IUD mellékhatások, költségek, hatások
A hormonális spirál, más néven méhen belüli rendszer (IUS) egy három centiméteres, többnyire T alakú műanyag test, amelyet a méhbe helyeznek, mint a hagyományos spirált. Míg ez utóbbit a felszabadult rézionok megakadályozzák, a hormontekercs a szintetikusan előállított levonorgesztrel hormon kis mennyiségét szabadítja fel a szervezetbe. Az IUD az egyik legbiztonságosabb fogamzásgátló módszer. A nem kívánt terhesség kockázata a hormonális spirál ellenére nagyjából megegyezik a sterilizáláséval.
Hormonális IUD: Hatás
A fogamzásgátlás a használat első napjától kezdődően és egy időtartamra szól legfeljebb öt évig adott. A tablettával ellentétben a hormontekercs helyileg felszabadítja a hormont, ami azt jelenti, hogy csak nagyon kis mennyiségek kerülnek a keringésbe.
Az IUD-nak számos fogamzásgátló hatása van:
- A luteális hormon levonorgesztrel vastaggá teszi a méhnyak nyálkahártyáját. A spermiumok permeabilitása így megnehezül.
- A spermium aktivitását, amely még mindig átjön, gátolja a hormon.
- Az ovuláció és a petesejt érésének elnyomásáig terjedő befolyásolásról van szó.
- A méh nyálkahártyája megváltozik, ami megnehezíti a megtermékenyített petesejt beültetését.
Helyezzen be egy hormontekercset
A hormonális spirál kezdete hasonló a réz spiráléhoz. Először nőgyógyászati vizsgálatot végeznek a lehetséges betegségek kizárása és a kockázatok megbeszélése céljából. A méh méretét is megmérik annak érdekében, hogy megkönnyítsék a hormontekercs optimális helyzetének meghatározását.
Speciális applikátorral a hormon tekercset a nemi szerv sterilizálása után helyezik a méhbe.
A hormontekercshez rögzített szálakat önkontrollra használják, később pedig eltávolításra használják. Az orvos gyakorlati hosszúságúra rövidíti a varratokat. Mivel a hormontekercs behelyezése enyhe húzódást vagy még nagyobb fájdalmat okozhat, a betegeknek előzetesen meg kell beszélniük orvosukkal, hogy az érzéstelenítés hasznos vagy kívánatos-e.
Hormon IUD: A mellékhatások nem jelentéktelenek
A Németországban 1996 óta jóváhagyott hormonális spirál számos mellékhatást okozhat. Ezért az orvosoknak átfogó információkat kell szolgáltatniuk az IUD-ról. 2007 óta az orvosok is kötelesek tájékoztatni az érdeklődő betegeket az IUD használatáról és annak mellékhatásairól.
Ha egy nő az IUD alkalmazása mellett dönt, írásbeli hozzájárulást és megerősítést kell adnia arról, hogy a felhasználása előtt tájékoztatást kapott a lehetséges kockázatokról. A mellékhatások közé tartoznak (a gyakoriság különösen hangsúlyos a beállítási szakasz első hat hónapjában):
- Menstruációs ciklus rendellenességei: szabálytalan vagy nincs menstruációs periódus (vagy intermenstruációs vérzés)
- Fájdalom: fejfájás, migrén, hasi fájdalom, szorító érzés vagy mellkasi fájdalom, hátfájás
- Bőrkiütés, viszketés, ekcéma, pattanások (egyes esetekben a hajra gyakorolt negatív hatások, a testszőrzet megnövekedése is előfordulhat)
- Idegesség, hangulatváltozások és depressziós hangulatok (az öngyilkossági gondolatokig), a libidó elvesztése
- Súlygyarapodás, vízvisszatartás a szövetekben
- Petefészek-ciszták (általában jóindulatúak)
- Az emlőrák és a trombózis lehetséges megnövekedett kockázata (nagyjából megegyezik a kombinált orális fogamzásgátlók kockázatával)
- Gyulladás: kismedencei terület, méh, nyaki nyálka, hüvelyi bélés és külső szeméremajkak
Hormon IUD fiatal nőknél és szoptató nőknél is?
Az IUD egy meglehetősen gyakori fogamzásgátló módszer Németországban, és különösen népszerű azoknál a nőknél, akik
- már egyszer vagy többször szültek
- hosszú távú megelőzését
- Nem tolerálja az ösztrogént bizonyos fogamzásgátlókban
- nagyon súlyos menstruációs periódusod van
Az olyan országokban, mint az USA vagy Svédország, az IUD még a fiatal, gyermektelen nőknél is gyakori fogamzásgátló módszer. Németországban azonban sok nőgyógyász nem javasolja a hormonális spirál alkalmazását ennek az embercsoportnak. Ennek oka nem az időközben cáfolt fertőzésveszély, hanem az IUD behelyezésénél és meghúzásakor egyaránt jelentkező fájdalom, valamint az említett egyéb mellékhatások.
Ma már vannak extra kisméretű hormon-spirálok, így ezek a gyermekek nélküli fiatal nők számára is lehetőségek lehetnek. A nőgyógyász részletes tanácsai és tájékoztatása mindenképpen ajánlott.
Hormonális spirál is alkalmazható a szoptatás alatt, mivel nincs hatása a tejtermelésre és a gyermekre. A beillesztésre azonban csak a születés után hat-nyolc héttel kerülhet sor, amikor a méh teljesen visszafejlődött.
Hormonális spirál: Költség és ár
Az IUD költségeit csak 20 évesnél fiatalabb nők és a szociális segélyre jogosult nők fedezik. Ha szeretné használni a hormonális spirált, biztosnak kell lennie abban, hogy hosszabb időn keresztül fogamzásgátlásra van szükség. Az IUD kezdetben viszonylag magas költsége egy árból 400 euróig A tablettához képest azonban a tervezett ötéves időszak után megtérülnek.
A hormontekercs helyes helyzetének ellenőrzésére szolgáló kéthavonta végzett ultrahangvizsgálatokat az egészségbiztosító nem fizeti be - kivéve az elsőt négy-hat hét után.
Mivel a spirált a menstruációs görcsök kezelésére és a nagyon súlyos menstruációs vérzések kezelésére is használják, az IUD költségeit ebben az esetben az egészségbiztosítás fedezi - feltéve, hogy a spirált csak ezért írják fel.
Távolítsa el az IUD-t
Öt év elteltével a hormonok kevésbé hatékonyak, a fogamzásgátlás pedig kevésbé biztonságos. Azok a nők, akik most gyereket szeretnének, a következő ciklusban teherbe eshetnek az IUD eltávolítása után. Ha továbbra is használni kívánja az IUD fogamzásgátlást, azonnal behelyezhet egy új IUD-ot a régi eltávolítása után.
A változásnak a menstruációs periódus alatt kell megtörténnie; azoknál a nőknél, akik már nem menstruálnak, az IUD bármikor megváltoztatható. Az IUD-ot másodszor használó nők több mint felének már nincs menstruációs ideje. Az IUD hormon közvetlen változásával a beállítási szakasz mellékhatásai nem jelentkeznek.