Ízületi hipermobilitás (szalag lazaság)
Hipermobilitás vagy ízületi lazaság az ízületek mozgásképességére utal, és eléri az ízület normális mozgástartományán túli helyzeteket. Ez a lazább, gyengébb ízületek nagy mobilitása miatt lehetséges.
Ízületi hipermobilitás önmagában nem feltétel, de ez egy olyan tulajdonság, amely lehet veleszületett (legtöbbször) ill szerzett és a legtöbb esetben nem okoz mozgásszervi problémákat és nem nyilvánul meg konkrét tünetekkel. A hipermobilitás több vagy több ízületre jellemző lehet. Amikor a test összes ízülete laza, rendkívül mozgékony, és a mozgások a szokásosnál sokkal rugalmasabbak, akkor erről beszélünk az ízületek általános hipermobilitása. (1), (2), (3)
Közvetlenül a születés után, az ízületi lazaság a legmagasabb szinten van (a magzat méhben elfoglalt helyzete határozza meg), és fokozatosan csökkenni kezd (gyermekeknél nagyon gyorsan, serdülőknél lassabban, felnőtteknél sokkal lassabban). Ez megmagyarázza, hogy az életkor előrehaladtával az emberek elveszítik testük rugalmasságát és merevebbé válnak. A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknél nagyobb az ízületi lazaság prevalenciája a férfiaknál (minden korcsoportban). (4), (5), (8)
A hipermobilitás nagyon előnyös lehet azok számára, akik olyan tevékenységekre járnak, mint tánc, torna, korcsolyázás, jóga stb. mert az említett tevékenységek által megkövetelt maximális mobilitási szinten tudják használni az ízületeiket. (6)
Ezután az ízületi hipermobilitásra, mint tulajdonságra fogunk hivatkozni, nem pedig a mögöttes állapotokra.
Melyek az ízületi hipermobilitás okai?
A kollagén változásai, amelyek a szalagok gyengülését és nyújthatóságát okozzák
A csontok alakja
Gyakorlatok után megszerzett hipermobilitás
A hipermobilitás, egyes betegségek következménye
A propriocepció zavarai
Arról van szó, hogy érzékeljük az ízület helyzetét, ami egyes embereknél nehéz lehet, ha nem látják azt az ízületet. (5)
Hogyan nyilvánul meg az ízületek hipermobilitása?
Az ízületi hipermobilitással rendelkező személy az nagyon rugalmas és olyan helyzetbe hozhatja tagjait, amelyeket mások számára lehetetlen elérni. Annak ellenére, hogy az ízületek hipermobilitása önmagában nem betegség, az ezzel a tulajdonsággal rendelkezők hajlamosabbak kellemetlen érzésre vagy mozgásszervi fájdalomra, amikor fizikai tevékenységet folytatnak.
A laza, laza szalagok nem képesek annyira stabilizálni az ízületeket, ezért az ízület meghaladhatja a szokásos maximális határt. Ennek eredményeként az ízület körüli izmoknak keményebben kell dolgozniuk a stabilitás fenntartása érdekében, ami oda vezethet fájdalom, az izmok túlzott stimulálása, fáradtság.
A laza ízületeknél nagyobb a diszlokáció vagy a subluxáció kockázata, ami hajlamosítja a személyt a mozgásszervi szint sérüléseire és traumáira. (5)
Egy másik probléma, amellyel a hipermobilitás emberek szembesülhetnek, az tenosivovita, amely az ín körüli hüvely gyulladásából áll. (9)
Az ízületek hipermobilitásának mérésére szolgál Beighton pontszám, amely az ízületek rugalmasságának értékelését jelenti azáltal, hogy a személy képes végrehajtani ezeket a szokásos mozgásokat:
- a hüvelykujj karhoz vétele (1 pont minden hüvelykujjért);
- a hajlított helyzetből, kinyújtott lábakkal a tenyerével érintve a padlót (1 pont);
- a térd és a könyök túlfeszítése, azaz a karok és a lábak egyenesen túlnyúló kiterjesztése (1 pont minden ilyen módon hajlított ízületre);
- hüvelykujjhosszabbítás vissza 90 fokkal (1 pont minden kisujjért).
Ha az ízületi hipermobilitás tüneteket okoz, akkor a személynek ízületi hipermobilitási szindróma lehet. A magas Beighton-pontszám azt mutatja, hogy az ember hipermobil, de ez nem elég az ízületi hipermobilitás szindróma diagnosztizálásához, ezért Beighton diagnosztikai kritériumok, amelyek figyelembe veszik a hipermobil mozgások számát és a fájdalom megjelenését is bennük. Ha a személynek legalább 4 hipermobil mozgása van, és legalább 3 hónapig fáj, akkor valószínű az ízületi hipermobilitás szindróma jelenléte. (5), (10)
Hogyan kezeljük az ízületi lazaságot?
A sportorvoslásban a ellentmondásos terápia, proloterápia, amely abból áll, hogy egy dextrózoldatot injektálnak az ízület köré és az ízületbe, hogy stimulálják a szövetek regenerálódását és a fájdalom és sérülés gyors gyógyulását. Az előnyök között szerepel az ínszalag lazaságának csökkentése a traumát követően ezen a szinten. De azt a néhány vizsgálatot, amely ezt a terápiát kipróbálta, vagy állatokon, vagy túl kicsi egyedmintákon és tudományos módszertan követése nélkül végeztek, így az előnyöket (legalábbis egyelőre) nem tudományosan támasztják alá teljes mértékben, és nem is lehetségesek hosszú távú kockázatok és mellékhatások. (11)
További információ itt proloterápia.