Jobb szívelégtelenség okai, tünetei; terápia

Duzzadt boka mindkét lábán? A szeretett utcai cipő már nem illik? Ez a jelenség súlyos állapotnak tudható be: jobb szívelégtelenség.

A jobb szívelégtelenség a szívelégtelenség/szívelégtelenség sajátos formája. A csökkent szívteljesítmény és ennek következtében a szív legyengülésének oka a szív jobb fele. A pflege.de információkat nyújt a jobb szívelégtelenség tüneteiről, okairól és kezelési lehetőségeiről.

Tartalomjegyzék

Jobb szívelégtelenség: meghatározás

A jobb szívelégtelenség a bal oldali szívelégtelenséghez hasonlóan a szívelégtelenség egyik altípusa (szívelégtelenség). Jobb szívelégtelenség esetén a szív jobb fele már nem működik megfelelően. Feladatuk az oxigéntelen vért visszaküldeni a tüdőbe, hogy ott újra oxigént kapjon. Ha azonban a szív jobb fele túl gyenge, akkor a vér visszaáll az erekben. A vénás nyomás annyira megnő, hogy a folyadék a szövetbe nyomódik, és a víz visszatartódik a testben.

Háttérismeretek: A szív vérkeringése

A szív fő feladata a tüdőben lévő oxigénszegény vér oxigénnel való gazdagítása, majd az egész test oxigénben gazdag vérrel való ellátása. A szív vérkeringése általában a következőképpen zajlik:

Az oxigénmentesített vér a jobb pitvarba a felső és az alsó vena cava révén jut el. Amikor a szívizom ellazul, a vér a szívszelepen keresztül a jobb kamrába áramlik. A szívizom megfeszül, és az oxigénszegény vért az úgynevezett tüdőartérián keresztül pumpálják a tüdőbe, ahol oxigénnel dúsítják. Az oxigénben gazdag vér ezután a pulmonalis vénán át a bal pitvarba áramlik. Az oxigénben gazdag vér a szív kamráján keresztül jut el a bal kamrába. Az oxigénben gazdag vért a szív bal feléből vezetik be a testbe.

A jobb szívelégtelenség okai

A jobb szívelégtelenség nagyon gyakran a krónikus bal szívelégtelenség eredménye. Aztán az ember globális elégtelenségről beszél. Ennek oka: Krónikus bal szívelégtelenség esetén a vér felhalmozódik a tüdőben. Ennek eredményeként a tüdő alig tud vért felvenni a jobb kamrából, hogy friss oxigénnel gazdagítsa.

A tüdőbetegségek lehetnek v. a. Sérülje meg a szív jobb felét: Az akut vagy krónikus tüdőbetegségek, például asztma, emphysema, COPD vagy a pulmonalis keringésben rendellenesen magas vérnyomás (pulmonalis hypertonia) megnehezítik a szív működését, és a pulmonalis keringés leáll. A tüdőembólia, egy vagy több pulmonalis artéria elzáródása szintén kiválthatja a jobb szívelégtelenséget.

Inkább ritkábban a jobb szívelégtelenség oka a szívbillentyű hibája vagy a szívizom betegség.

A pulmonalis szív

Az úgynevezett tüdőszív (cor pulmonale) a szív túlterhelt jobb felét írja le, amely kibővült és kiszélesedett, mert egy beteg tüdő (pl. COPD miatt) nagyobb ellenállást mutat a szívből beáramló vérrel szemben.

A jobb szívelégtelenség tünetei

Egészséges embereknél a szív jobb fele biztosítja, hogy a felhasznált és szén-dioxiddal telített vért a tüdőbe pumpálják annak érdekében, hogy friss oxigént kapjanak. De ha a szív jobb fele meggyengült, ez a finoman kiegyensúlyozott rendszer leáll: a felhasznált vér a szív jobb pitvara előtt halmozódik fel. A szív legyengült jobb oldala azonban nem tudja kezelni a visszaáramló vér mennyiségét. A vér a vénákban marad, nyomást gyakorol az érfalra, végül a vér folyékony komponensei átjutnak a környező szövetekbe. A vízvisszatartás következtében fellépő duzzanat (úgynevezett ödéma) fordul elő a testben, mint pl B. a bokán. Ezen túlmenően az egész test nincs elegendő oxigénellátással, miközben túl sok a szén-dioxid. Ezért a jobb szívelégtelenség többek között megjelenik. a következő tünetek:

mindkét oldal duzzadt bokák, lábfejek és lábak
általános gyengeség és csökkent ellenálló képesség
légszomj
fokozott pulzus
Súlygyarapodás (viszonylag hirtelen, több mint 2 kg/hét) a szövetekben lévő vízvisszatartás miatt
zsúfolt vagy kitágult erek a nyakon
Gyakori éjszakai vizeletürítés (úgynevezett nocturia), mert a szívteljesítmény fekvéskor még mindig elegendő a vízvisszatartás fokozottabb kiválasztásához
A máj és a lép megnagyobbodása
Folyadék felhalmozódása a hasüregben (ún. Ascites), ami légszomjhoz és a has méretének látható növekedéséhez vezethet.

Tünet: duzzadt lábak

A jobb szívelégtelenség mindig az mindkét láb vagy boka duzzadt. Ha a láb egyoldalú duzzanata van, akkor az egy trombózis lehet, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A jobb szívelégtelenség általában krónikus, még mielőtt felfedeznék, mivel a kezdeti tünetek viszonylag nem specifikusak. A nyakon vagy mindkét lábon jellegzetes duzzanatok csak akkor jelentkeznek, amikor a szív már nem képes megbirkózni a vér állandó nyomásával, és az állandó túlterhelés következtében megnagyobbodik és megváltozik.

Az éjszakai vizelés a jobb szívelégtelenségre utalhat

Különösen az éjszakai gyakori vizelés (úgynevezett nocturia) lehet a krónikus jobb szívelégtelenség mutatója. Amikor a test éjszaka fekszik, a legyengült szív olyan mértékben megkönnyebbül, hogy a test képes lebontani a szövetben felhalmozódott folyadékot (vagyis a vesén keresztül ürítheti ki).

Komplikáció: dekompenzált jobb szívelégtelenség

A jobb szívelégtelenség általában átjut az egyiken szinte észrevétlenül hosszú hónapokig vagy akár évekig. Gyakran akut válság (úgynevezett dekompenzáció) hívja fel az érintettek figyelmét a súlyos betegségre. A dekompenzált jobb szívelégtelenség tünetei a következők:

akut folyadékkal való átfedés
Légszomj és légszomj
Szívritmuszavarok
A karok és a lábak nehézsége
alacsony vérnyomás
Az elektrolit-egyensúly eltolódása, pl. B. alacsony nátriumszint vagy túl alacsony vagy túl magas káliumszint a vérben
A pulmonalis keringés nyomásának növekedése (úgynevezett cor pulmonale)

Kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség

A kompenzált szívelégtelenség a test képes kompenzálni a diszfunkciót. Ezek a rendellenességek általában csak nagyobb fizikai megterheléssel válnak észrevehetővé. A dekompenzált szívelégtelenség viszont a test már nyugalmi állapotban sem képes kompenzálni a zavarokat.

A dekompenzált jobb szívelégtelenség hirtelen szívhalálhoz vezethet. Annál fontosabb, hogy azonnal forduljon orvoshoz, vagy ha szükséges, az első jelek (pl. Nokturia, súlyos súlygyarapodás, légszomj) esetén mentőt hívnak.

A jobb szívelégtelenség diagnózisa

A diagnózis egy teljes intézkedéscsomagból áll. Az alapos kórtörténettől a fizikai vizsgáig, a képalkotó vizsgálatokig és a laboratóriumi paraméterekig. Megbízható információk a jobb szívelégtelenség jelenlétéről pl. B. a EKG.

Jobb szívelégtelenség: Terápia és kezelés

Miután a jobb szívelégtelenség oka egyértelmű, a kezelés megkezdődhet.

A szív könnyebb munkája - az okok kiküszöbölése

Az olyan okokat, mint az asztma vagy a COPD, a lehető legjobban módosítják, hogy megkönnyítsék a szív legyengült jobb felének munkáját.

Erősítse a szívet - gyógyszeres kezelés

Ugyanakkor meg kell erősíteni a szívet, hogy újra jobban tudja ellátni a szivattyúzási funkciót, és megnő a vér oxigéntelítettsége. Ezenkívül a folyadéklerakódásoknak a lehető legnagyobb mértékben el kell tűnniük vagy csökkenteniük kell őket. A jobb szívelégtelenség terápiájára vagy kezelésére az orvos ezért általában egyedi gyógyszereket vagy készítmények kombinációját írja elő, mint pl B.:

ACE-gátlók, a vérnyomás csökkentése, a szívváltozások megelőzése és a légszomj enyhítése érdekében
Bétablokkolók, a pulzus és a vérnyomás csökkentése, valamint a szívritmuszavarok megelőzése érdekében
Aldoszteron antagonisták, az ödéma csökkentésére
Diuretikumok, hogy csökkentse a folyadékretenciót

A betegtől függően további gyógyszerek hasznosak lehetnek az alapgyógyszer kiegészítéseként. Ez pl. B. az az eset, amikor egy gyógyszer intoleranciája vagy tartós tünetei vannak az alapvető gyógyszeres kezelés ellenére. A kezelőorvos dönt a vényről és a bevitelről.

Súlyos esetekben szükség lehet pacemaker vagy defibrillátor használatára a szívritmuszavarok megelőzésére. A legvégső megoldás a szívátültetés.

Jobb szívelégtelenség: Mit tehetnek a betegek magukért

Különösen, ha a megfelelő szívelégtelenség még nem nyilvánul meg, a beteg orvosával folytatott konzultációt követően is tehet néhány dolgot a tüneteinek enyhítésére:

Hagyja abba a nikotin és az alkohol fogyasztását
kerülje a stresszt
egészséges, változatos ételek
alacsony sótartalmú étrend
Korlátozza a folyadékbevitelt az orvos utasítása szerint (pl. Legfeljebb napi 1,5 literre)
megfelelő testmozgás (nincs túlterhelés)
rendszeres ellenőrzés a kardiológusnál
Súlykontroll

Akut dekompenzáció - a cselekvés gyorsan életeket ment!

A hosszú távú terápia különbözik az akut dekompenzáció kezelésétől, vagyis amikor a test már nem képes kompenzálni a funkcionális rendellenességeket. Akut dekompenzáció esetén az érintettnek minél előbb orvoshoz kell fordulnia, akit szükség esetén kórházba lehet irányítani.

A jobb szívelégtelenség gondozása

A jobb szívelégtelenség súlyos betegség, amely idős korban is a betegségek közé tartozik, és megváltoztatja az ember egész életét. Mint minden szívelégtelenség esetén, ezért a háziorvossal, a szakemberekkel és a családdal együtt meg kell teremteni a megfelelő és előnyös életkörülményeket, amelyek lehetővé teszik az érintett személy számára a megfelelő életmódot.

Biztosítsa a segédeszközökhöz való jogot

A jobb szívelégtelenség olyan egészségügyi kihívás, amely tünetileg emlékeztet a COPD-re. A jobb szívelégtelenségben szenvedő betegeknek ugyanazok a korlátai vannak, mint az időskori életnek. Az idősek és a szívelégtelenségben szenvedők számára nyújtott segédeszközök ezért egyaránt alkalmasak: Ha a lépcsőzés másokkal túl megerőltetővé válik, akkor hasznos lehet egy lépcsőfelvonó felszerelése. A gondozási alap legfeljebb 4000 euró támogatást nyújthat, ha az ellátási szintet elismerik. Ellenőrizze a jogosultságát.

Az intelligens segélyhívó rendszerek technikai segítségnek is számítanak: biztonságot nyújtanak a szívelégtelenségben szenvedőknek otthonaikban. Így sürgősen gyorsan és egyszerűen hívhat segítséget.