JFHOD - francia orvostudományi társadalom d; máj-gasztroenterológia és emésztőrendszeri onkológia
CO0 - A kóros elhízás kezelésére szolgáló, állandó hosszúságú táplálékhurok a gyomor bypass-ban a bariatrikus műtét kudarcának oka lehet
A gyomor bypass a választott műtéti kezelés a kóros elhízás esetén, különösen akkor, ha a testtömeg-index (BMI) meghaladja az 50-et, cukorbetegség esetén, vagy az édességeket fogyasztóknál. Az ételfogantyú rendszeresen 2 m hosszú. A túlsúly csökkenése (PEP) változó, kezdve az elégtelen fogyástól a felszívódási zavarig és az alultápláltságig. A munka célja a PEP és a beteg tápláltsági állapota közötti kapcsolat vizsgálata a teljes bélhossz függvényében, valamint az izolált epidemiológiai tényezők PEP-re gyakorolt hatása.
Betegek és módszerek
Ez egy prospektív vizsgálat elhízott betegeken (n = 20), köztük 11 nővel és 9 férfival, akiknek kóros elhízásuk volt (BMI 38 és 66 között), gyomor bypass-on (táplálékhurok = 2 m, bilio-pancreas hurok = 30-50 cm). Megtörtént a teljes bélhossz és a közös hurok mérése. A PEP-t 2 évesen értékelték, a PEP és a bélhossz összefüggését vizsgálták. Vizsgálták a független tényezők: életkor, nem, testmagasság, testsúly és a cukorbetegség jelenlétét a PEP-re, és megjegyezték a malabszorpció előfordulását.
A PEP a betegeknél 18% és 120% között változott; a fiatalok (50 év alatti) PEP-értéke magasabb volt, mint az idősebbeké, a férfiaké magasabb volt a PEP-értéke, mint a nőké, a cukorbetegeké magasabb volt a PEP-értéke, mint a nem cukorbetegeké, de e három tényező közötti különbség nem volt szignifikáns. A PEP nagyobb volt azoknál a betegeknél, akiknek közös huroka kevesebb, mint 2 m, összehasonlítva a 3,5 m-nél nagyobb közös hurokkal rendelkező betegeknél, és a különbség jelentős volt. A 172 cm-nél kisebb betegmagasság nagyobb PEEP-hez kapcsolódott a magasabb betegeknél, és a különbség szignifikáns volt. Lineáris összefüggés volt a bélhossz és a beteg magassága között, de nem a súlyával. Malabszorpciót 2 betegnél figyeltek meg, közös hurokuk kevesebb mint 2 m volt.