Inzulinrezisztencia és rák - NutriPharm, Letitia Mates
Az inzulinrezisztencia és a rák olyan érdeklődésre számot tartó téma, amely felkeltette a figyelmet és legalábbis a közelmúltban számos tanulmány tárgyát képezte.
Az inzulin szerepe sejtszinten
Az inzulin fő metabolikus feladata a glükóz ellátása az intracelluláris térbe.
Az inzulin kölcsönhatásba lép a sejtmembránon lévő inzulinreceptorral, aktiválva a membránba ágyazott glükóz transzporter fehérjéket (GLUT), lehetővé téve a glükóz átvitelét a véráramból a sejt belsejébe.
Krónikus glükóz expozíció
A krónikus glükóz expozíció a sejteket inaktiválhatja az inzulinreceptort. Ez megváltoztatja a glükózszállító rendszer reakcióját az inzulinjelzésre, az úgynevezett "inzulinrezisztencia" jelenségre. Az inzulinrezisztencia állapotában a sejtek kevés glükózt szívnak fel, ami a glikémiás szint növekedését és az inzulin szekréciót fokozó visszacsatolási mechanizmusok aktiválódását okozza. Ez a folyamat káros és önmagát örökítő folyamatban folytatódik [1].
Emelt inzulinszint
A megemelkedett inzulinszint stimulálja a lipogenezist és gátolja a lipolízist, ami zsír felhalmozódásához vezet, különösen a hasban. Ezek a hasi zsír rendellenes lerakódásai felszabadítják a leptint és a gyulladáscsökkentő citokineket, amelyek a helyi és szisztémás gyulladás elősegítői. Ezenkívül a zsírfelesleg kölcsönhatásba lép a nemi hormonokkal és a nemi hormonokat megkötő fehérjékkel, növelve a rák kockázatát.
Az inzulin fokozott inzulinfelszívódása támogathatja a tumorszövet növekedését. Az inzulin stimulálja az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-I) májszintézisét, amely hormon az emlő- és prosztatarák fokozott kockázatával jár. Végül, maga az inzulin növekedési faktor és mitogén, képes számos útvonal aktiválására, amelyek támogatják a sejtek proliferációját [2].
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a 2-es típusú cukorbetegség, az inzulinrezisztencia utolsó stádiuma a mell, a hólyag, a vastagbél, a végbél, az endometrium, a vese, a máj és a hasnyálmirigy rákjaival társul [3].
Az inzulinrezisztenciát befolyásoló tényezők
A fő tényezők, amelyek befolyásolják az inzulinrezisztenciát: a koplalás hossza, a fogyás, a bariatrikus műtét és a bél mikrobiota.
Ételböjt
Az éjszakai böjt hosszabb időtartama fokozott inzulinérzékenységgel jár. Egy kohortos vizsgálatban, az NHANES-ben, az éhomi minden 3 órás növekedés az étkezés utáni vércukorszint és a glikált hemoglobin (HbA1c) 20% -os csökkenésével járt [4].
Fogyás túlsúlyos és elhízott embereknél
A fogyás javítja az elhízott emberek inzulinrezisztenciáját. Ha az energiakorlátozások mérsékeltek, az alacsony szénhidráttartalmú étrend hatékonyabb, mint az alacsony zsírtartalmú étrend a zsír csökkentésében és az inzulinérzékenység helyreállításában [5].
A bariatrikus műtét hatása az inzulinérzékenységre
Az inzulinérzékenység bariatrikus műtéten keresztül történő helyreállítása csökkentheti a rák előfordulását. Egy kohortos vizsgálatban a bariatrikus műtét utáni súlycsökkenés csökkentette az inzulinrezisztenciát, a hatás a 10 éves követési időszak alatt is fennmaradt. Egy kontrollált vizsgálat ugyanabban a kohorszban a rákos megbetegedések alacsony előfordulását mutatta tíz évvel a bariatrikus műtét után nőknél, ezt a hatást nem figyelték meg a férfi résztvevőknél [6].
Bél mikrobiota és inzulinrezisztencia
A bél mikrobiota megváltozása elhízással és inzulinrezisztenciával jár. Úgy tűnik, hogy a gyenge donorok székletátültetése javítja az inzulinérzékenységet metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél. Ez a megfigyelés arra a hipotézisre vezetett, hogy a bél mikrobiota alapvető szerepet játszik az inzulinrezisztenciában [7].
Összefoglalva, az inzulinrezisztencia közvetlenül összefügg a rák kockázatával, a cigarettafüst vagy az erősen mérgező vegyi anyagok, például a nehézfémek mellett. A rák kockázatának csökkentése érdekében az egyik legfontosabb intézkedés, amelyet megtehetünk, az inzulinérzékenység növelését elősegítő intézkedések megelőző elfogadása.
Fokozott inzulinérzékenység
- A finomított szénhidrátok bevitelének csökkentése - tömény édességek, bármilyen édes italok;
- Fogyás túlsúlyos és különösen elhízott embereknél;
- A bél mikrobiota egyensúlyának fenntartása - magas élelmi rosttartalmú növényi élelmiszerek fogyasztásával: teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök vagy erjesztett (kefir, joghurt, tofu stb.);
- A böjt időtartamának növelése éjszaka - például az utolsó étkezést legkésőbb 19: 00-ig el kell fogyasztani;
- A napi fizikai aktivitás fenntartása - mindegyik fizikai állapotához és életkorához igazodva.
Szerző: Letitia Mates