Izomsérülések - okok, tünetek és kezelések - CSID Mi történik Orvos
Az izomsérülések az izom hirtelen összehúzódása vagy testmozgás által okozott trauma következményei, amelyek meghaladják a test gyógyulási képességét.
Dr. Omer Senol Emin, sportorvos szakorvos, a Gral Medical Clinic tanúsított mozgásszervi ultrahangja elmond mindent, amit tudnunk kell az izomsérülésekről.
Az izomsérülések típusa
Figyelembe véve az elváltozások felületét, a következőképpen osztályozzák őket:
- fibrilláris elváltozás (amelyben több rost sérül meg; úgynevezett - izomfeszülés),
- fasciculate elváltozás (amelyben több izomszalag sérült meg),
- fibrofascicularis elváltozás (amelyben 1-2 izomköteg sérült, törött)
- és teljes sérülés (amelyben az izomtest nagy része vagy egésze megsérült).
A teljesítményben vagy az amatőr sportban az izomsérülések meglehetősen nagy gyakorisággal fordulnak elő a sérülések között, amelyek kedvező körülmények között fordulnak elő hajlamosító, kiváltó, állandósító tényezőkkel.
Izomsérülésekhez vezető tényezők:
Hajlamosító tényezők: testösszetétel, endokrin és anyagcsere, az izomerő aszimmetriája (izomegyensúlytalanságok az agonista és antagonista izmok között, excentrikus összehúzódások és koncentrikus összehúzódások), csökkent mozgékonyság, kinetikus lánc diszfunkciók és csökkent vagy káros neuro-izomkészségek.
Csapadék tényezők: képzetlen emberek (ülő/atlétikus az immobilizáció után), nem diagnosztizált vagy helyre nem hozott sérülések (izomgörcsök, gyulladás, myositis, haematoma/izomsérülések), az edzés szakaszainak be nem tartása vagy edzéshibák, izomfáradtság, alacsony izomhőmérséklet izom), kiszáradás, az éghajlati viszonyok be nem tartása, kemény terep vagy nem megfelelő felszerelés.
Fenntartó tényezők - azonos típusú helytelen mozgás ismétlése, nem megfelelő helyreállítás, nem megfelelő hidratálás, az edzés szakaszainak be nem tartása (bemelegítés, megfelelő edzés, megerőltetés, nyújtás).
Télen például a szabadtéri sportolóknál a túlterhelés ezen körülményei gyakrabban jelentkeznek, a külső környezet alacsony hőmérséklete miatt, lelkiismeretesebb fűtésre van szükség, a testet gyakorlatilag túlterhelik: egyszer saját erőfeszítéssel, majd szükség esetén hogy energiát termeljen a test "melegítésére".
Az izomsérülések tünetei
- éles fájdalom, hirtelen fellépő, égő karakter,
- fájdalomcsillapító helyzet (olyan helyzetet keresnek és fogadnak el, amelyben a fájdalom intenzitása csökken) és részleges funkcionális impotencia
- fájdalmas folt vagy területek tapintása
- az ecchymosis megjelenése vagy haematoma kialakulása
Teljes törések vagy izomrészek esetén a tünetek sokkal súlyosabbak:
- éles fájdalom, mint egy késvágás
- az érintett izom funkcionális impotenciája
- az érintett anatómiai terület egyenetlenségei, depressziója
- a haematoma megjelenése
Általában a fájdalom kiértékeléséhez 1-től 10-ig terjedő skálát használnak (az orvosi gyógyulási szakterület esetében használtak), a betegnek jegyzetet kell rendelnie az érzett fájdalomhoz. Ez az értékelés, a fájdalom mértékének minősítése nyilvánvalóan szubjektív, de indikatív, a beteg válaszát számos tényező befolyásolhatja, a végső diagnózist a klinikai és képalkotó vizsgálat után állapítják meg.
Szükséges vizsgálatok és izomsérülés diagnosztizálása
Izom ultrahang (myo-entezo-articular) az objektív képalkotó módszer, amely megerősíti az izomkárosodást, annak típusát és súlyosságát, ezt követően állapítják meg a diagnózist és a terápiás magatartást. Az ilyen esetekkel kapcsolatos korábbi tapasztalatok alapján azt tapasztaltam, hogy fontos az első képalkotó vizsgálatot az első 24 órában elvégezni, majd a második ultrahangot körülbelül 48 óra elteltével, így megfigyelve a helyes diagnózis időbeni fejlődését és biztonságát. Az ultrahang egy hozzáférhető, nem invazív, megismételhető képalkotó módszer, amelyet dinamikában (izomösszehúzódás és relaxáció) lehet elvégezni.
2. variáns. A feltételezett diagnózist az anamnézis és a helyi klinikai vizsgálat után állapítják meg. Az izom ultrahang (myo-entezo-articularis) az objektív képalkotó módszer, amely megerősíti az izom sérülését, annak típusát és súlyosságát, amelyet követően a terápiás magatartás megalapozott.
diagnózis
Nagyon fontos, hogy a diagnózis a trauma kezdete után a lehető leghamarabb megtörténjen.
A szakorvos az anamnézis alapján állapítja meg a diagnózist (a beteg elmagyarázza a tüneteket az orvosnak), majd klinikai vizsgálatot végez.
A diagnózist illetően más szempontokat is figyelembe kell venni a fájdalmas felszereléssel, az orvos által a rendelkezésére álló berendezéssel szerzett tapasztalatokkal kapcsolatban. Összetett traumák esetén, amelyekben ízület is érintett, az orvos számára az a kihívás, hogy értékelje az itt társított izomsérüléseket, közvetlenül beavatkozva az orvos tapasztalatába az ilyen esetekben.
Izomsérülések kezelése
Az izomelváltozások kezelése sokrétű és összetett, amely gyógyszeres és fizioterápiás terápiás kezelésből áll, és külső esetekben akár műtéti is.
Általában a P.R.I.C.E protokollt alkalmazzák az első 48 órában:
P - védelem - az érintett terület védelme
R - pihenés - szegmensmenedzsment
Én - jég - krioterápia vagy helyi jégkezelés (a jégcsomagolást nem szabad közvetlenül a bőrre vinni, törölközőbe kell csomagolni, vagy vannak speciális gélcsomagok)
C - tömörítés - helyi tömörítés öntapadó rugalmas szalaggal
E - magasság - az érintett végtag csökkenő helyzetben tartása
Gyógyszeres kezelés: NSAID-ok (NSAID-ok) tabletták és/vagy NSAID-k kenőcs és izomlazító gyógyszerek, valamint helyi gyógyszerek, antikoaguláns kenőcsök vagy vérlemezkék elleni aggregátumok zúzódásokhoz.
Fizioterápiás kezelés változatos lehet:
- Krioterápia, Ultrahangos terápia, LASER terápia, Kontakt diatermiás terápia (TCARE), Dinamikus és interferencia áramok,.
Sebészeti kezelés általában teljes repedések esetén ajánlott, ezekben a helyzetekben a beteget közvetlenül a kórházba szállítják.
Ideális esetben a kezelésnek összetettnek kell lennie; az esettől függően különböző típusú terápiák kombinálása: hőterápia (krioterápia), gyógyszeres kezelés (helyi és orális), fizioterápia és fizioterápia.
A MASSZÁZS minimum 14 napig nem ajánlott.
Az izomsérülések előrejelzése és fejlődése
Az izomsérülések prognózisa és alakulása általában kedvező, ha:
- a beteg azonnal jelentkezik az orvosnál, és betartja az orvosi csapat utasításait
- a diagnózist a trauma első pillanataitól kezdve állapítják meg
- a gyógyszeres és fizioterápiás kezelés megfelelő és szakmailag alkalmazott,
- a fizikoterápiás program a megfelelő időben kezdődik
A fibrilláris és fascicularis izomsérülések gyógyulási ideje 14 nap és 21 nap, részleges izomrepedés esetén 4-6 hét, teljes izomrepedés esetén pedig körülbelül 3 hónap.
A klinikai és ultrahang-átértékelést követően megállapítják a gyógyulás megkezdésének pillanatát, amelyet a kezelőorvos és gyógytornász által előírt kinetoterápiás programon keresztül hajtanak végre.
A sporttevékenységbe való visszahelyezés pillanatát a kezelőorvos állapítja meg a specifikus klinikai vizsgálatok, az érintett izmok (tónus és erő) tesztelése, ultrahang képalkotás kiértékelés és kinetoterápiás célok elérése után.
E folyamat során elengedhetetlen a kommunikáció és a 3 érintett fél döntéseinek kölcsönös tiszteletben tartása: sportember, edző, orvos.
A terápiás megközelítés nem tartalmaz nagy különbségeket a sportolók és az amatőrök között. Különbségek vannak a test fájdalommal szembeni tolerálhatóságának mértékében és a gyógyulás képességében, a poszttraumás helyreállításban.