Izomfájdalmak gyermekeknél Myositis lehet, az influenza szövődménye
A myositis az izomgyulladást leíró orvosi kifejezés. Bár a myositis izomfájdalmat és izomérzékenységet okozhat, általában a gyengeség a domináns tünet. Bizonyos esetekben a myositis néhány nap vagy hét alatt eltűnik. Más esetekben krónikus állapotba fordulhat. A myositis krónikus formái izomsorvadáshoz és súlyos fogyatékossághoz vezethetnek.
A myositis típusai
Idiopátiás gyulladásos myopathiák
Az izombetegségek ezen ritka csoportjában az izomgyulladás oka nem ismert (idiopátiás). Az idiopátiás gyulladásos myopia a következőkre oszlik: dermatomyositis, polymyositis és myositis, zárványtestekkel. Az Egyesült Államokban az idiopátiás gyulladásos myopathiák 100 000 emberből körülbelül 1-et érintenek. A nőknél a leggyakoribb a polimiozitisz és a dermatomiozitisz, míg az inklúziós testekkel rendelkező myositis gyakrabban érinti a férfiakat. A legtöbb tanulmány a mai napig azt mutatja, hogy a polimiozitisz és a dermatomiozitisz autoimmun betegségek, olyan állapotok, amelyekben az immunrendszer megtámadja a test saját sejtjeit.
Fertőző myositis
A myositis egy szisztémás fertőzés (az egész test), különösen egy vírusfertőzés következtében jelentkezik. Különösen gyakori az influenzában szenvedő gyermekek körében. A myositist a Trichinosis baktérium is okozhatja. Ez a bakteriális fertőzés azoknál kezdődik, akik alul főtt húst esznek.
Jóindulatú akut myositis
Akut jóindulatú myositis esetén a gyermeknek hirtelen súlyos a lábfájása, és nem tud normálisan járni. Ezek a tünetek általában néhány nap alatt elmúlnak. A jóindulatú akut myositis általában olyan gyermekeknél fordul elő, akik felépülnek az influenzából vagy egy másik vírus okozta légúti fertőzésből. A szakemberek nem biztosak abban, hogy a gyermek izomtüneteit maga a vírus vagy a szervezet vírusra adott immunválasza okozza-e.
Oszifizáló myositis
A miozitisz csontosodásakor kicsi, lágy, vörös növekedések alakulnak ki a szubkután sejtszöveten és az izomszöveten. Idővel ezek az elváltozások csontosodnak. Ez általában izomsérülés után következik be, különösen mély zúzódás után.
Gyógyszer által kiváltott myositis
A gyógyszer által kiváltott myositis esetén az izomgyulladás egy gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációjának mellékhatásaként jelentkezik. Bár ez ritkán fordul elő, a myositist leggyakrabban a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek, az úgynevezett sztatinok, valamint a HIV/AIDS kezelésére használt gyógyszerek jelentik.
Myositis tünetei
A myositis tünetei lehetnek izomgyengeség, izomfájdalom és izomérzékenység. Egyéb tünetek a myositis konkrét okától függően változhatnak:
Idiopátiás gyulladásos myopathiáke. Ezek az állapotok általában fájdalommentes izomgyengeséget okoznak hosszú ideig (hetek, hónapok vagy évek). Bár az ilyen betegségben szenvedők legfeljebb 40% -ának vannak izomfájdalmai, a gyengeség általában súlyosabb, mint a fájdalom.
Polimiozitiszben, a gyengeség általában a nyak, a váll és a csípő izmait érinti, ami nehézségeket okoz a tárgyak emelésében. Néhány betegnél nehézkes a nyelés.
Dermatomyositisben, az izomgyengeséget bőrproblémák is kísérik: a szemhéjak elszíneződése, vörös kiütés az arcon és a nyakon, vagy pikkelyes bőrű, általában az ízületeken.
Myositisben, zárványtestekkel, az izomgyengeség a felső lábakon kezdődik, és később a kéz felkarjaira és izmaira hat. Ezen betegek legfeljebb felének problémája van az étel lenyelésével.
Mikor fertőző myositis influenza B vírus, ritkábban A influenza vírus fertőzés után kezdődik, olyan tünetek jelennek meg, mint a lábfájdalom, járásképtelenség kíséretében. Az ilyen típusú myositisben a gyermek lábujjhegyen jár. Ez a ritka influenza szövődmény gyakori a 3 és 14 év közötti fiúkban. A legtöbb esetben a gyermeknek a közelmúltban láza, gennyes orrfolyása, torokfájása és egyéb felső légúti tünetei vannak.
Amikor a fertőző myositist a Trichinosis baktérium okozza, a korai szakaszban hasmenés és hányás jelentkezik, amelyet láz és izomfájdalom követ.
Betegek szemben csontosodó myositis Izomfájdalmat érzek, amely általában néhány héttel kezdődik izomsérülés, különösen egy zúzódás után.
A tünetek között, amelyekkel szembesülnek gyógyszer által kiváltott myositis fájdalom és izomgyengeség, amelyek röviddel az új gyógyszer vagy gyógyszerek kombinációjának bevétele után kezdődnek.
A myositis diagnózisa
A myositis diagnosztizálásához használt vizsgálatok a következők:
- Vérvizsgálatok a megnövekedett izomenzimek (CK, AST, LDH) és a gyulladás markerek pozitivitásának (CRP, ESR) kimutatására. A specifikus autoantitestek szintén nagy szerepet játszanak a myositis diagnózisában.
- Elektromiogram, más néven EMG, amely az izmok elektromos aktivitását méri.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), minimálisan invazív módszer, amely képes diagnosztizálni a myositist vagy figyelemmel kísérni a myositis progresszióját.
- Normál röntgen- vagy csontvizsgálat, ha orvosa gyanítja a myositis csontosodását.
- Ultrahang, számítógépes tomográfia vagy MRI, ha a páciens gyanúja merül fel polimiozitiszben.
- Izombiopszia. Ezzel a vizsgálattal az orvos izomszövetet vesz fel. Az izombiopszia a legjobb módszer a myositis diagnosztizálására.
A prognózis a myositis típusától függően változik
Idiopátiás gyulladásos myopathiák. Megfelelő kezeléssel a polimiozitiszben vagy a dermatomiozitiszben szenvedő emberek többsége hamar visszanyeri az izomerőt. Általában a zárványtestekkel járó myositis javul a kezeléssel. A betegség azonban általában lassan halad és nem befolyásolja az ember élettartamát, hacsak a szövődmények nem vezetnek súlyos betegséghez, például tüdőgyulladáshoz. Bizonyos esetekben a betegeknek sétabotra vagy kerekes székre van szükségük.
Fertőző myositis. A kezelés általában hatékony, bár egyes embereknél a gyógyulás lassú lehet. A polimiozitisz esetében a prognózis kedvező, ha a fertőzést azonnal kezelik. Ha nem, akkor a fertőzés eljuthat a véráramba, és terjedhet az egész testben.
Jóindulatú akut myositis. Általában a gyerekek néhány nap múlva újra normálisan mennek.
Gyógyszer által kiváltott myositis. A legtöbb esetben a tünetek elmúlnak, amikor a gyógyszert abbahagyják.