Karcsúsító diéta egészség; Fogyni, kedd; t és bizonyíték
Fogyás, étrend és bizonyítékok
Feladta 2008. augusztus 11-én, a KPBaumgardt
Bő tíz éve új szó lép be a nyelvhasználatunkba, amely arra készteti az embereket, hogy elgondolkodtassák, hogyan szokott a tudomány kijönni e kifejezés nélkül:
Bizonyítékokon alapuló orvoslás (EbM, angolul bizonyítékokon alapuló orvoslás "Bizonyítékokon alapuló gyógyszer")
Az EbM lehetővé teszi a bizonyított hatékonyság alapján tett kijelentéseket. A hatékonyságot statisztikai módszerek bizonyítják.
A bizonyítékok jelentése nyilvánvaló és nyilvánvaló; Az „Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézete” (IQWIG) tanulmányában különös szerepet játszott:
Az intézetet a „szövetségi vegyes bizottság” (?) Bízta meg, hogy „egészítse ki a meglévő betegségkezelési programokat (DMP) az elhízás terápiájának moduljával”.
[Orvosi folyóirat]
Németül a lakosság elhízásának csökkentésére szolgáló építőelemről van szó, amely járványszerű méreteket öltené.
Tehát érdemes politikailag cselekednie, és szeretne egy kötelező érvényű iránymutatást, egy iránymutatást:
Nincs saját bizonyítékvizsgálat
Külső szakértőkkel együtt a kölni tudósok szisztematikusan kutatták az elhízás témájára vonatkozó, bizonyítékokon alapuló irányelveket. Első lépésként értékelték módszertani minőségüket. Ezután kivonták az abban foglalt ajánlásokat, és ellenőrizték, hogy milyen mértékben ... magas színvonalú tanulmányokon alapulnak. A tudósok összesen 10 irányelvet tudtak beilleszteni. Az egyes ajánlások alapjául szolgáló bizonyítékokat azonban nem ellenőrizték újra.
Tanulmányokat és utasításokat szedett össze a karcsúsításról a bizonyított hatékonyság érdekében, amelynek során a „bizonyíték” kritériumot magából a tesztelt „irányelvekből” kellett hozni.
A tudósok viszonylag sok bizonyítékon alapuló ajánlást tudtak azonosítani a fogyásról az irányelvekben.
Más volt a helyzet az osztályozás, a monitorozás, a hosszú távú súlystabilizálás, valamint a minőségi mutatók és az ellátás összehangolása gondozási vonatkozásai tekintetében. Csak néhány olyan ajánlás van itt, amelyet ... magas színvonalú tanulmányok bizonyítanak.
Általában nem jelent különösebb problémát, ha a betegnek tanácsot ad a fogyáshoz, de nehezebb szemmel tartani jövőbeli sorsát. Hogyan alakul a tanfolyam hosszú távon és milyen jó lenne a tartós gondozás - túl kevés állítás van.
És az IQWIG azt is megmondja, mi segít:
A súlycsökkentés érdekében a csökkentett kalóriatartalmú étrend, a fizikai aktivitás és a viselkedésterápiás módszerek az első választás. Lehetőség szerint kombinálni kell őket. ... Bizonyos betegségek akkor is súlycsökkentést igényelhetnek, ha viszonylag kissé túlsúlyosak vagytok.
Úgy tűnik, hogy ezek (a közelgő) irányelvek nem sok újat hoznak. Formálisan a tudósok bizonyosan helyesen működtek, és azt is elárulták, hogyan határoztak meg.
Ha a betegeket szakszerűen kell gondozni, akkor az iránymutatásokkal és a minőségirányítással el lehet érni valamit, feltéve, hogy az irányelvek helyesek és a minőségbiztosítás életbe lép - ez a feltételezés.
Valójában azonban az orvosi és terápiás ellátás köre korlátozott, és az adott körülmények között nem bővíthető, és a túlsúlyos emberek, akiket valóban kezelni kell, „boldog öngyógyítással” foglalkoznak.
Az „iránymutatások a strukturált kezelési programok elkészítéséhez” - a célcsoport tényleges viselkedésével és a szükséges kezelésre szánt korlátozott erőforrásokkal mérve - teljesen tévesek.
A "Betegséglátás" van valami skizofrénája a túlsúlyos emberekről: a gyógyulást néha úgy keresik, hogy az beteg legyen. Ezt látjuk az „emberek” által feltett kérdésekben; e kérdések némelyike ésszerű, és néhányuk rendkívül irreális elvárásokat mutat:
"A legjobb tippek gyorsan és sok fogyókúrával"
„Mayo 1 evőkanál gramm”
"Fogyj ingyen"
"Gyömbér diéta"
"Tészta diéta"
„Tök burgonya recept”
Ez egy véletlenszerű és válogatás nélküli minta volt a keresési lekérdezésekből. A „gyorsan és sokat fogyni” egy gyakran megfogalmazott kívánság, amelyet köztudottan folyamatosan táplálnak (sárga sajtó stb.), És olyan elvárások ébrednek, amelyek közvetlenül a jo-jo effektushoz vezetnek.
Amit a bizonyítékokon alapuló meta-tanulmány nem tud elérni, az a túlsúlyos egyének perspektívája tantárgy a problémájuk önálló megoldásának képességével.
Ezen kívül: Úgy tűnik, hogy senkinek, aki az egészségügyi rendszerben dolgozik, nincs ideje tartalékra. Kinek kellene ott futtatnia a programokat?
Ha a túlsúlyos emberek szubjektum és nem tárgy szerepében vannak, akkor a „segítésnek” és a „kezelésnek” kissé más jelentése van, és a „szakértő” a körülményeknek megfelelően adja át státuszát.
Manapság természetesen differenciáltabb diagnózisokat kell felállítani, ahol a „váladék” az oka. Itt már említettek depressziót, ADD-t, pszichoszomatikus problémákat, a szájüregi vagy dacos fázis „fejlődési hiányát”, nárcisztikus hiányait és unalmát.
Az ADD-vel kapcsolatos rendetlenséget néha egyáltalán nem, és ritkán veszik figyelembe mentális probléma Értettem.
Úgy tűnik, a háttérben a tehetetlenség és a függőség érzése, a passzív hozzáállás áll, túlzottan erős vágyakozással, hogy segítsenek. Ugyanakkor erős ellenállás és szégyenérzet tapasztalható e kívánságok kifejezésére.
A kezdeményezésre csak elméletileg van szükség, de a gyakorlatban nem ösztönzik - valószínűleg azért, mert erről nincsenek bizonyítékokon alapuló vizsgálatok.
A DMP elleni járványt egy sajátos vírus okozza: kérdés, hogy a DMP által tárolt legerősebb gyógyszer is behatol-e a betegség mély gyökerébe, és lehetővé teszi-e a betekintést, és hozzájárul az egészségesebb struktúrák kiépítéséhez.
Egy kis biztatás és vigasztalás nem árthat:
Tehát a súlycsökkenés nem tudja automatikusan megoldani ezeket a problémákat, és nem is számíthat arra, hogy az élet csak a fogyással könnyebb.
Nem könnyű lefogyni és fenntartani az elért súlyt. Ha ezt meg tudja valósítani, az nagy teljesítmény lesz. Egy ilyen cél elérése több erőt és önbizalmat adhat a jövőbeni kihívásokhoz is.
Az önbizalom növekedésének ígérete a „fogyással és a súly megtartásával” csak egy kisebbség számára indokolt az általános jo-jo hatásra való tekintettel. A többségnek minősített kíséretre van szüksége határozatlan időre.
Talán szükség lenne a pszicho-nevelés koncepcióinak újbóli felülvizsgálatára és a működő önsegítő csoportok koncepcióinak kidolgozására is; A legjobbak kiszűrése az „ésszerűen bevált intézkedésekből” nem lehet elegendő.