Karlsruhe Kórház Alapvető kérdések
A testtömeg különböző kategóriákra történő felosztása nemzetközileg történik az úgynevezett testtömeg-index (BMI) szerint.
BMI = testtömeg kg/magasság m²-ben
Kor, menopauza
A magas kalóriatartalmú ételek túlzott fogyasztása túlzott energiafogyasztáshoz vezet. Ismeretes, hogy az utóbbi évtizedekben a gyakran fogyasztott ételek energia sűrűsége megnőtt. Az étkezési magatartás itt is fontos szerepet játszik. Különösen a fiatalabbaknál nincs meghatározott étkezési idő. Itt zajlik az úgynevezett "nassolás". Gyakran fogyasztanak kicsi, energiasűrűségű ételeket, amelyeknek végül nincs kitöltő hatása.
A saját étkezési magatartásának szigorú önkontrollja az ellenőrzés átmeneti elvesztéséhez is vezethet, amely aztán az úgynevezett mértéktelen evési szindrómában nyilvánul meg.
Az energiafogyasztás fő tényezője a fizikai aktivitás. Ez a teljes energiafogyasztás 20-40% -át teszi ki, és ez az a komponens, amely normál életkörülmények között változik a legjobban. Becslések szerint az egy főre jutó energiafogyasztás a fizikai aktivitás miatt napi 500 kcal-kal csökkent az elmúlt 5 évtizedben.
Milyen egészségügyi kockázatokkal jár az elhízás?
Hosszú távon az elhízás a különböző szervrendszerek károsodásához és betegségeihez vezet. A nikotinnal való visszaélést követő időközbeni elhízás a megelőzhető idő előtti halál legfontosabb oka.
Sok más betegség mellett különösen a következőket kell megemlíteni:
- Diabetes mellitus, csökkent glükóz tolerancia, inzulinrezisztencia
- magas vérnyomás
- Zsírcsere-zavar (magas koleszterinszint)
- Alvási apnoe szindróma (légzési szünetek alvás közben)
- Szívelégtelenség, a szívroham kockázata (CHD)
- stroke
- légszomj
- Ciklus rendellenesség, a gyermekvállalás teljesítetlen vágya; Hajhullás, férfi hajnövekedés
- Tesztoszteronhiány férfiaknál (csökkent libidó; merevedési zavar)
- Zsírmáj (zsírmáj)
- Vízvisszatartás
- köszvény
- Emésztési zavar, székrekedés, epekő betegség, izzadás
- Degeneratív ízületi betegségek (csípő és térd osteoarthritis, hátproblémák)
- Alacsony önértékelés, depressziós hangulat, romlott életminőség
A rák különösen elhízott embereknél is gyakori:
- Vastagbél rák
- Mellrák
- Méhrák
- Prosztata rák
- Veserák
Mikor és hogyan kell terápiát adni?
A német elhízási társaság terápiát javasol a túlsúlyos emberek számára, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 30 kg/m 2 -et
I. szint
- BMI 25-30 kg/m 2 Terápia csak másodlagos betegségek esetén ajánlott
- BMI 30-35 kg/m 2
- Gyakorlásterápia
- Táplálkozási terápia
- esetleg pszichoterápia
- ha szükséges gyógyszeres kezelés
II. Szakasz
- BMI 35-40 kg/m 2
- Gyakorlásterápia
- Táplálkozási tanácsok
- esetleg pszichoterápia
- ha szükséges gyógyszeres kezelés
- Szükség esetén műtét 35 kg/m 2 BMI-vel és másodlagos betegségek
III. Szakasz
- BMI> 40 kg/m 2
- Gyakorlásterápia
- Táplálkozási tanácsok
- esetleg pszichoterápia
- ha szükséges gyógyszeres kezelés
- sebészet
Nagy nemzetközi vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a 40-nél nagyobb BMI-vel rendelkező betegek nagy része nem ér el elegendő súlycsökkenést hosszú távon, ha nem végeznek műtéti terápiát.
De itt is a páciens aktív együttműködésére van szükség az étkezési szokások és az életmód megváltoztatásával a jó eredmény elérése érdekében.
Mikor van lehetőség a fogyás OP-jára?
A fogyás mûtétének világos irányelvei vannak, amelyeket a nemzeti és nemzetközi társaságok fogalmaztak meg az elhízás kezelésére. Ezeket a kritériumokat a következőképpen fogalmazták meg:
