Ismerje fel a petefészekrák tüneteit

A petefészekrák kifejezés magában foglalja a petefészek (petefészek) összes rosszindulatú daganatát. A legtöbb esetben úgynevezett petefészekrákról van szó, ritkábban más rákos megbetegedések terjedése (áttétek) a petefészkekben.

A petefészekrák diagnózisa

A petefészekrák a nőknél a nemi szervek második leggyakoribb rákja a méhrák (endometrium rák) után. Mivel az elején általában nincsenek tünetek, a diagnózist gyakran csak előrehaladott stádiumban állapítják meg.

A petefészekrák prognózisa ezért meglehetősen gyenge a többi rákhoz képest, mert sok esetben a daganatot a diagnózis felállításakor nem lehet teljesen eltávolítani műtéttel.

Korai szakasz: nem specifikus jelek

Általában a petefészekrák a korai szakaszban nem okoz jellegzetes tüneteket. A lehetséges korai tüneteknek számos más - gyakran ártalmatlan - oka is lehet. Hoz nem specifikus tünetek petefészekrák:

A menstruációs ciklus rendellenességei: intermenstruációs vérzés, túl gyakori, túl ritkán vagy elmaradt menstruációs periódusok
Új vagy szokatlanul súlyos fájdalom a menstruációs periódus alatt vagy az ovuláció során
rendellenesen súlyos vagy elhúzódó menstruációs periódusok
Menopauza utáni vérzés
Alhasi fájdalom
Teljesség vagy nyomás érzése az alsó hasban
megmagyarázhatatlan fogyás
láz
bőséges izzadás éjszaka

Petefészekrák: késői stádiumú tünetek

A fejlett petefészekrák tipikus jeleit gyakran ascitesnek nevezik. Ennek oka a rákos sejtek, amelyek megtelepednek a hasüregben, és többek között a nyirokelvezetés elzáródása következtében folyadék halmozódnak fel a hasüregben. A betegek általában ezt először a has kerületének növekedéseként veszik észre.

Ha a rákos sejtek a nyirokereken keresztül terjednek a mellhártyába, ott folyadékgyülem is előfordulhat (pleurális folyadékgyülem). Ezt aztán légzési nehézségekkel fejezhetjük ki.

Az a Ekkora daganat, hogy megnyomja a környező szerveket, a következő tünetek jelentkezhetnek:

hasmenés
székrekedés
Puffadás
fokozott vizelési igény
Szélfájdalommal járó vizeletelzáródás

Hormontermelő daganatok férfiasítása

A petefészek-daganatok ritka alcsoportjai nemi hormonokat termelhetnek, és ezáltal speciális tünetekhez vezethetnek: Ha a daganat a férfi nemi hormon tesztoszteront képezi, ez masculinizációhoz (virilizációhoz vagy androgenizációhoz) vezet, amely a test fokozott szőrnövekedésén, a fej hajhullásán és a mélyebb hangon keresztül nyilvánulhat meg.

Egy másik típusú daganat képezi az ösztrogén női nemi hormont, amely a méh nyálkahártyájának megvastagodását okozza. Ennek eredményeként szabálytalan, hiányzó vagy fokozott menstruációs vérzés és meddőség fordulhat elő.

Differenciáldiagnosztika: A tünetek egyéb okai

A petefészekrák számos jele nem specifikus - ez azt jelenti, hogy számos más ok is okozhatja a tüneteket. A menstruációs ciklus rendellenességeit például sokkal gyakrabban a hormonális egyensúly egyensúlyhiánya vagy a petefészek-ciszták okozzák. Az endometriózis - egy olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyája a méhen kívül található - szintén gyakori oka a menstruációs kellemetlenségeknek.

Ha nincs menstruáció, akkor egy méhen kívüli terhességet is figyelembe kell venni - olyan terhességet, amelyben a petesejtet a méh üregén kívül ültetik be. Az alsó hasi fájdalom lázzal együtt a petefészek gyulladásának is köszönhető.

Meigs-szindróma jóindulatú petefészekdaganatban

Az ascites és a pleura effúzió a tüdő, a máj és a szív betegségeit, valamint a különböző rákos megbetegedéseket jelezheti. Ritka esetekben jóindulatú petefészekdaganat (petefészek fibroma) is oka lehet - a tünetek kombinációját Meigs-szindrómának nevezik.

Az életkor és a génmutációk mint kockázati tényezők

A nők körülbelül egy-két százaléka életében petefészekrákot fog kialakítani. Leginkább a 45 év feletti nők érintettek - a fiatalabb betegeknél gyakran mutálódik egy gén (BRCA1 vagy BRCA2), ami jelentősen növeli a petefészekrák kockázatát. Mivel ezek a mutált gének öröklődhetnek, a petefészekrák és más daganatok - például az emlőrák - felhalmozódhatnak a családban.

Ezenkívül a következő kockázati tényezők elősegíthetik a petefészekrák előfordulását:

Korai első menstruációs időszak (12 éves kor előtt)
Késő utolsó menstruáció (50 éves kor után)
Kevés vagy egyáltalán nincs terhesség
Az ovuláció gyógyszerstimulálása - például mesterséges megtermékenyítés keretében
Policisztás petefészek-szindróma (PCO-szindróma)
Lynch-szindróma (HNPCC-szindróma)
Nikotin használata
meddőség

Mivel az élet során sokszor peteérés (például amikor egy nőnek 40 éve van menstruációja) növelheti a petefészekrák kockázatát, a hormonális fogamzásgátlóknak, például a fogamzásgátló tablettáknak védőhatásuk lehet az ovuláció elnyomásával.

Petefészekrák: diagnózis ultrahanggal

Ha petefészekrák gyanúja merül fel, akkor a nőgyógyász a kórtörténet (anamnézis) felvétele után először fizikális vizsgálatot végez a has tapintásával. Ezt általában ultrahangvizsgálat követi a hüvelyen keresztül.

CT-t vagy MRI-t viszont általában csak megerősített diagnózis után végeznek műtét megtervezéséhez vagy a tumor stádiumának meghatározásához.

Operatív stádium: mintavétel és terápia

Ha a petefészek rosszindulatú daganatát ultrahanggal nem lehet biztonságosan kizárni, mintát kell venni. Ez általában műtéten keresztül történik. A műtét során a mintát egy patológushoz küldik, aki mikroszkópos vizsgálatot végez és rövid időn belül tájékoztatja a sebészi csoportot az eredményről (gyors szakasz).

Ha a petefészekrák valóban jelen van, ugyanaz a művelet azt vizsgálja, hogy a daganat milyen mértékben terjedt el, és hogy más szerveket érintett-e már (stádium). Sok esetben az első kezelési lépés megtörténhet, és a daganat teljesen vagy részben kivágható.

A vérvizsgálat nem túl informatív

A kezdeti diagnózisban meglehetősen csekély szerepet játszik a daganatmarkerek - például a CA-125 vagy a CA 15-3 - meghatározásával végzett vérvizsgálat. Mivel ezek az anyagok megnövekedhetnek a vérben különböző betegségek esetén, ezért nem kifejezetten jelzik a petefészekrákot.

Ezek a vérértékek azonban hasznosak lehetnek a terápia megkezdése vagy befejezése utáni ellenőrzések során, mivel jelzik a terápiára adott választ vagy az esetleges visszaesést.