IV. Típusú allergia IMD Orvosi Diagnosztikai Intézet, laboratórium
A nem IgE által közvetített ételallergia is gyakoribb, különösen felnőtteknél. Ezek nem IgE antitesteken, hanem allergén-specifikus T-limfocitákon alapulnak, amelyek élelmiszer-fehérjék ellen irányulnak. A tünetek gyakran csak étkezés után 24–48 órával jelentkeznek, ezért nehéz anamnéziához rendelni őket. A panaszok összetettek. Jellemzőek a gyomor-bélrendszeri gyulladásos tünetek (szivárgott bél), de a bőr ekcémája és a myalgikus vagy ízületi tünetek súlyosbodása is.
A T-sejtek szenzibilizációjának kimutatása egy étellel a limfocita transzformációs teszttel (LTT) lehetséges.
A limfocita transzformációs teszt (LTT), mint diagnosztikai eszköz a IV. Típusú élelmiszer-szenzibilizációra, bevett és validált módszer a laboratóriumi diagnosztikában. Az LTT alkalmazása az élelmiszerfehérjékre különösen LPS-tisztított allergének alkalmazásával és az LTT módszertani változtatásain keresztül vált lehetővé, amelyek megnövelték a specifitást és az érzékenységet.
Az LTT-t élelmiszer-intolerancia esetén alkalmazzák, ha:
- a reakció több óra múlva jelentkezik és napokig tart.
- Az előtérben ekcémás bőrelváltozások, gyomor-bélrendszeri panaszok, myalgia és ízületi panaszok találhatók.
Ezt megelőzően, a kórtörténettől függően, a klinika vagy a laboratóriumi diagnosztika alapján ki kell zárni a nem allergiás ételintoleranciákat, például a lisztérzékenységet, a laktóz intoleranciát vagy a hisztamin intoleranciát.
Különböző tesztváltozatok állnak rendelkezésre:
- LTT-TOP25 étel vagy
- LTT profilok, egyenként 25 ételallergénnel (LTT Top 25, LTT Top II, LTT Top III, LTT vegán)
Az LTT élelmiszer TOP 25 standardizált egyéni allergén tesztje az előnyben részesített módszer
Az LTT élelmiszer TOP 25-hez az LTT élelmiszer-szűrő 75 során az évek során megszerzett ismereteket használták fel, és kiválasztották a 25 leggyakrabban pozitívnak bizonyult allergént. Ezeket kezdettől fogva egyedüli allergénekként tesztelik az LTT-ben. Ennek a profilnak az az előnye, hogy nincs szükség utóvizsgálatra, ezért nincs szükség második vérmintára, és nincsenek költségek a pozitív csoportok utólagos tesztelésére. Ezenkívül az egyedüli allergének vizsgálata érzékenyebb, mint az ételkeverékek vizsgálata, ahogyan azt az LTT élelmiszer-képernyőn használják. A statisztikai meghatározások szerint a IV. Típusú élelmiszer-szenzibilizációk kb.
Anamnézisből eredő gyanús allergének figyelembevétele érdekében a profilban további három további allergén igényelhető további költségek nélkül (az alább említett kiegészítő profilokra is vonatkozik).
Az LTT élelmiszer TOP 25-ben található élelmiszerek a következő mintajelentésben találhatók.
Két további profil áll rendelkezésre.
A TOP II és a TOP III élelmiszerprofilok felhasználásával a tesztelhető allergének spektruma kibővíthető. Az allergének kiválasztása vagy az 1-3 profilokhoz való hozzárendelés több mint 8000 betegelemzés eredményein alapul intézetünkben.
A két kiegészítő profil tartalma:
| árpa | Laposhal | Hajdina liszt | homár |
| zab | lazac | komló | garnélarák |
| borsó | Homár | rizs | Kacsahús |
| karfiol | egyetlen | lencse | vanília |
| spárga | Pulykahús | csicseriborsó | ánizs |
| hagyma | Libahús | articsóka | fahéj |
| körte | Bárány | Szőlő | bors |
| eper | koriander | banán | brazil dió |
| Grapefruit | fokhagyma | angolna | Kesudió |
| citrom | dió | Pisztráng | Kávé bab |
| ananász | pisztácia | hering | Kakaóbab |
| mandarin | Sörélesztő | szardínia | Fekete tea |
| avokádó | padlizsán |
Különleges profil a vegánok számára
A vegán étrend számos olyan élelmiszert tartalmaz, amelyek allergológiailag relevánsak. Ezért létrehoztak egy speciális profilt, amely tartalmazza a releváns ételeket.
A limfocita transzformációs teszt vegán ételeket
Az LTT élelmiszer-képernyőn 74 ételt lehet tesztelni egy vizsgálat során.
Az LTT Food Screen 75 egyetlen előnye az LTT Food TOP25-höz képest, hogy 75 allergén vizsgálható ezzel a profillal egyidejűleg. Ennek azonban hátránya, hogy az allergéneket 5-8 élelmiszercsoportban vizsgálják (pl. Gabona, hús stb.), És hogy a pozitív csoportokat ezután egyenként meg kell vizsgálni egy második vizsgálati időpontban. Ez szükségessé teszi a második vérmintát, és további költségekkel jár.