Izomkárosodás és bariatrikus műtét - sciencedirect
Neurológiai folyóirat
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés
Az elhízott emberek anyagcsere-szabályozásában hasznos bariatrikus műtét (BC) különféle szövődményekhez vezethet. A hiányos neuropathiáktól vagy a rhabdomyolysisektől eltérően a CB-poszt-myopathia előfordulásáról nem számoltak be.
Megfigyelés
5 esetről számolunk be kóros elhízásban szenvedő betegeknél, akiknél a CB után myopathia alakult ki. A BC-t követő hónapokban a jelentős és gyors súlycsökkenés összefüggésében a motorhiány az alsó végtagokra korlátozódhat, vagy befolyásolhatja a 4 végtagot és a rekeszt, de továbbra is a quadricepszben dominál. Egy páciensből izombiopsziát vettek, amely a 2-es típusú rostok izolált sorvadását mutatta, négy betegnél minimális szenzoros neuropathia társult. Valamennyi betegnek posztoperatív gyomor-bélrendszeri szövődményei voltak (3 kontrollálhatatlan hányás, 1 gyomorfekély, 1 bőséges hasmenés), ami hozzájárul a gyors fogyáshoz. A myopathia nagyon lassan visszafordítható volt a vitaminok és nyomelemek pótlásával történő újratáplálás után.
Vita
A szelektív 2-es típusú rost atrófia metabolikus diszfunkcióra utal, ami a kontraktilis fehérjék csökkent expressziójához vezethet. Súlyos formákban az izomkárosodás a 4 végtag és a rekeszizom gyors károsodásához vezethet, ami utánozhatja Guillain-Barré szindrómát. Ennek a poszt-CB myopathiának a klinikai jellemzője a quadriceps túlnyomó, néha kizárólagos részvételéből áll.
Következtetés
A myopathia a BC ritka szövődménye, amelyet a quadriceps túlnyomó részvétele jellemez, és amely a gyors és masszív fogyás összefüggésében fordul elő.
Részletek szakasz
Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról
A szerzők nem határozták meg lehetséges érdekeltségeiket.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
A COPD-ben, interstitialis tüdőbetegségben vagy elhízásban szenvedők pszichológiai állapota nem módosítja az aktivitással kapcsolatos dyspnoát.
A dyspnea érzékszervi (fiziológiai) és affektív (pszichológiai) dimenzióit írták le, de továbbra is ellentmondásos a pszichológiai állapot mérésének hasznossága a szellőztető képesség (spirometria, tüdőmennyiség) mellett a terhelési nehézlégzés értékelésében. Feltételeztük, hogy az aktivitással kapcsolatos dyspnoát nem módosítja a pszichológiai állapot. A főkomponens-analízist (PCA) alkalmazták a paraméterek (pszichológiai vagy funkcionális) számának csökkentésére kevesebb független dimenzióra 328 megváltozott szellőzőképességű betegnél: súlyos elhízás (BMI ≥ 35, n = 122), COPD (n = 128) vagy intersticiális tüdőbetegség (n = 78). A PCA kimutatta, hogy a pszichológiai állapot (kórházi szorongás-depresszió, fáradtsági hatás skála) és dyspnoe (Medical Research Council (MRC) skála) független dimenziók. A szellőző kapacitást a PCA három fő dimenzióval írta le, amelyek a légutakra, a mennyiségekre és azok kombinációjára vonatkoztak (specifikus légúti ellenállás, FEV1/FVC), amelyek gyengén korreláltak a dyspnoával. Összefoglalva: COPD-ben, interstitialis tüdőbetegségben vagy súlyos elhízásban szenvedő betegeknél a pszichológiai állapot nem módosítja az aktivitással összefüggő dyspnoe besorolást az MRC skála alapján.
Az elektromosság és az agy történetének elemei a pszichiátriában. A stimuláció és az elektromos felvétel születése, fejlődése a neurofiziológiában (I. rész)
A cikk első részében azt javasoljuk, hogy elemezzük az elektromosság születését és fejlődését a neurofiziológiában és a pszichiátriában két szempontból, attól függően, hogy agyi stimulációval vagy tevékenységek rögzítésével foglalkozunk. Ezután javaslatot teszünk a klinikai neurofiziológia e két perspektívájának, két különböző tudományos paradigmájának társítására: stimuláció a lokalizációs paradigmába és rögzítés a holisztikus paradigmába.
A cikk első részében javasoljuk az elektromosság kezdetének és fejlődésének elemzését a neurofiziológiában és a pszichiátriában két szempontból: elektromos agystimuláció és elektromos agyrögzítés. Ezután azt javasoljuk, hogy kapcsolják össze ezt a két perspektívát két különböző klinikai neurofiziológiai paradigmával: Az agyi régió specializációs paradigmájához kapcsolódó stimuláció és a holisztikus paradigmához kapcsolódó felvétel.
Egyportos laparoszkópos petefészek transzpozíció egy 11 éves lánynál
A petefészek átültetése volt az első olyan eljárás, amelyet rákos gyermekek számára javasoltak, hogy megőrizzék a petefészek működését a hasi és kismedencei sugárkezelés okozta károsodásoktól. Ebben a cikkben leírjuk az egyportos laparoszkópos petefészek transzpozíciójának első gyermekkori esetét.