Irunin - az alkalmazási útmutató, indikációk, dózisok
Az alkalmazási utasítás:
Árak az internetes gyógyszertárakban:
A kibocsátás és a leltár formája
Gyógyászati formák:
- Kapszulák: 0-as méretű, kemény zelatin, sárga színű; a kapszulák tartalma - gömb alakú pelletek majdnem fehér vagy fehér színű (körvonalú jachejkovyh csomagolásban: 6 vagy 10 darabon, karton csomagolásban 1 csomag, 7 darabon, karton csomagolásban 2 csomag);
- Hüvelyi tabletták: csaknem fehér vagy fehér színű, gyűrű formájában (10 darabon körvonalas jachachkovyh csomagolásban, karton csomagolásban 1 csomagolás).
Hatóanyag Irunina - itrakonazol:
- 1 kapszula - 100 milligramm;
- 1 tabletta hüvelyi úton - 200 milligramm.
- Kapszulák: metakrilovinsav kopolimer (eudragit), gipromellosa (gidroksipropilmetilzellulosa), propilparagidroksibensoat (nipazol), szacharóz (cukor), metilparagidroksibensoat (nipagin), cukorszirup (cukor) krupka;
- Hüvelyi tabletták: Amulgációs burgonya, laktóz (tejcukor), powidon (polivinilpirrolidon), nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, por.
Ezenkívül a kapszulák részeként: zselatin, titán-dioxid, sárga vas-oxid, metilparagidroksibensoat (nipazol), metilparagidroksibensoat (nipagin), ecetsav, sakatnyj sárga festék (E110), kinolinovyj sárga festék (E104).
Az alkalmazással kapcsolatos állítások
A kapszulák
- Rendszer-candidosis és aspergillosis, cryptococcus (beleértve a cryptococcus meningitist), sporotrichosis, hisztoplazmózis, blastomycosis, paracoccidioidomycosis és más típusú szisztémás mycosis;
- Dermatomikózisok;
- Visceralis candidiasis;
- Ulvovaginalis candidiasis és egyéb candidosisfertőzések a nyálkahártya és a bőr vereségével;
- Pleznevymi gombák, dermatofitami és/vagy élesztők által okozott onychomycosisok;
- Gombás keratitis;
- Otrubevidnyj visszavonul.
A tabletták hüvelyi úton
A hüvelyi tabletták használatának javallata ulvovaginalny candidiasis, beleértve a visszatérő formát is.
Az ellenjavallatok
- A szoptatási időszak;
- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Terhesség alatt a kapszulát kivételes esetekben csak akkor nevezik ki, ha a kezelés várható haszna jóval magasabb, mint a gyümölcs fenyegetése.
A májenzimek hiperaktivitása esetén a májbetegségek akut fázisában lévő kapszulák alkalmazása nem kívánatos, kivéve az indokolt kockázatú eseteket, amikor a terápia várható előnye meghaladja a májfertőzés veszélyét.
Óvatosan kell eljárni a kapszulák kijelölésekor a krónikus szívelégtelenségben (beleértve az anamnézist is), a szívbillentyűk megszakadásában, iszkémiás szívbetegségben, veseelégtelenségben, krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél.
Megfelelő klinikai adatok hiányában a kapszulák gyermekgyógyászati alkalmazására vonatkozóan csak akkor ajánlott gyógyszert kijelölni gyermekeknek, ha az Irunin vételének potenciális előnye meghaladja a lehetséges kockázatot.
A hüvelyi tabletták alkalmazása ellenjavallt a terhesség 1. trimeszterében, a 2. és 3. trimeszterben. Az első trimeszterben az alkalmazás csak abban az esetben lehetséges, ha meghaladja a terápia várható hatását a nő számára, meghaladva a gyümölcs lehetséges kockázatát.
Az alkalmazás módja és az adagolás
A kapszulák
Vegye be a kapszulákat, étkezés után azonnal lenyelje őket.
A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos nevezi ki a klinikai javallatok és a kísérő patológiák alapján.
Az ajánlott adagolás:
Kapszulák kijelölésekor az átalakult testű betegnek, neutropenia, AIDS és egyéb immunrendellenességek esetén a dózis növelése kétszer biztosított.
Onichomycosis esetén kétféle terápia lehetséges:
- Folyamatos kezelés 3 hónapon belül, napi 1-szer 200 mg Irunin bevételével;
- A gyógyszer befogadása 7 napon belül 200 mg-os adaggal naponta 2-szer, az ezt követő 21 napos szünettel. A nogtevy tenyér gombás támadásainál 2 kúra, láb - 3 kúra szükséges.
A terápia optimális mikológiai és klinikai hatása a gyógyszer megvonása után később 14-30 nap a bőrön és 6-9 hónap a nogtevy fertőzésnél.
A tabletták hüvelyi úton
A tablettákat intrawaginalno-ban használják, hüvelybe kerülnek hátul fekvő helyzetben, térdre hajlított lábakkal. Az eljárást este lefekvés előtt hajtják végre.
Az adagolási mód: 1 tabletta naponta 1-szer 7-14 napon belül.
Ismételt tanfolyam lefolytatása a kezelőorvossal való egyeztetés után lehetséges.
Mellékhatások
A kapszulák
- Idegrendszer: lehetséges - fáradtság, fejfájás, perifériás neuropathia, szédülés;
- Emésztőrendszer: gyakran - hányinger, dyspepsia, zár, hasi fájdalmak; lehetséges - anorexia, a májenzimek aktivitásának növekedése (reverzibilis), hepatitis, kolesztatikus sárgaság; egyes esetekben - toxikus májkárosodás, beleértve az akut májelégtelenséget, halálos kimenettel;
- Szexuális rendszer: lehetséges - menstruációs ciklus zavara;
- Szív- és érrendszer: lehetséges - a tüdő hiposztázisa, krónikus szívelégtelenség;
- Húgyúti rendszer: giperkreatininemiya, sötét színű vizelet;
- Anyagcsere: hiperpotaszémia, hiposztázok;
- Bőrgyógyászati reakciók: lehetséges - alopecia;
- Allergiás reakciók: lehetséges - viszkető bőr, kiütés, angioneurotikus ödéma, kis teknőshéj, Stephens-Johnson-szindróma.
A tabletták hüvelyi úton
Hüvelyi tabletták alkalmazásakor ritkán fordulhatnak elő helyi reakciók: égő érzés a hüvelyben, viszketés, kiütés a külső nemi szervekben (gyógyszer törlése nem szükséges).
A különleges jegyzetek
A kapszulák kinevezését kivételes esetekben krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél mutatják be, mivel az Irunin negatív inotrop hatással bír.
A csökkent gyomorsavtartalmú betegek, akik egyidejűleg antacid gyógyszereket kapnak, a kapszulák vétele után 2 órán belül ajánlott elfogadni őket. Sapivat koloj kapszula a protonpumpa gátlóival vagy a gistaminovyh Н2-рецепторов blokkolókkal kombinálva, achlorhydria-ban szenvedő betegek számára szükséges.
Biztonságos fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni leválasztott korú nők számára a kapszulák vétele során a terápia befejezése utáni első menstruációs vérzés előtt.
Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert májbetegségben szenvedő betegeknél, vagy ha májkárosító hatású gyógyszerekkel kezelik őket. Kezelését ajánlatos a máj működésének rendszeres ellenőrzésével és az orvos gondos felügyeletével kísérni. A hepatitis kialakulásának tüneteinek (gyengeség, hasi fájdalmak, a vizelet sötétedése, hányinger, hányás, étvágytalanság) megjelenésekor az itrakonazol azonnali lemondása és a máj teljesítményvizsgálatának elvégzése szükséges. Aktív fázisban lévő májbetegség vagy megemelkedett szint esetén kívánatos, hogy ne nevezzen ki Irunin májenzimeket.
A tünetek megjelenése esetén meg kell állítani a neuropathiát a kapszulák további alkalmazásával.
Az itrakonazolt gondosan kell kinevezni, ha az anamnézisben túlérzékenység van az Azolammal szemben.
A reinfekzii elkerülése érdekében hüvelyi tablettákat kell alkalmazni a nő számára a szexuális partner egyidejű kezelésével és a higiéniai szabályok betartásával.
A hüvelyi tablettákkal történő kezelés során a szexuális érintkezés ellenjavallt.
Klinikai hatás és a fertőzés jeleinek hiányában a terápia befejezése után ismételt mikrobiológiai kutatásokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez.
Az allergiás reakció kialakulásakor le kell állítani a tabletták bevezetését, ha a gyógyszer azonnali eltávolítására van szükség, a hüvely forralt vízzel kimosható.
A gyógyszer hatása nem befolyásolja a beteg képességét a járművek és mechanizmusok kezelésére.
Gyógyszerkölcsönhatás
Lehetetlen kinevezni az itrakonazolt gyógyszerekkel kombinálva, metabolizálva izoenzim CYP3A4-be, terfenadin, misolastin, astemisol, tsizaprid, midazolamom (is), triazolamoral, dofetilidom, pimosidom, quin-lowvastUKTUMINUM, KOPHYA inhibitorok ) - Az irunin hatását és mellékhatásait meghosszabbíthatja vagy megerősítheti. Az itrakonazol tartalmának szintje a vérplazmában a lemondás után fokozatosan csökken, a kezelés időtartamától és az adagtól függően.
Az itrakonazol és a kalciumcsatorna-blokkolók kombinációja negatív inotrop hatásának erősödéséhez és a kalciumcsatorna-blokkolók metabolizmusának csökkenéséhez vezet.
A kapszulák hatékonysága csökken a rifabutin, a rifampitsin, a fenitoin egyidejű bevétele ellen, mivel a mikroszómális májenzimek erős indukciós eszközei, és jelentősen csökkentik az itrakonazol biohasznosulását. Hasonló hatást lehet feltételezni fenobarbitállal, karbamazepinnel, izoniaziddal és más májenzim indukciós eszközökkel kombinálva.
A gyógyszer biohasznosulása fokozható ritonavirral, indinavirral, eritromicinnel, clearitromicinnel és a citokróm P450 rendszer CYP3A4 izoenzimének más inhibitoraival kombinálva.
A VITsch-proteáz inhibitorok (indinawir, ritonavir, sakvinawir) egyidejű alkalmazásakor az orális antikoagulánsok antikoagulánsokat (buszulfán, alkaloidok rózsaszín barwinka, trimetreksat, dozetaksel), néhány immunodepresszáns (sikrolimusin) egyetértenek, A CYP3A4 izoenzim részvételével metabolizálva a kalciumcsatornák blokkolói (verapamil, dihidropiridin válik), karbamazepin, digoxin, buspirona, alprazolam, alfentanil, brotisolam, metilprednisolona, vérplazmájuk rifabutin-koncentrációja, a reboksetina rendszeres kontrollt igényel a plazmában, Ha itrakonazollal kombinálják őket, csökkenteni kell a megadott eszközök adagját.
Fluvasztatin és zidovudiny kölcsönhatás nem található, a kapszulák hatása a noretisteron és az etinilösztradiol metabolizmusára nem észlelhető.
A kutatások megerősítették az irunin és a propranolol, imipramin, diazepam, indometazinom, cimetidinom, sulfametazinom, tolbutamidom kölcsönhatásának hiányát, amikor a plazmafehérjékhez kapcsolódnak.
Gyógyszerkölcsönhatás hüvelyi tabletták formájában az itrakonazol nem állapítható meg, ha más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.
Feltételek és tárolási feltételek
Fénytől kezdve a száraz helyen 25 ° C hőmérsékletig tárolandó. Tartani a gyerekektől.