Inzulininjekciók 2-es típusú cukorbetegségben - Alphega Gyógyszertár
Félelem az inzulininjekciótól
Sok 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegnél jelentős kétség és szorongás reagál az orvos javaslatára az inzulinkezelés megkezdésére. A "tűtől való félelem" még mindig leküzdhetetlen akadályt jelent az inzulinkezelés előtt. Amikor az egyéni terápiás célok nem érhetők el fogyás, fizikai aktivitás és orális antidiabetikumok révén, a következő lépés az inzulinkezelés megkezdése. Minél korábban kezdik el ezt a kezelést, annál több másodlagos betegség, például szem, vese vagy idegrendszer kerülhető el.
A civilizáció 1. betegsége
A cukorbetegség az egyik leggyakoribb anyagcsere-betegség az emberiségben. Míg az 1-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált betegek esetében az inzulinkezelés közvetlenül a diagnózis felállítása után kezdődik, addig a 2-es típusú cukorbetegeknél az első lépés az étrend megváltoztatása, a fizikai aktivitás növelése és a vércukorszint csökkentése a gyógyszeres kezelés révén. Ha azonban a vércukorszint ilyen módszerekkel nem csökkenthető, akkor kombinált terápiát választhat, amely különféle orális antidiabetikumokból vagy inzulinból áll. A 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizált, jól tájékozott és motivált betegek saját kezükbe veszik a kezelést, és akár idősebb korukban is képesek megfelelni az inzulinkezelésnek.
Inzulinrezisztencia és inzulinhiány
A 2-es típusú cukorbetegség kezelése során két szempontot kell kordában tartani: egyrészt a megcélzott szervek inzulinrezisztenciáját (az inzulin csökkent sejthatása) és az ebből adódó relatív inzulinhiányt. Másrészt az inzulin késleltetett felszabadulása a hasnyálmirigy B-sejtjeiből az élelmiszer asszimilációja után. Az inzulin három szervet céloz meg: zsírszövet, izmok és máj. Az inzulin lehetővé teszi a vércukor felvételét és tárolását a sejtekben, valamint szabályozza a máj felszabadulását. Ha a rendelkezésre álló inzulin túl kicsi, vagy az inzulin hatása a célszervekre hatással van, a vércukorszint emelkedik. Kezdetben a szervezet képes lesz az inzulin csökkent hatásának kompenzálására az inzulin nagyobb termelésén keresztül. Megfelelő étrenddel, fizikai aktivitással és az inzulintermelést támogató gyógyszerekkel csökkenthető a vércukorszint. De az idő múlásával a célsejtek csökkentik érzékenységüket erre a hormonra, és a hasnyálmirigy termelési kapacitása kimerül. Legkésőbb az inzulinkezelést el kell kezdeni a kívánt terápiás eredmények elérése érdekében.
A vércukorszint rendszeres ellenőrzése
A vércukorszint kezdettől fogva történő szabályozásával a betegek nagyobb eséllyel elkerülhetik a cukorbetegséggel járó másodlagos betegségeket, fenntarthatják általános teljesítményüket és jólétüket. Mindehhez azonban rendszeres vércukorszint-ellenőrzésre van szükség. Fontos továbbá a glikált hemoglobin (HbA 1c) értékének rendszeres időközönként történő ellenőrzése. Metabolikus problémákkal nem rendelkező emberek esetében 90 g/deciliter (5 millimól/liter) glikémiás szint mellett a HbA 1c értéke körülbelül 5%. A HbA 1c érték ellenőrzését negyedévente kell elvégezni. De ne feledje, hogy ez a teszt nem helyettesíti a glikémiás tesztet. Az eredményeket a betegnek naplóba kell rögzítenie.
Az inzulinkezelés választása
Az 1998 őszén publikált UKPDS-tanulmány (U United K Kingdom P Prospective D Diabetes S Study) eredményei azt mutatták, hogy a HbA 1c hosszú távú csökkenése csökkenti a másodlagos betegségek kockázatát a cukorbetegeknél. Ha a megfelelő glikémiás szintet nem lehet tablettákkal elérni, el kell kezdeni az injekcióval beadható inzulinnal történő kezelést. Vese-, máj- és szívbetegségek esetén bizonyos orális antidiabetikumok ellenjavallt, ezekre az esetekre injekciós inzulinnal történő kezelésre van szükség. A jelenleg rendelkezésre álló modern eszközök miatt a betegek kevesebb problémával szembesülnek az inzulin injekciójával kapcsolatban. Egy idő után a betegek nagyon könnyen megtanulják használni az injekciókat, és az optimális anyagcsere-szabályozás életminőségük és közérzetük növekedéséhez vezet.