KAKS Gyermek Szemrák Alapítvány Táplálkozás rákterápia után
A gyermekorvos gyakorlatából
Diéta a rákterápia után
Dr. med. Madlen Reschke, az Essen Egyetemi Kórház gyermekorvosa több éve kezeli a retinoblasztómákat. A gyógyulás esélye 95% korai diagnózis esetén. A terápia utáni egészséges étrend szintén fontos kérdés a betegek és szüleik számára. Dr. Reschke megfigyelése: „Nem lehet egészségesen enni. Éppen ellenkezőleg. Úgy tudom megtervezni az étrendemet, hogy rosszul legyek. ”Erről többet akartunk tudni, és készítettünk vele interjút:
1. A kemoterápia után a szülők minden tekintetben támogatni akarják gyermekeiket - mit tanácsolsz a szülőknek a táplálkozással kapcsolatban?
A kemoterápia után az én szemszögemből a jó táplálkozás az, amit a gyermek szeretne. Természetesen csak egy bizonyos ideig. Először is, a gyermeknek újra élveznie kell az evést, és mindenekelőtt meg kell őriznie a testsúlyát.
Megértem, hogy a szülők mindent meg akarnak tenni a gyermekükért. Sokan úgy gondolják, hogy ha nem próbál meg eléggé, akkor az eredmény nem lehet jó. De ezt nem hiszem. Mert nem lehet egészségesen enni. Éppen ellenkezőleg. Úgy tudom felépíteni az étrendemet, hogy ez rosszul legyen.
A kiegyensúlyozott és változatos étrend tehát a legjobb módja annak, hogy a gyermekek megalapozzák az egészséges életet.
"Az evésnek mindenképpen szórakoztatónak kell lennie a gyerekeknek - a túl sok vagy a kevés miatt beteg lehet!"
2. Fontosabb-e az egészséges táplálkozás a gyermekek számára a rákterápia után, mint a betegség előtt?
A rák utáni étrend nem fontosabb, mint a gyermekek számára. Szerencsére nincs olyan sok gyermek, aki sokat fogyna a terápia során. Ez különösen a retinoblasztóma betegeknél fordul elő. Ezek a gyerekek ritkán fogynak, és többnyire jól növekednek. Ha ritka esetekben lesoványodtak, akkor ez általában nem a terápia, hanem egy másik alapbetegség miatt következik be. Ekkor a test kevésbé képes helyreállítani és gyógyítani a toxikus károsodásokat, amelyeket a kemoterápia a májban és a csontvelőben okozott. És akkor a táplálkozás ismét fontossá válik.
"A jó alapkonstitúció támogatja a beteget a terápia során!"
3. És hogyan vezet a fogyáshoz?
A retinoblastomában szenvedő gyermekeknél nagyon ritka a fogyás. Sok más gyermeknél a rák önmagában is gyengítő betegség. Az egyik tünet az, hogy a test fogy, mert sokat fektet a daganat előállításába. Aztán ott vannak a kemoterápia mellékhatásai. Tehát mindenképpen fontos, hogy a gyermekek jól táplálkozjanak a kemoterápia során. Természetesen ugyanolyan fontos, hogy a gyerekek kemoterápiát kapjanak, hogy újra meggyógyuljanak. Nem segít, ha sok kemot öntünk a gyerekbe, és nem szeretnek enni. Ez nem egészséges.
A test tápanyagokat az izomhúsból, a zsírtartalékokból és a csontokból meríti. A tápanyagok folyamatosan működtetik a rendszert. A terápia során a test kevésbé képes gyógyulni és legyőzni a mérgező károsodásokat.
„A gyermekeknek jól kell enniük a terápia alatt. A rák és a terápia sok energiát von el a testből. "
4. Milyen táplálkozási problémákkal fordulnak elő általában a szülők?
Szerencsére a retinoblasztómában szenvedő csecsemőknél ritkán fordulnak elő etetési problémák. Szoptatnak vagy adják a tejet. Általános szabály, hogy nincsenek komoly problémák. Más rákos megbetegedéseknél a kemoterápia gyakran okoz ízváltozásokat. Ezután a kedvenc étel íze egészen más, mint általában. Sajnos ez gyakran stresszhez vezet. Szülőkkel, akik megpróbálnak aggódni, és csalódott gyerekekkel. Csak azt lehet kipróbálni és tesztelni, hogy mi a jó és mi nem.
"A gyermekek és a szülők stresszét el kell kerülni a táplálkozás terén!"
5. Befolyásolja-e ez a szülő-gyermek kapcsolatot?
Igen, ezt nagy problémának látom. A szülők attól tartanak, hogy a gyermek nem eszik eleget. A szülők felfogása gyakran nagy stresszt okoz. Amit a gyereknek meg kell ennie a szülők szempontjából, nem mindig felel meg a tényleges szükségleteknek. De ezt kiszámíthatjuk súlygal és magassággal, vagyis a testtömeg-indexdel. A percentilis görbék, amelyek megmutatják, hogy a gyermek milyen súlygal kezdett és hogyan alakult az utóbbi időben, szintén valamivel objektívebb mérőszámok. Gyakran tapasztaljuk, hogy nincs nagyobb táplálkozási probléma. A szülők azt mondják, hogy a gyerek nem eszik, és az elmúlt hónapokban 2 kilót hízott fel. Ezt gyakran látjuk. A szülők általában többet akarnak, mint amennyire a gyerekeknek szükségük van. A gyakorlat azt mutatja, hogy a gyermekeket gyakran egyedül kell hagyni. Nem előnyös, ha a szülő és a gyermek közötti interakció megszakad. Ez kényelmetlen és nagyon fájdalmas a gyermekek számára. Amíg nem fogy le, nem baj, ha egy ideig csak vajjal eszel kenyeret. Legtöbbször magától elmúlik.
"Ideiglenesen rendben van, ha reagálunk a gyermek kívánságaira és támaszkodunk az ösztöneire!"
6. Akkor a túl egészséges étrend stresszhez vezethet?
Aztán ott van a másik probléma - a szülők egészséges ételeket akarnak adni a gyerekeknek, de a gyermek határozottan nem akarja megenni. Vegyünk példát a nyers ételről: néha láttam, hogy a szülők nyers étel-étrendet adnak gyermekeiknek, mert olvasták, hogy ez valószínűleg jó és segít. Egy anya odajött hozzám, és azt mondta, hogy a gyermeke nem evett semmit. Megtudtuk, hogy mindenféle zöldséget és gyümölcsöt készített gyermekének reggel, délben és este. És a fiú nem akart enni. Melyik négyéves akar enni ezt szívesen? Rendszeresen és nagy mennyiségben? Ezután azt javasoltuk: etesse a fiát a szokásos módon kenyérrel, tésztával, salátával, gyümölcsökkel és zöldségekkel, keverje össze őket, és meglátjuk, hogy lesz két hónap múlva. Ez nagyon élvezetes volt a gyermek számára.
"Az étrendnek kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie, és tartalmaznia kell az étkezési piramis összes építőelemét!"
7. A szülők gyakran kérdeznek az úgynevezett rákos étrendről, és mit gondol róluk?
Igen, ez a kérdés is nagyon gyakran felmerül. Azt azonban nem gondoljuk, hogy jelenleg nincs komoly tanulmány ezeknek a diétáknak a sikeréről.
Sokak számára fontos, hogy a gyerekek többé ne kapjanak ingyen cukrot. Tehát semmi édesség. Ez nagyon szomorú. A gyerekek már nagyon sokat éltek át, és szeretnének süteményeket és édességeket a születésnapi partin. Nincs jelentős tanulmányozott bizonyíték arra, hogy ez jót tenne. A cukorral önmagában nincs probléma, de természetesen mértékkel. Mert cukorra is szükségünk van, mert az agyunk csak cukorral táplálkozik.
"Testünknek és agyunknak is cukorra van szüksége - mértékkel!"
8. Tehát az édesség néha tökéletesen megfelel a gyerekeknek?
Igen, de kérlek, használd a józan észt. Ha a gyerekek arányosak, akkor minden nap lehet cukorka. Nem szankcionálnám, és nem venném olyan komolyan. Nagyon sok köze van ahhoz is, hogy milyen alternatívákat kínál a gyerekeknek. Nyers étel vagy gyümölcs mindig kapható. A szülőknek nem szabad annyi tilalommal dolgozniuk. És a gyerekeknek nem szabad azt a benyomást kelteniük, hogy valamit nélkülözniük kell, pedig már egészségesek. Inkább arra kell ösztönözni a gyerekeket, hogy vegyenek friss levegőt, vegyenek részt az életben és csak szórakozzanak. Így használják fel a kalóriákat és ehetnek csokoládét is.
"Jobb, ha sok ajánlat van, mint szigorú tilalom!"
9. Táplálkozási tanácsadás ajánlása a szülőknek?
A táplálkozási tanácsok hasznosak, ha problémák és kérdések merülnek fel. Az egyéni táplálkozási tanácsok az egyedi esetekhez igazodnak, és támogathatják a szülőket abban, hogy gyermekeiket minden szükséges tápanyaggal ellátják, és így biztosítsák a jó életminőséget.
"A testmozgás és a friss levegő fontos és ösztönzi az étvágyat!"
(Az interjút Kerstin von Campe, ökotrofológus, a KAKS önkéntese készítette 2018 óta.)
Következtetésünk: megtalálni az egészséges középszerűséget!
Mit tehetek a gyermekemért? A szülők gyakran felteszik maguknak ezt a kérdést - különösen, ha gyermeküknél súlyos betegséget, például rákot diagnosztizáltak. A táplálkozás témája itt nagy szerepet játszik, mivel a szülők itt nemcsak sajátos befolyást gyakorolhatnak, hanem fontos példakép-funkciót is elláthatnak. De - így Dr. Reschke - a táplálkozást nem szabad további stressztényezőként felfogni, különösen az akut betegségben szenvedő gyermekek esetében, de szórakoztatónak és változást kínálónak kell lennie.
A táplálkozás csak rövid és hosszú távon egészséges, ha a változatos, természetes ételek kiegyensúlyozott arányban vannak. Mivel egyetlen élelmiszercsoport sem képes egyedül fedezni az összes tápanyag szükségletét.
A WCRF (World Cancer Research Fund) kutatásai azt mutatják, hogy az étrend, a testmozgás és az elhízás jelentősen befolyásolja a rák kialakulásának kockázatát. Napi ételeink számtalan különféle anyagot tartalmaznak. Néhányan elősegítik a rákos sejtek növekedését, sokan lassítják azt. Tehát - tényleg megéri a fáradságot! Mert akik különféle ételeket fogyasztanak és rendszeresen sportolnak, kerülik az elhízást, javítják az anyagcserét és erősítik az immunrendszert. Ennyi betegség hosszú távon megelőzhető. Ide tartoznak az anyagcsere és a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a rák.
Mivel az étkezési szokások jelentősen formálódnak, és az ízlési preferenciák kialakulnak gyermekkorban, az ételek változatos választéka megakadályozza az egyoldalú táplálkozást a későbbiekben - itt a családnak és a környezetnek fontos példaképe van. A közös étkezés társadalmi és pszichológiai fontossága szintén fontos szerepet játszik gyermekeink egészséges fejlődésében.
Ami a testmozgást illeti, a gyerekek is függnek szüleik példaképeitől. Az aktív szülőknek általában aktív gyermekeik is vannak. Ha sokat mozognak, a gyermekek kevesebb fizikai kellemetlenséget, kevesebb testzsírt és alacsonyabb vérnyomást tapasztalnak. A testmozgás hiánya növeli az elhízás és a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatát is.
Mégis, ne felejtsd el: A gyerekekkel töltött napok más és más. Néha nagyon éhesek, néha egyáltalán nem. Néha nem esznek zöldséget, és néha nem is halat. A szülőknek egyelőre nyugodtan kell venniük. Legtöbbször elmúlik. Segíthet, ha a kiöntött ételeket újra és újra felajánlja. Még akkor is, ha a gyermek csak korlátozott ideig szeret sajtot tartalmazó tésztát enni, ez nem ok a nyugtalanságra. Fontos, hogy a szülők és a gyermekek stresszmentesen kezeljék ezt. A szülőknek nem kell aggódniuk, amíg a gyermek arányos, egészséges és egészséges a haj és a köröm.
Forrás: DEBInet, kétdimenziós ételpiramis, mod. a DGE ajánlásai szerint
A Német Táplálkozási Társaság 1953 óta a táplálkozási kérdések egyik legfontosabb független testülete. Támogatja a kutatást, információkat szolgáltat az új megállapításokról és információkat szolgáltat. A WCRF kutatás alapján étrendi ajánlásokat tesz közzé, amelyek általános útmutatásként szolgálhatnak az egészséges emberek számára a rák és más betegségek megelőzésében.
Ennek alapján 10 ajánlást állítottunk össze Önnek, amelyek támogathatják Önt az egészséges táplálkozás és életmód felé vezető úton gyermekeivel:
A gyermekeknek sok folyadékra van szükségük. A víz a létfontosságú anyagokat a véráramon keresztül szállítja a szervekbe és a test sejtjeibe. Biztosítja továbbá, hogy a méreganyagok az emésztés, a nyirokrendszer és a bőr útján megszűnjenek. Mivel testünk nem képes sokáig tárolni a vizet, rendszeresen kell ellátni. A kisgyermekeknek napi körülbelül 1 liter, az iskolásoknak 1,5 liter körül kell inniuk. A legalkalmasabb természetesen az ásványvíz. Gyümölcsöblítők vagy egy pohár gyümölcslé nem kapható állandó italként.
Gyermekének 2 adag gyümölcsöt és 3 adag zöldséget kell ennie a nap folyamán. Egy adag az, ami belefér a gyermek kezébe. A gyermekeket folyamatosan ellátják energiával, és egész nap képesek teljesíteni. Nem tapasztal hullámvölgyet, mert a vércukorszint nem emelkedik és csökken gyorsan.
A szabály itt az: minél színesebb, annál jobb - mert a betegségmegelőző hatás nem az egyes fajtáknak, hanem a gyümölcs és zöldség mennyiségének és változatosságának köszönhető.
Minden tápanyag a lehető legfrissebb marad, vagy csak rövid ideig főzik. Ide tartoznak a vitaminok, ásványi anyagok vagy másodlagos növényi anyagok.
Az esszenciális zsírsavak és a sok fehérje a legfontosabb jódforrásunk - ezt csak a halak állíthatják. Hetente egyszer az asztalon kell lennie. Csont nélküli halfilé különösen ajánlott a gyermekek számára. A következők érvényesek itt: Ha csak a halujjak fogadnak el, az még mindig jobb, mint a halak hiánya.
A hús a B-vitaminok, a vas és a szelén fontos szállítója. Sok fontos fehérjét is tartalmaz. A kevesebb azonban itt több. Heti két-három kis húsétel elegendő. Ellenkező esetben túl sok állati zsír kerül a tányérra. Előnyösek a sovány húsdarabok, amelyek nincsenek túl sokat szétszórva. Az erősen pácolt és füstölt kolbászok káros anyagokat tartalmazhatnak. Egy szelet kolbász a zsemlén nem árt.
A gyermekeknek zsírokra van szükségük. A test csak az ő segítségükkel képes felszívni az élelmiszerekből a létfontosságú zsírban oldódó vitaminokat. A mennyiség felett a minőség vonatkozik itt. A növényi olajok ideális hordozói az egyszerű és többszörösen telítetlen zsírsavaknak. Pozitívan befolyásolják a vér lipidszintjét. Hidegen sajtolt (finomítatlan) olajok, például repce-, dió- és lenmagolajok a legalkalmasabbak salátákhoz. A finomított olívaolajat és a finomított repceolajat is gond nélkül fel lehet melegíteni. Ezenkívül a hal, a dió, az avokádó és a szójabab sok egészséges zsírt tartalmaz.
A tej és a tejtermékek fontos élelmiszerek a gyermekek számára. Sok könnyen emészthető fehérjét tartalmaznak új sejtek képződéséhez és kalciumot az erős csontokhoz és fogakhoz. A laktóz biztosítja a különféle tápanyagok felszívódását a bélből és támogatja az emésztést. A tejzsír könnyen emészthető és magában hordozza a zsírban oldódó vitaminokat.
A gyermekek 10 éves korukig pasztörizált tejet fogyasszanak. A nyerstej túl sok nemkívánatos csírát tartalmazhat.
A gabona legértékesebb alkotóelemei a magoncban és a külső rétegekben találhatók. Ezért azok az ételek, mint a teljes kiőrlésű lisztből készült kenyér és tészta, a legegészségesebbek. De a hüvelyesek, a teljes kiőrlésű rizs és a müzlisz is rengeteg rostot tartalmaznak. Sürgősen szükségünk van ezekre az emésztéshez. Az emésztőrendszerben nem bomlanak le, megkötik a vizet és serkentik a bélmozgást. Az étel rövidebb ideig a bélben marad, és a szennyező anyagok gyorsabban ürülnek. A rost segít abban is, hogy hosszabb ideig érezze jóllakását.
Az édességek nem adnak hozzá tápanyagokat, és károsak a fogak számára is. A tilalmak azonban csak még jobban akarják a gyerekeket.
A táplálkozási pszichológusok azt tanácsolják, hogy itt hozzanak létre szabályokat, hogy a mérsékelt nassolás működjön. Ez lehet fix heti adag vagy napi egy cukorka. Tippünk: soha étkezés előtt vagy tévénézés közben. A kis adag cukorkák segíthetnek a mennyiség korlátozásában. Mert a gyerekek általában mindent meg akarnak enni.
A gyermekek táplálkozásában nincs szükség további sózásra, mivel az elkészített ételekben, például a kenyérben, a sajtban és a kolbászban már van elegendő só. Ezenkívül a gyermekek sokkal több ízlelőbimbóval rendelkeznek, mint mi felnőttek, és minden íz íze sokkal intenzívebb. Ízük negatívan befolyásolható.
A készételek praktikusak, és néha gyorsan el kell végezni a dolgokat. Ezeknek azonban csak kivételnek kell lenniük. A készételek túl sok adalékot tartalmaznak, például aromákat, sót és ízfokozókat, túl sok kalóriát és kevésbé minőségi összetevőket.
A friss, természetes alapanyagokból történő főzés egészségesebb. Lehetőleg alacsony hőmérsékleten és a lehető legkevesebb vízzel és zsírral. Ez megőrzi a természetes ízt és nem károsítja a tápanyagokat
A 3-10 éves gyermekek mindössze háromnegyede játszik Németországban minden nap a szabadban. Ezek egyértelműen túl kevesek, mert a friss levegőn történő rendszeres testmozgás pozitívan befolyásolja a gyermekek érzelmi és fizikai fejlődését. Ezenkívül a testmozgás növeli az izomtömeget, javítja a csontsűrűséget, az oxigénellátást és növeli az alapanyagcsere sebességét. Ez bizonyítottan ellensúlyozza a betegségeket és az elhízást.
A felnőttkori táplálkozási magatartás megalapozása az óvodában történik. Ezért a gyermekeknek korán meg kell ismerniük az egészséges ételek kezelését és sokféleségét. Csináld magad a legjobb módszer. Közös vásárlással, ételek elkészítésével, majd családi étkezéssel a gyerekek izgatottak lesznek az egészséges táplálkozás iránt.
Nem csak az Mit, az is mint fontos. Ha lassan és tudatosan étkezünk együtt az asztalnál, felismerjük a jóllakottság természetes érzését.