Irritálható bélkezelés

Mivel nincs olyan, hogy "az irritábilis bél szindróma" oka, nincs olyan, hogy "a" terápia. A lehetséges kezelési megközelítések azon alapulnak, hogy mely tünetek jelentkeznek, mennyire súlyosak és milyen körülmények között jelentkeznek.

Rövid változat:

  • Attól függően, hogy mely tünetek jelentkeznek, az irritábilis bél szindróma négy típusát különböztetik meg megfelelő terápiával.
  • Olyan gyógyszerek, mint hashajtók, duzzanatellenes szerek, antidepresszánsok, prebiotikumok és prebiotikumok, valamint görcsoldók segíthetnek a tünetek ellen.
  • Az olyan intézkedések, mint a stressz csökkentése és az étrend megváltoztatása (pl. Alacsony FODMAP diéta) szintén pozitívan befolyásolhatják az irritábilis bél szindróma tüneteit.

Miután az irritábilis béleket bizonyosan diagnosztizálták, szóba kerül a helyes terápia kérdése. Attól függően, hogy mely panaszok dominálnak, az irritábilis bél szindróma négy típusát különböztetjük meg megfelelő terápiával. Ami itt fontos: jó együttműködés a beteg és az orvos között, valamint az érintettek hajlandósága a bél egészségének aktív gondozására.

Evés ivás

Gyógyszer

székrekedés

A Székrekedés típusa Laktulózzal vagy laktitollal ellátott hashajtók alkalmazhatók.

hasmenés

A Hasmenés típusa előnyös lehet a polikarbofil és a metil-cellulóz szedése. Ez a két anyag úgynevezett duzzanatként hat - felszívja a vizet a belekben. Ez lehetővé teszi, hogy a széklet hosszabb ideig tartson a belekben. Az opioid loperamid súlyos, nagyon stresszes hasmenés esetén írható fel. Gátolja a bélmozgást, ezáltal a széklet lassabban halad át. Loperamiddal történő kezelés során ismételten meg kell kísérelni a gyógyszer abbahagyását, mert erősebb mellékhatásai és kölcsönhatásai lehetnek. A loperamid nem alkalmazható egyes betegségek esetén, például néhány bakteriális bélfertőzés esetén.

Puffadás

A Puffadás típusa kezelhető dimetil-polisziloxánnal, dimetikon és szimetikon, úgynevezett "felületaktív anyagokkal". Elpusztítják a gázbuborékok körüli nyákréteget, és így megkönnyítik a gáz távozását. Ez hatékonyan csökkentheti a puffadást. Ezeknek a gyógyszereknek viszonylag kevés mellékhatása van.

Fájdalom

Ellen Fájdalom A mebeverin és a butil-szkopopolamin hatóanyagú gyógyszerek alkalmazhatók. Különböző módon ellazítják a gyomor-bél izmait, és így ellensúlyozzák a hasi fájdalmat. A mebeverin és a butil-szkopopolamin hatékonyak, de mellékhatásaik, kölcsönhatásaik vagy ellenjavallataik is vannak (bizonyos betegségekben/bizonyos esetekben nem alkalmazhatók).

További gyógyszeres kezelés

Mesalazin

A mezalazin hatóanyagú gyógyszerek általában nem javítják az irritábilis bél szindróma tüneteit, de javítják őket Általános állapot.

Antidepresszánsok

A hatása Antidepresszánsok másképp értékelik. Vannak olyan tanulmányok, amelyek az antidepresszánsok pozitív hatását találták az irritábilis bél szindróma tüneteire, valamint olyanok, amelyek nem mutattak semmilyen javulást vagy akár súlyosbodást. Az, hogy antidepresszánsokkal történő terápiát alkalmaznak-e, minden beteg esetében egyedileg dől el. Kis adagokban antidepresszánsokat alkalmaznak nagyon súlyos fájdalmak esetén.

Prebiotikumok

Prebiotikumok (a jó bélbaktériumok szaporodását ösztönző rostok) és ártalmatlan baktériumokat tartalmazó készítmények, mint pl Escherichia coli készítmények, alkalmazható irritábilis bél szindróma kezelésére.

Probiotikumok

A probiotikus ételek (baktériumokkal és/vagy élesztővel dúsított élelmiszerek, pl. Probiotikus joghurt) szintén alkalmazhatók irritábilis bél szindrómában - hatásuk azonban valószínűleg nagyon korlátozott.

Fitoterápiás szerek

Fájdalom és puffadás esetén egyes fitoterápiás szerek hatékonynak bizonyultak - a probiotikumokkal együtt is. Kombinációként különösen alkalmas a borsmentaolaj és a köménymagolaj.

A következő intézkedések is segíthetnek:

Táplálkozási tanácsok

Gyakran előfordul, hogy az irritábilis bél szindróma tünetei nagymértékben függenek az étrendtől. A táplálkozási szakértő ismeri az egyes ételek, étkezési szokások és a bél egészségének pozitív és negatív hatásait, és javítási javaslatokkal támogathatja az érintetteket.

pszichoterápia

A pszichoterápia hatását még nem igazolták kielégítően. Depresszióban vagy szorongásos rendellenességekben is szenvedő betegeknél a terápia javíthatja az irritábilis bél tüneteit.

Alternatív gyógyítási módszerek

Az akupunktúra hatékonyságát vizsgáló vizsgálatokban a tűterápia pozitív hatása egyedül a páciens intenzív foglalkozásához képest még nem bizonyított. Kis tanulmányok kimutatták, hogy a hipnózis pozitív hatással lehet az IBS-betegekre.

Általában a bélflóra (a mikrobiom) egyre inkább a kutatás középpontjába kerül. Érdekes eredmények várhatók a jövőben, különösen az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek kezelésében.

Mit tehetek egyedül?

Az olyan intézkedések, mint a stressz csökkentése és az étrend megváltoztatása, befolyásolhatják az irritábilis bél szindróma tüneteit. A következő pontok nem mindegyike tudományosan bizonyított, de részben az empirikus orvosláshoz tartozik. Fontos megjegyezni, hogy a növényi anyagoknak mellékhatásai is vannak, vagy allergiás reakciókat válthatnak ki.

Stresszcsökkentés

A relaxáció pozitív hatással van az emésztésre. A relaxációs technikák sok esetben javíthatják a tüneteket. Ezek közé tartozik az izomlazítás Jacobson szerint, autogén tréning vagy jóga. Ezenkívül természetesen fontos felismerni személyes stresszforrásait, és a lehető legnagyobb mértékben kerülni őket. A sport a belső feszültségek ellen is segít. A puffadásban szenvedők számára a légzési gyakorlatok és a hasizom gyakorlatok is gyakran hasznosak.

táplálás

"A" megfelelő étrend nem létezik irritábilis bél szindrómában. Elegendő folyadékmennyiség, az ételpiramis szerinti kiegyensúlyozott étrend és napi öt étkezés ajánlott. De a legfontosabb - még ha elsőre unalmasnak is tűnhet: pihenjen evés közben! A tévénézés, a munka vagy akár az evés közbeni vitatkozás megterheli a beleket.

Evés és ivás, ha székrekedés van

  • Ha székrekedése van, a legfontosabb táplálkozási intézkedés az, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon; végül is a száraz széklet hosszabb ideig marad a bélben.
  • A magas rosttartalmú étrend hatásait másként értékelik.
  • A lenmag vagy a psyllium héj vízzel kombinálva hatékony otthoni gyógymódnak számít.
  • A napraforgóolajat az empirikus orvoslásban is használják.

Evés és ivás, ha hasmenése van

Evés és ivás görcsök és puffadás miatt

  • Kerülje a szénsavas italokat görcsök és gázok esetén.
  • Kerülnie kell a zöldségfélék puffadását is, például káposztát és káposztát, fokhagymát, nyers hagymát, babot és hüvelyeseket.
  • Az édeskömény, a cukkini és a sárgarépa viszont általában jól tolerálható.
  • A felfúvódásos ételeket ízesíthetjük sós vagy köménymaggal, hogy könnyebben emészthetőek legyenek.
  • Az ánizs, édeskömény, szegfűszeg, kömény, koriander, valódi kamilla és borsmenta tea hatásos lehet a görcsök és a puffadás ellen.

Annak érdekében, hogy a táplálkozási problémákhoz jussunk, néha nem is szükséges szakértő tanácsát kérni. Az a személy, aki a legjobban meg tudja ítélni, mi jó a belének, általában maga vagy - csak nagyon figyeljen a testére! Ha dokumentálja a napi elfogyasztott ételt és a bélpanaszokat egy bizonyos időtartamra, gyakran összefüggést tapasztalhat az egyes ételek vagy a bélfogyasztási helyzetek és a bél tünetei között. Egy másik előny: Még azt is hiheti jó tanácsnak, amit érzel!

Az IBS egyes formáiban felmerül a gyanú, hogy a búzában előforduló bizonyos cukortípusok kiváltják a tüneteket. Nem teljesen bomlanak le a vékonybélben, ezért fájdalmas gázt okoznak. Az orvosok FODMAP-nak (fermentálható oligo-, di- és monoszacharidok és poliolok) hívják őket. Az úgynevezett FODMAP diéta segíthet a tünetek csökkentésében. A FODMAP-ban gazdag ételeket négy-nyolc hétig kerülik, majd lassan visszatérnek az étlapra. Az alábbi táblázatban megtalálja a FODMAP-ban gazdag és a FODMAP-ban szegény ételek listáját:

Étel

FODMAP gazdag

Alma, avokádó, körte, szeder, datolya, ribizli, meggy, licsi, mangó, nektarin, őszibarack, szilva, gyümölcslé és szárított gyümölcs

Ananász, banán, áfonya, eper, grapefruit, málna, mézharmatos dinnye, kivi, lime, mandarin, passiógyümölcs, narancs, papaya, szőlő, citrom

Articsóka, karfiol, bab, cikória, borsó, hagyma, fokhagyma, káposzta, póréhagyma, lencse, gomba, cékla, zeller, szója, spárga, kukorica

Burgonya, uborka, sárgarépa, saláta, édeskömény, gyömbér, karalábé, tök, póréhagyma, svájci mángold, paprika, paszternák, petrezselyem, spenót, paradicsom, cukkini

Gabonatermékek:

Búza, árpa, rozs, kenyér, gabonafélék, kuszkusz, sütemények, búzadara, tészta

Hajdina, tönköly, zab, kukorica, köles, quinoa, rizs és gluténmentes pékáruk

Tejtermékek:

Tejföl, krémsajt, joghurt, író, margarin, mascarpone, tej, tejszínhab

Laktózmentes tejtermékek, mozzarella, parmezán, cheddar, feta, camembert, brie, vaj, kókusztej, szójatej

Másik ètel:

Agave szirup, fruktóz szirup, méz, ketchup, kukoricaszirup, kesudió, pisztácia

Juharszirup, ecet, lekvár, olívaolaj, repceolaj, étcsokoládé, mustár, szójaszósz, tojás, hal, hús, kókuszdió

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Szerzői:
Dr. med. Lisa Demel (első szerző), Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2019)
Orvosi áttekintés:
Dr. Friedrich Anton Weiser
Szerkesztői szerkesztés:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc, Dr. med. Stefanie Sperlich

Az orvosi információk állapota: 2019 július

S3 irányelv az irritábilis bél szindrómához: definíció, patofiziológia, diagnózis és terápia. A Német Emésztési és Metabolikus Betegségek Társasága (DGVS) és a Német Ideg-Gasztroenterológiai és Motilitási Társaság (DGNM) közös irányelve, 2009 https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-016l_S3_Reizdarmsyndrom_2011-abgelaufen.: 2019.07.18.)

Ruepert L és mtsai: Tömegnövelő szerek, görcsoldók és antidepresszánsok irritábilis bél szindróma kezelésére. Cochrane Database Syst Rev, 2011. aug. 10 (8): CD003460

Kruis W, Iburg A: Nincs több irritábilis bél szindróma: A helyes diagnózis. Ételintolerancia. Táplálkozás és terápiák. Trias Verlag, 2009

Ford AC, Vandvik OP: Milyen hatásai vannak az irritábilis bél szindrómában szenvedőknek? Irritábilis bél szindróma. Klinikai bizonyítékok. A webes közzététel dátuma: 2010. január 05

P réteg: irritábilis bél szindróma. Ell E és mtsai: Gastro Update 2010. Handbuch Gastroenterologie 2010, 9. fejezet: Motilitás. Springer Medizin Verlag, 2010

Park H, Lim S: Az irritábilis bél szindróma, a belépési vizsgálattal kapcsolatos stressz, a mentális egészség és az életminőség gyakorisága középiskolás diákoknál. Gastroenterol Nurs, 2011. nov. 34 (6): 450-8