Irritálható bél szindróma A gyógyszertár
A funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek gyakori patológia. A tünetek függvényében 28 kategóriába sorolták őket, amelyek az emésztőrendszer szegmenseit tartalmazták a garattól az anorectalis régióig. Az irritábilis bél szindróma (IBS) a C csoportot foglalja el, puffadással, hasmenéssel, funkcionális székrekedéssel és nem specifikus funkcionális bélrendellenességekkel együtt.
Az irritábilis bél szindróma olyan hasi fájdalom vagy kényelmetlenség, amely az elmúlt 3 hónapban havonta legalább 3 napig tart, és a székletürítés megkönnyebbülésével és egyidejű megjelenésével jár, a széklet gyakoriságának változásával. Ezeknek a tüneteknek legalább 6 hónappal a diagnózis felállítása előtt meg kell jelenniük.
Vizsgálati módszerek irritábilis bél szindrómára
Az irritábilis bél szindróma a vékonybélhez és a vastagbélhez kapcsolódó tünetekre utal. A vizsgálatokat a szükséges minimumra kell csökkenteni, mert a patológia ezen szegmensében túl sok a vizsgálat és a műtéti megoldás (először a cholecystectomia következik, majd az appendectomia vagy a hysterectomia). Alapos kivizsgálást igénylő helyzetek: családtörténet, életkor, okkult vérzés pozitív tesztje, fogyás, vérszegénység, láz, hasi tömeg, emésztőrendszeri vérzés. Ezután a vizsgálatok magukban foglalják: ultrahang, endoszkópia fibroszkóppal vagy videokapszulával, mágneses és magrezonancia, számítógépes tomográfia, pozitronemissziós tomográfia, szcintigráfia.
Az irritábilis bél szindróma okai
Az okok többszörösek, és az utóbbi időben jelentős újragondolások történtek. Bevonják a genetikai tényezőt az emésztőrendszeri neurotranszmitterekre (szerotonin, hisztamin), a családi környezetre gyakorolt hatás révén - hajlamosak a családok aggregálódására, a szokások és a túlzott szülői figyelem révén, pszichoszociális tényezők - gyors életvitel, stresszes, visszaélések története, betegségek pszichiátriai, hangulati rendellenességek, álmatlanság, alkalmazkodási rendellenességek, szorongás, konfliktushelyzetek (válás, félreértések a családban, instabil munka, szeretteik halála).
Az irritábilis bél szindróma megnyilvánulásai
Mindezeknek fiziológiai visszhangja van: megváltozott mozgékonyság - a mozgások túl lassúak, túl éberek vagy rendellenesek (nem perisztaltikusak), ami fájdalmas összehúzódásokhoz vezet. Innen ered a spasztikus vastagbél vagy a bélszegmensek megnyúlása; zsigeri túlérzékenység - kicsi ingereknél vagy akár normál körülmények között is előfordul néhány embernél, erős fájdalmas reakció, "aktivált" gyulladásos állapot vagy rendellenes baktériumpopuláció, mint a bélben lévő baktériumok száma vagy típusa, hasznos légzési teszt jelölt hidrogén-laktózzal.
Az irritábilis bél kezelése az életmód megváltoztatásával
A kezelés célja a reverzibilis tényezők korrigálása: a potenciálisan káros gyógyszerek megszakítása, a konfliktushelyzetek megoldása pszichoterápiával, kognitív-viselkedési terápiával vagy hipnoterápiával. Amit életmódnak hívunk, azt normális paraméterekre kell hozni: a különféle tevékenységek ritmusát, az alvás és a kikapcsolódás pillanatait; testmozgás és fogyás elhízott embereknél; diéta, nem korlátozó, hanem az étkezési rend betartása, a kis és rendszeres étkezések fogyasztása, az ételek megfelelő elkészítése, a táplálkozási elvek betartása. A rendellenességek uralkodó típusától függően ajánlott gyümölcsök, zöldségek, zöldségek, élelmi rostok (korpa) fogyasztása székrekedés esetén, illetve ésszerű elkerülése hasmenéses és puffadásos rendellenességek esetén. A laktóz korlátozása időseknél hasznos.
Gyulladásos és természetes gyógymódok az irritábilis bél szindróma ellen
Székrekedés esetén prokinetika, fitoterápiás hashajtók (áfonya, senna, hashajtó tea) vagy laktulóz, hasnyálmirigy enzimek, felületaktív anyagok, szimetikon vagy dimetikon ajánlott a puffadásban. A probiotikumok (amelyeket szaprofita baktériumok készítenek) ígéretesek a tanulmányokban, az antibiotikumok pedig a diszmikrobiális szindrómákban. A neuropszichés gyógyszeres kezelés magában foglalja a triciklusos antidepresszánsokat, a szerotonin újrafelvétel gátlóit. A leggyakrabban alkalmazott emésztőrendszeri simaizomrelaxánsok különféle gyógyszerformákban: kúpok, tabletták, szirupok vagy orális liofilizátumok. A kezelési időszakok általában a hetek és a hónapok sorrendjében vannak.
Szöveg: Dr. Marian Zota
Gasztroenterológiai szakorvos