Irritált hólyagdiagnosztika, tünetek, kezelés, prognózis - NetDoktor
Clemens Gödel szabadúszó a NetDoktor orvosi csapatának.
Emberek Irritatív hólyag állandó, gyakran támadásszerű vizelési ingertől szenvednek, bár akkor csak kis mennyiségű vizeletet adnak. Bizonyos esetekben a „túlaktív hólyag” a vizelet ellenőrizetlen elvesztéséhez is vezet. Az okok nem igazán világosak. A terápia, amely nem mindig könnyű, húgyhólyag-képzés vagy gyógyszeres kezelés formájában is megvalósulhat. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell az irritábilis hólyag tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről!
Irritatív hólyag: leírás
Az irritábilis hólyag (hiperaktív hólyag, húgycső szindróma) esetén a húgyhólyag működése zavart szenved. Általában a hólyag a vese és az ureter által szűrt vizelet tárolóként működik. Mivel nyúlik, akár 500 milliliter vizeletet is képes befogadni. Körülbelül 300 milliliterrel a hólyag azt jelenti az agynak, hogy hamarosan ki kell üríteni. Amikor valaki a fürdőszobába megy vizelni, a hólyag izmos fala összehúzódik, és a vizeletet a testből mozgatja. Az irritábilis hólyagban szenvedő betegek sokkal gyakrabban érzik a vizelési ingert, mint amennyire ez fizikailag szükséges. A legtöbb esetben ennek nincsenek organikus okai. Az ingerlékeny hólyagot ezért egyesek a kirekesztés diagnózisának tekintik. Korábban főleg pszichoszomatikus betegségnek számított. Mások a késztetés inkontinencia enyhe formájának tekintik.
Az irritábilis hólyag az életminőség jelentős csökkenésével járhat. Sok beteg azonban különböző okokból kerüli az orvosi segítséget. Sok minden bizonnyal szégyenből, másoknak alacsonyak az elvárásaik a terápiával szemben, vagy úgy gondolják, hogy az irritábilis hólyag az időskor normális tünete. Az irritábilis hólyag életkortól függetlenül jelentkezik, bár az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Különösen a nőket érinti ez, főleg 30 és 50 év között. Úgy tűnik, hogy az irritábilis hólyag gyakori előfordulás: Egy öt országban elvégzett tanulmány szerint a nők körülbelül 13 százaléka és a férfiak 10 százaléka szenved irritábilis hólyagban.
Irritatív hólyag: tünetek
Alapvetően az irritábilis hólyag tünetei nem különböznek a húgyúti fertőzés tüneteitől. Az irritábilis hólyagban szenvedők gyakori vizelésben szenvednek (pollakiuria). Ez azt jelenti, hogy valakinek 24 órán belül legalább nyolcszor vizelnie kell. Sokan nagyon megterhelőnek tartják a kapcsolódó, nagyon hirtelen vizelési ingert, amely gyakran figyelmeztetés nélkül jelentkezik. Egyesek számára ez a "rohamszerű" irritábilis hólyagtünet a vizelet akaratlan elvesztését eredményezi. Ez néhány csepptől a nagyobb mennyiségig terjedhet. Ugyancsak nevezik azt a nagy nyomást, amikor WC-re kell menni, és a vizelet akaratlan elvesztésével párosul Inkontinencia sürgetése kijelölt.
Egyes betegeknél tapasztalható az úgynevezett terminális dysuria, ami azt jelenti, hogy fájdalmuk van a vizelés vége felé. Mivel a hólyag ürítéskor fájdalmas görcsökké válik.
Ezenkívül a vizelet nem sokkal a vizelés után csöpöghet, majd az orvos úgynevezett csöpögésről beszél. Minden tünet éjszaka is jelen lehet, és döntően megzavarhatja az alvást (nocturia).
Ezek a tünetek magas szintű szenvedéshez vezetnek, és rontják az életminőséget. Az érintett emberek vigyáznak arra, hogy WC mellett legyenek. A vizelet-kontinencia kontrolljának elvesztése komoly életmódbeli változást jelenthet. A szorongás súlyosbíthatja a tüneteket.
Irritálható hólyag: okai és kockázati tényezői
Az irritábilis hólyag okait tudományos szempontból még nem sikerült teljesen megállapítani. Feltételezzük, hogy az idegimpulzusok helytelenül kerülnek átadásra, amelyek az agynak jelentik, hogy a hólyagot ki kell üríteni, annak ellenére, hogy még nagyon messze van a kitöltéstől. Ez azt jelenti, hogy a hólyagizmok érzékenysége megnő. Másrészt csökken az irritábilis hólyag kitöltése és feszültsége miatt megnövekedett hólyagnyomás, így az érintettnek hirtelen vizelnie kell.
Ennek a diszregulációnak az oka azonban általában tisztázatlan!
Az irritábilis hólyag különbséget tesz az elsődleges és a másodlagos forma között. Míg az elsődleges irritábilis hólyagot az idegrendszer okozza, az irritábilis hólyag másodlagos formája általában egy másik betegség eredménye. Bizonyos esetekben az irritábilis hólyag elsődleges formái neurológiai rendellenességekkel magyarázhatók. Ezek közé tartozik a sclerosis multiplex, agyvérzés vagy a Parkinson-kór. A gerincvelővel kapcsolatos problémák szintén károsíthatják az idegműködést és ezáltal a hólyagot is.
Az irritábilis hólyag másodlagos formái általában daganatok, kövek vagy gyulladások következményei. Ezeket az okokat a vizsgálat során ki kell zárni.
Ritka esetekben az irritábilis hólyagot szexuális vagy pszichológiai trauma is okozhatja. Krónikus hólyagfertőzések következtében is elmaradhat, még akkor is, ha a fertőzés már nem mutatható ki.
Irritatív hólyag: vizsgálatok és diagnózis
Az ingerlékeny hólyagot gyakran "kínos" problémának tekintik. Mindazonáltal ez nem akadályozhatja meg senkit abban, hogy állapotát nyíltan megvitassa egy orvossal. Ha "ideges" hólyagra gyanakszik, először forduljon háziorvosához. Ha a diagnózis beigazolódik, beutalót állíthat ki urológushoz, vagy nők esetében nőgyógyászhoz. Az orvos először beszélgetést folytat a problémák szorosabb meghatározása érdekében (anamnézis). Többek között ezeket a kérdéseket teheti fel:
- A szokásosnál gyakrabban kell vizelnie?
- Mennyit iszol?
- A vizelési inger gyakran sürgős és hirtelen jelentkezik?
- Néha nem ér el időben a fürdőszobába?
- Éjjel gyakran WC-re kell menni?
- Fájjon vizelés közben?
- Szed-e valamilyen gyógyszert?
Különösen azok Gyógyszer szedése részletesen le kell írni. Különböző gyógyszerek okozhatnak ingerlékeny hólyagtüneteket. Ennek egyik példája a magas vérnyomás ellen felírt gyógyszer. Fokozott vizelési ingert és gyakori vizelést válthatnak ki.
Nagyon hasznos lehet, ha van egyÜrítési protokoll " az elfogyasztott mennyiséget és a WC használatát rögzítik. Ily módon a rendellenességeket rögzítik, és a károsodás objektíven értékelhető.
További vizsgálatok
A beszélgetést fizikai vizsgálat követi, amelynek ki kell zárnia a szerves okokat, mint az irritábilis hólyagtüneteket. Ennek alapja az ellenőrzés az urogenitális traktusból. A prosztatát férfiaknál, a méhet nőknél kell megvizsgálni. Ez a két szerv az irritábilis hólyaghoz hasonló tüneteket okozhat.
Az irritábilis hólyag alternatív diagnózisa a húgyúti fertőzés. Ennek kizárása érdekében vizeletmintát vesznek, és megvizsgálják a kórokozókat. Irritatív hólyaggal a maradványok Kórokozók kimutatása negatív.
Az irritábilis hólyag tünete, hogy egyesek már nem képesek megfelelően kiüríteni a hólyagot. Az orvos ezt úgy határozhatja meg, hogy a WC használata után azonnal ultrahanggal ellenőrzi a hólyag kitöltését, a maradék vizeletet. Alternatív megoldásként az urológusok ún urodinamikai vizsgálat által. Nyomásmérő szondák és elektródák segítségével ellenőrizzük a hólyag és a húgyutak működését. Ily módon meghatározható a hólyag kapacitása és a reteszelő mechanizmusok, különösen az izmok. A húgyhólyag kiürülése után a maradék vizelet kimutatásának oka lehet a további vizsgálatok.
Az irritábilis hólyag lehetséges oka lehet a az ösztrogén helyi csökkenése lenni. Ezt úgy tehetjük meg, hogy kenetet veszünk az alsó húgyutakból. Ez a tanulmány a felületi sejtekben bekövetkezett változásokat mutatja helyi ösztrogénhiány esetén (úgynevezett kariopycnotikus index 50 százalék alatt).
Irritációs hólyag gyanúja esetén meg lehet kezdeni az antikolinerg szerek csoportjába tartozó gyógyszerrel történő terápiás kísérletet. Ha ez hatékony, a diagnózis megerősítést nyer.
Fontos, hogy ingerlékeny hólyaggal másodlagos formák az irritábilis hólyag kizárható. Nem történhet meg, hogy figyelmen kívül hagynak egy nyilvánvaló okot, például a kőbetegséget. Ennek kizárása érdekében a kezelőorvos ultrahangot végezhet.
Egyes esetekben érzelmi vagy szexuális trauma is kiválthatja az irritábilis hólyagtüneteket. Itt arra kérjük a kezelőorvost, hogy érzékenyen foglalkozzon a kérdésekkel, és ha szükséges, vegye be a betegség pszichoszomatikáját a kezelésbe.
Irritatív hólyag: kezelés
Nincs egységes irritábilis hólyagterápia. Egyénileg kell kiválasztani, összhangban a pácienssel és egyéni céljaival. A terápia céljairól folytatott beszélgetésnek nyíltnak és őszintenek kell lennie mindkét oldalon. Nagyon fontos, hogy az érintettek megértsék betegségüket. Ez megakadályozza a csalódást és a félreértéseket. Az irritábilis hólyag kezelhető hólyagképzéssel, gyógyszeres kezeléssel és műtéti úton is. Összességében azonban a terápia gyakran unalmas.
A betegeket tájékoztatni kell élethelyzetük javításának egyszerű, de fontos eszközeiről is, például a megfelelő intim higiéniáról vagy a húgyúti fertőzések megelőzéséről. Ez utóbbi súlyosbíthatja a tüneteket. A szokások apró változásai gyakran segítenek a tünetek javításában. Például közvetlenül a lefekvés előtt hagyja abba a vizelethajtó italok fogyasztását. Ennek ellenére nagyon fontos, hogy elegendő mennyiségű vizet igyon, és a még erősebb tünetektől való félelem miatt nem szabad csökkenteni.
Ha ismertek az irritábilis hólyag okai, például egy daganat, az irritábilis hólyag tünetei gyakran megszűnnek az alapbetegség terápiájával.