KARBANTARTÁS
A müncheni kardiológus megkapja az idei DGIM Prevention Award díjat: kivel ...
PÁLYÁZAT: OTSUKA CSAPAT DÍJ Pszichiátria + 2020
Jelentkezzen most a 2021 bytes4diabetes Award-ra
A Bayer PHILOS-díjat adományoz hemofíliás emberek társainak
A bytes4diabetes Awards 2020 négy innovatív digitális projektet kap
Online szakértői beszélgetés "Az első 1000 nap - az egészséges ...
Német Gondozási Nap és Szülészeti Jövő Fórum 11.-12. 2020 november
A virtuális DIVI kongresszus újdonság 6000 résztvevő számára
Az alultápláltság gyakori szövődmény a rákos betegeknél
Berlin (2006. június 2.) - Egyes daganattípusok esetén a betegek legfeljebb 85% -át érinti alultápláltság. Az alultápláltság befolyásolja a beteg terápiára adott válaszát, növeli a kezeléssel összefüggő mellékhatások gyakoriságát, és lerövidítheti a várható élettartamot. Az alultáplált betegek vagy az alultápláltság és az időszerű táplálkozási terápia kockázatának kitett betegek lehető legkorábbi azonosítása elősegítheti a klinikai javulást és pozitívan befolyásolhatja a prognózist. Parenterális táplálkozásra van szükség, ha a beteget nem lehet táplálni, vagy orális vagy enterális úton nem lehet megfelelően táplálni. A zsíremulziók, különösen az ω-3 zsírsavakat tartalmazó új emulziók (például a Lipidem B. Braun-tól) kulcsfontosságú oszlopot képviselnek a rákos betegek parenterális táplálásában. Az Ω-3 zsírsavak számos mechanizmust zavarnak, amelyek részt vesznek a tumor cachexia patogenezisében. A parenterális táplálást könnyen és biztonságosan lehet otthon végezni az all-in-one rendszerekkel (például a Nutriflex Lipid a B. Braun-tól).
A nem kívánt fogyás gyakran mellékhatás, és gyakran az első tünet a rák diagnosztizálásában. A diagnózis felállításakor minden második daganatos beteg alultáplált. A betegség előrehaladott stádiumában az alultápláltság a morbiditás és a halálozás fő oka.
A daganatokkal összefüggő alultápláltság speciális formája a cachexia, a teljes lesoványodás jeleivel, amely nagyon gyakran kialakul a betegség során. A daganatos beteg stressz anyagcserének van kitéve, így az éhségtől eltérően több izomszövet, mint zsírszövet bomlik le. A tumor cachexiát a sovány testtömeg csökkenése, az izmok kimerülése, az immungyengeség és a fizikai és mentális állapot romlása jellemzi.
A tumorral kapcsolatos alultápláltság okai összetettek. Az étvágytalanság, émelygés, hányás, étkezési zavarok, ízzavarok és nyálkahártya-gyulladás a daganatos betegség szisztémás hatásaiból, helyi daganatos hatásokból, pszichológiai hatásokból vagy a beadott terápia nemkívánatos hatásaiból származhat, és ezáltal csökkent energia- és tápanyagfelszívódást eredményezhet. Ezenkívül a diagnózis részeként végzett gyakori vizsgálatok és a műtéti beavatkozások, valamint a gyomor-bél traktusban daganatos betegek mechanikai rendellenességei hozzájárulnak a nem megfelelő táplálékfelvételhez. A tápanyagok felszívódásának és anyagcseréjének változásai, valamint a nyugalmi energiafelhasználás (REE) szintén befolyásolhatják a beteg táplálkozási állapotát. A csökkent táplálékfelvétel mellett különféle anyagok, amelyek vagy közvetlenül a tumorszövetből származnak, pl. B. A PIF (proteinolízist indukáló faktor) a daganatra adott reakcióként vagy szisztémásan keletkezik. B. a gyulladásos citokinek (IL-6, IL-1, TNF-α, INF-γ) és hormonok (melanokortin, inzulin) patogenetikus szerepet játszanak az alultápláltság és a cachexia kialakulásában.
Az alultápláltság az immunrendszer, a teljesítmény, az izomműködés és az életminőség romlásához vezet. Ezenkívül a tumor cachexia a beadott kemoterápiára adott rossz válaszhoz, a terápiával összefüggő káros hatások gyakoribb gyakoriságához, a prognózis kedvezőtlen befolyásolásához és az életminőség romlásához kapcsolódik. A depresszió, a fáradtság és az általános rossz közérzet szintén jelentősen befolyásolja a beteg jólétét. A daganatokkal összefüggő alultápláltság költségei az egészségügyi rendszer számára jelentősek.
Az alultápláltságtól szenvedő vagy az alultápláltság kockázatának kitett betegeket a lehető legkorábban azonosítani kell a klinikai javulás és a prognózis javítása érdekében. Elvileg ehhez meg kell vizsgálni a táplálkozási állapotot és a kalóriabevitelt egy daganatos betegség kezdetén. Az alultápláltság akkor áll fenn, ha a kezdeti testsúly 6 hónap alatt 10% -kal vagy a 3 hónapos 5% -kal vagy a
Forrás: B. Braun Melsungen AG sajtótájékoztató 2006. június 2-án, Berlin (tB).