Kapcsolat a tesztoszteron és az alsó húgyúti tünetek között

Nyomja

Kapcsolat a tesztoszteron és az alsó húgyúti tünetek között

Az alsó húgyutak (LUTS) tünetei gyakran jelentős pszichés és fizikai károsodásokhoz kapcsolódnak, és így negatív hatással vannak az egészséggel kapcsolatos életminőségre. Idősebb férfiaknál a LUTS gyakran irritatív vagy obstruktív oka a jóindulatú prosztata hiperpláziának (BPH). Másrészt a LUTS súlyossága nem feltétlenül függ össze a prosztata mennyiségével, és a LUTS idősebb, BPH nélküli férfiaknál is előfordul. Az elmúlt években fokozottan keresték a tesztoszteronhiány és a LUTS közötti lehetséges összefüggéseket, különösen azért, mert az előzetes eredmények a tesztoszteron rehabilitációs terápia alatt lévő hipogonadalis férfiak tüneteinek javulását jelzik.

A LUTS-hez kapcsolódó tesztoszteronhiány

    Az epidemiológiai adatok egyértelmű összefüggést mutatnak a metabolikus szindróma és a hasi elhízás, az erekciós diszfunkció (ED) és a LUTS között. Idősebb férfiaknál ezek az egészségügyi problémák gyakran a szérum tesztoszteronszint csökkenésével járnak.
    A tesztoszteron és a LUTS közötti összefüggést eredetileg heterogén betegcsoportokkal végzett keresztmetszeti vizsgálatok során keresték a környezet, a társbetegségek és a nemi hormon státus tekintetében. Ennek megfelelően nem sikerült következetes eredményt elérni. Egy nagyobb, 278 résztvevővel végzett vizsgálat negatív volt

tesztoszteron

Kapcsolat a szabad, valamint a biológiailag hozzáférhető tesztoszteron és a Nemzetközi Prosztata Tüneti Pontszám (IPSS), valamint a hólyag ürítési rendellenességei alpontjai között. Ez a kapcsolat az életkor, a prosztata térfogata, a nagyon érzékeny C-reaktív fehérje és az inzulinrezisztencia homeosztázis-modell (HOMA-IR) segítségével történő meghatározása után is szignifikáns maradt. Ezenkívül szignifikáns összefüggés volt a szabad és a bioaktív tesztoszteron és a súlyos LUTS jelenléte között (IPSS pontszám ≥20; 1. ábra) [1].
Az USA-ban, a prosztatarák tudatosságának hetében végzett szűrés keretében 13 487 férfival (átlagéletkor: 61 év) végzett nagy keresztmetszeti vizsgálat eredményei nem határozták meg az összefüggést a teljes tesztoszteron és a LUTS között. [2]. Az átlagos tesztoszteronszint a vizsgálati csoportban 4,0 ng/ml volt. A férfiak 65% -ának könnyű LUTS-je volt, 30% -ának közepes és 5% -ának súlyos LUTS-je volt. A tüneti BPH-ban szenvedő 122 fős populációban összefüggést regisztráltak a teljes tesztoszteron és a LUTS között, de nem a szabad tesztoszteron és a LUTS között [3].

A LUTS-hez kapcsolódó tesztoszteronszint csökkenése

    Egy 648 férfival végzett, 8 éves átlagos megfigyelési periódus alatt végzett vizsgálat során azt elemezték, hogy a LUTS, a maximális vizeletáramlás és a prosztata térfogatának változásai hogyan kapcsolódnak a kiindulási nemi hormonszinthez és életkorfüggő változásaikhoz. A várakozásoknak megfelelően a teljes tesztoszteronszint az életkor előrehaladtával csökkent. A csökkenés a legidősebb vizsgálatban résztvevőknél volt a legszembetűnőbb. Fiatalabb férfiaknál azonban a biohasznosuló tesztoszteron gyorsabban esett. Az ösztradiol szint változása nem mutatott észlelhető életkorfüggő mintázatot. [4].
    A prosztata mennyisége lineárisan nőtt az életkor növekedésével. Ez azonban nem volt összefüggésben a kezdeti teljes tesztoszteronszinttel. A teljes tesztoszteron gyorsabb csökkenésével a LUTS jelentősen romlott, és csökkent a maximális vizelet áramlási sebesség. Ez nem befolyásolta a prosztata mennyiségét.
    A magasabb kiindulási ösztradiolszint és az ösztradiol gyors csökkenése a LUTS gyorsabb növekedésével és a vizelet áramlásának maximális sebességének csökkenésével járt.

Egy tanulmányi csoportot 158 ​​férfival, akik közül a szérum tesztoszteron koncentrációjának meghatározása rendelkezésre állt (átlagos életkor a mintagyűjtésnél: 58 év), átlagosan 20 évig figyelték meg. A magasabb biológiai hozzáférhetőségű tesztoszteronszinttel rendelkező résztvevőknél 56% -kal alacsonyabb a LUTS kockázata, mint a tesztoszteronhiányos férfiaknál [5].

Alacsony tesztoszteronszinttel járó nokturia

    Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a nemi hormonok és a tárolási tünetek közötti összefüggések, így különösen

tesztoszteron

a nocturia epizódok gyakoriságát vizsgálták BPH által kiváltott LUTS-ben szenvedő férfiaknál [6]. A tárolási tünetek IPSS-alértéke pozitívan korrelált az életkorral és negatívan a szérum teljes tesztoszteronszintjével. Nem volt szignifikáns összefüggés az IPSS-pontszám és a szabad tesztoszteron vagy az ösztradiol között. Az éjszakánként ≥4 nocturia epizódban szenvedő betegeknél az összes tesztoszteron szintje szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a ≤3 nocturia epizódban szenvedő betegeknél (2. ábra). Jelentős összefüggés volt a teljes tesztoszteron és a LUTS súlyossága között is. A szerzők úgy vélik, hogy az endogén tesztoszteron pozitív hatással van az alsó húgyúti működésre, és hogy a tesztoszteronhiányt gyakori nocturia epizódok okozhatják.