Irritálható hólyagtünetek, terápia és okai
Állandó vizelési szükséglet és önkéntelen vizeletvesztés - de csak néhány csepp vizelet van hátra, amikor WC-re megy: Ha nem lehet okot találni ezekre a tünetekre, gyakran Az irritábilis hólyag diagnózisa pózolt. De mi segít valóban az agonizáló tünetek ellen? Számos gyógyszer ígér segítséget az irritábilis hólyag kezelésében, de a terápia során gyakran jelentkeznek mellékhatások.
Enyhe esetekben az életmódváltás a medencefenék edzésével kombinálva általában javíthatja a tüneteket. Súlyos pszichés stressz esetén különféle lehetőségek vannak a hólyag működéséért felelős idegek befolyásolására is.
Állandó vizelési igény: irritábilis hólyag tünete
A "hiperaktív hólyag szindrómájában", mivel az irritábilis hólyag szakemberi körökben ismert, a hólyag a kis vizeletmennyiség ellenére is vizelési ingerről számol be - általában hirtelen és sürgősen. Előfordulhat, hogy a szenvedőknek 24 órán belül több mint 20 alkalommal kell WC-re járniuk, beleértve az éjszakát is. Általában csak kis mennyiségű vizelet vihető át minden alkalommal.
Néhány ingerlékeny hólyagbeteg önkéntelenül is elveszíti a vizeletét: különbséget tesznek attól függően, hogy van-e gyenge hólyag (sürgető inkontinencia) vagy sem nedves és száraz irritábilis hólyag között.
A vizeléskor jelentkező fájdalom vagy égő érzés viszont ritkábban fordul elő irritábilis hólyag esetén - ezek a tünetek inkább a hólyagfertőzésre vagy más húgyúti fertőzésekre jellemzőek.
Ok: a hólyagizmok túlműködése
Az irritábilis hólyagképződés pontos oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy a hólyagizom aktivitásának szabályozása zavart, így a hólyagizomzat összehúzódik, annak ellenére, hogy a hólyag csak kissé van kitöltve. A következő tényezők elősegíthetik az irritábilis hólyag kialakulását vagy súlyosbíthatják a tüneteket:
- Idegesség, stressz vagy pszichés szorongás
- Hormonális változások, például az ösztrogén hiánya a nőknél
- Az életkorral összefüggő változások a húgyutakban
- A hólyag "helytelen edzése": Túl gyakran vagy túl ritkán megy WC-re évekig
- Krónikus székrekedés, elhízás vagy terhesség (a hólyagra nehezedő nyomás miatt)
- A méh süllyedése nőknél
- A prosztata megnagyobbodása férfiaknál
Irritatív hólyag: zárja ki a kóros okokat
Az irritábilis hólyag - mint egy irritábilis bél - a kirekesztés diagnózisa. Ez azt jelenti, hogy a diagnózis csak akkor kerül felállításra, ha a részletes diagnosztika ellenére sem találunk betegséget a tünetek okaként.
Általános szabály, hogy az orvos először a tünetekről, az ivási és étkezési szokásokról, valamint a lehetséges korábbi betegségekről kérdez. Ezután a beteget általában arra kérik, hogy néhány napig írja be naplóba a WC-látogatások gyakoriságát, a vizelet mennyiségét és az ivási magatartást.
Ezenkívül fizikai vizsgálatot és a hólyag ultrahangját szokták elvégezni. Hasznos a vér és a vizelet vizsgálata a húgyúti betegségek vagy fertőzések kizárása érdekében.
Kiterjesztett diagnosztika tisztázatlan esetekben
Bizonyos körülmények között további vizsgálatokra lehet szükség, ilyen például a hólyag és a húgycső röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal (vizeletürítés cystouretrográfia), vizeletáramlás mérése (uroflowmetria) vagy húgyhólyagnyomásmérés (urodinamika vagy cisztometria). A húgycső és a hólyag bizonyos betegségeinek gyanúja esetén cisztoszkópiát lehet végezni - ez kizárhatja például a hólyagrákot.
Kezelje gyógyszeres kezelés nélkül
Az irritábilis hólyag kezelésének megkezdésénél először meg kell próbálnia a tünetek kezelését gyógyszerek nélkül. A viselkedésterápia és a medencefenék edzés kombinációja hatékonynak bizonyult erre.
A viselkedésterápiát vezetett napló alapján végzik. A napló felhasználható az ivás és a WC viselkedésének elemzésére a hólyagképzés tervének elkészítése érdekében: A vizelési ingert aktívan el kell nyomni, hogy fokozatosan meghosszabbítsák a WC-látogatások közötti intervallumokat.
Medencefenék edzés: hatékonyabb a biofeedback segítségével
A medencefenék edzése, amelyet a legjobban gyógytornász irányításával lehet elvégezni, különösen a hólyag gyengeségét és így a vizelet akaratlan elvesztését ellensúlyozza. Az edzéshatást biofeedback-kel erősíthetjük, amelynek során a perineumra ragasztott elektródák megmérik a medencefenék izomfeszültségét és látható jelekké alakítják. Egy ilyen konzervatív terápia gyakran jelentős javuláshoz vezethet, különösen az irritábilis hólyag enyhe formái esetén.
Elektrostimuláció: Segít az irritábilis hólyagban
Egy vizsgálati elemzés során kiderült, hogy a medencefenék izmainak elektromos impulzusokkal történő stimulálása hatékony módszer lehet az irritábilis hólyag kezelésére.
Vagy elektródát helyeznek a hüvelybe vagy a végbélnyílásba, vagy egy finom elektróda tűt helyeznek a boka területén lévő felületes idegbe. Az aktuális pulzus célja a hólyagizom aktivitásának csökkentése - ez a terápia különösen hatékony a medencefenék edzésével együtt.
Irritálható hólyag gyógyszer
Az irritábilis hólyag gyógyszeres kezelésére ún Antikolinerg szerek használt. Blokkolják a hólyagizom receptorait, és így csökkenthetik annak aktivitását.
Különféle hatóanyagok közül választhat, például tolterodin (Ditropan®), trospium-klorid (Spasmex®) és darifenacin (Emselex®). Nőknél a hüvelyben helyileg alkalmazott ösztrogénkészítmények szintén javuláshoz vezethetnek.
A mellékhatások gyakoriak
Az antikolinerg szerek általában nagyon hatékonyak az irritábilis hólyag kezelésében, de a terápia gyakran olyan mellékhatásokat eredményez, mint:
- hányinger
- Száraz száj
- székrekedés
- Versenyző szív (tachycardia)
- Látászavarok
- Az intraokuláris nyomás növekedése
Fontos, hogy türelmes legyünk a kezelésben, mert a gyógyszeres kezelés nem segít azonnal - a hatása általában néhány hétig tart. Az irritábilis hólyag ritkán teljesen gyógyítható, de gyakran jelentős javulás érhető el.
Műtét irritábilis hólyag esetén: segítség súlyos esetekben
Ha a tünetek minden intézkedés ellenére sem javulnak kellőképpen, vannak műtéti lehetőségek az irritábilis hólyag kezelésére: Ezt meg lehet tenni kisebb beavatkozással Botulinum toxin (Botox) beadható a hólyag falába a hólyagizom részleges megbénítására.
Egy másik lehetőség az elektródák elhelyezése a keresztcsont ideggyökerein. A húgyhólyag aktivitását szabályozó idegek stimulálásával működik (sacralis neuromoduláció).
Akár kábítószert injektál a hólyag belsejébe (EMDA terápia, Electro Motive Drug Administration) az irritábilis hólyagkezelés hatékony kezelési lehetősége, még mindig kutatják. Az utolsó lehetőség az összes kezelési módszer sikertelensége esetén a hólyag megnagyobbodása, azaz a húgyhólyag operatív megnagyobbodása vagy A húgyhólyag pótlása.
Természetesen kezelje az irritábilis hólyagot
Nincs tudományos bizonyíték az alternatív orvosi terápiák, például a homeopátia vagy a Schuessler-sók hatékonyságára. Mindazonáltal, ha az irritábilis hólyag diagnózisa beigazolódik - ha súlyos betegségeket orvos orvosilag kizárt - semmi sem szól az alternatív gyógyászat természetes kísérlete ellen.
5 tipp, amelyek segítenek az irritábilis hólyag ellen
A tünetek enyhítésére maga is tehet valamit. Öt tippet állítottunk össze Önnek, amelyek segíthetnek az irritábilis hólyagban:
Kezelje jól az irritábilis hólyagot gyermekeknél
Az irritábilis hólyag az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik, de a gyermekek is szenvedhetnek az irritábilis hólyagtól. Gyermekeknél azonban úgy tűnik, hogy a hiperaktív hólyagizom nem az oka. Inkább azt feltételezik, hogy a hólyagszabályozás vezérlése még nem fejlett teljesen. Ezt aztán nedvesítés fejezi ki, amely éjszaka és nappal egyaránt előfordulhat.
Az irritábilis hólyag kezelése gyermekeknél hasonló a felnőttek terápiájához: a hólyag és a medencefenék edzése a viselkedésterápiával együtt gyakran a gyermekek javulásához vezet. Ezenkívül az irritábilis hólyag elleni gyógyszerek közül néhány alkalmas gyermekeknél történő alkalmazásra, és gyakran jobban tolerálják őket, mint a felnőttek.
Irritatív hólyag vagy hólyag irritáció?
A meghatározás szerint az irritábilis hólyag nem okozhat kóros elváltozásokat a húgyutakban, a nemi szervekben, az anyagcserében, az idegrendszerben vagy a hormonrendszerben a tünetek okaként.
Számos olyan betegség létezik azonban, amelyek a hólyag irritációját okozzák, és így az irritábilis hólyag tüneteihez hasonló tüneteken keresztül nyilvánulnak meg, nevezetesen az állandó vizelési ingerre. Itt van egy áttekintés az állandó vizelés lehetséges okairól.