metabolikus kontrollt tesznek lehetővé

Az inzulinpumpa hátrányai

  • A szivattyúhoz kérelmet kell benyújtani a törvényben előírt egészségbiztosító társaságokhoz, amelyek általában csak bizonyos esetekben fedezik a költségeket (előzetesen érdeklődjenek)
  • Mivel a legkisebb mennyiségű inzulin több órán át oszlik el a bazális inzulinon, nehezebb megváltoztatni a terápiát
  • A betegek csak rövid ideig kapcsolhatják le a szivattyút

A diabéteszes betegek melyik terápiás formáját választják, mindig attól függ, hogy mi felel meg jobban a kezelési célnak, a mindennapi életnek, az adott élethelyzetnek és az egyéni költségvetésnek. A két módszer között is lehet váltani: rövid időn belül, például amikor nyaralni megy a tengerhez, és az inzulinpumpa folyamatos eltávolítása és eltávolítása túl időigényes lenne. Vagy hosszú távon, ha az edzés ellenére a diabéteszes pumpát nem működtetik megfelelően, és az anyagcsere (is) gyakran kiszabadul a kezéből. Alapvetően mindig arra kell törekednie, hogy az anyagcserét a lehető legnagyobb mértékben kordában tartsa. Mivel mind az inzulin tollnak, mind az inzulin pumpának vannak előnyei és hátrányai, ha kétségei vannak, válassza ki a neked leginkább megfelelő módszert.