Kárpát-alagút szindróma - Tünetek, okok és kezelés Egészségem
Sok ember, különösen azok, akik számítógépen dolgoznak, ismeri a carpalis alagút szindrómáját, fájdalommal a kézben és bizsergő ujjakkal. További információ a carpal tunnel szindróma tüneteiről, okairól és kezeléséről.
Szinonimák
meghatározás
A carpalis alagút szindrómában (medián kompressziós szindróma) egy bizonyos ideg - a középső ideg - a csukló területén összeszűkül. A carpalis alagút (vagy carpalis csatorna) az orvosok által használt kifejezés arra utal, hogy a carpalis csontok és a felette lévő carpal szalag közötti tér van. Különböző inak és a középideg is végigfut ezen a területen. Innen a carpal tunnel szindróma elnevezés. A kéz vagy a csukló területén fellépő egyéb fájdalommal ellentétben a carpalis alagút szindróma egyértelműen diagnosztizálható és kezelhető az idegvezetési sebesség mérésével.
Tünetek
A carpalis alagút szindróma esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Bizsergő érzések az ujjakban, különösen a mutató- és középső ujjakban, valamint a gyűrűsujj részeiben, amelyek rövid idő után eltűnnek a betegség kezdetén.
- A hüvelykujjától a középső ujjáig érzett érzés ("alszik")
- Az ujjfájdalom sugárzása a karig
- Égő fájdalom az egész kézen, amely különösen kerékpározás vagy hívás után, valamint éjszaka jelentkezik és alvászavarokat okoz.
- A fájdalmat enyhíti a kéz kinyújtása. A panaszok oka az összekanyarodott vagy behajlított kéz okozta keringési rendellenességek.
- Parazita érzések a markoló mozdulatok során ("mintha áramütés lövi az ujjait")
- Erővesztés és zsibbadás a hüvelykujjától a középső ujjig
- Finom mechanikai dolgok elvesztése
- A kéz izom atrófiája hosszú betegség után, különösen a hüvelykujj gömbje területén, az erő elvesztésével, amikor megragadja.
okoz
A carpalis alagút szindróma akkor fordul elő, amikor a carpalis alagút (vagy a carpalis csatorna) túl keskeny a rajta áthaladó struktúrák (például erek, inak és izmok) számára. A carpalis alagút egy olyan horony, amely a kar belsejében fut a csuklón és a carpalis csontokon. Ha ez a hely túl szűk, akkor az átfolyó erekre gyakorolt nyomás nő. Az erek összenyomódnak, és már nem képesek elegendő oxigénnel és tápanyaggal ellátni a középső ideget (központi karideget). Ennek eredményeként ez az ideg működésében károsodik és fokozatosan károsodik. A középső ideg felelős többek között a hüvelykujjától a gyűrűsujj belsejéig tartó mozgásért és érzésért.
A carpalis alagút szindróma kiváltója
A szűkített carpalis alagútnak számos oka lehet, de gyakran nem határozhatók meg egyedi esetekben. Lehetséges okai például a hormonális változások. A carpalis alagút szindróma például gyakrabban fordul elő terhesség és menopauza alatt. Bizonyos mozdulatok, például vasalás, porszívózás vagy a számítógépen végzett munka miatt a csukló túlzott megterhelése a szalag megvastagodásához vezethet. Az anyagcserezavarok is szerepet játszanak. A cukorbetegek gyakrabban érintettek. A nemek között is vannak különbségek: a nők kétszer nagyobb eséllyel szenvednek carpalis alagút szindrómában, mint a férfiak.
A carpalis alagút szindrómát okozó egyéb helyzetek a következők:
- Alkotmányos, anatómiai összehúzódások (pl. A carpalis csontok változásai)
- Az ínhüvely duzzanata (pl. Reuma esetén)
- A kéztőcsontok vagy a küllők törései (sugártörés)
- Osteoarthritis a csuklóban
- helyet elfoglaló folyamatok a csuklóban (például daganatok vagy vérzés).
vizsgálat
Az ujjak bizsergése és az éjszakai fájdalom a kézben általában a carpalis alagút szindróma diagnosztizálásához vezet. Orvosa még néhány tesztet elvégez a megbizonyosodás érdekében, például a papír tartási tesztet. Az érintett személy egy hüvelykujj és mutatóujj között egy papírlapot tart, amelyet az orvos megpróbál elrántani. A carpalis alagút szindróma esetében ez viszonylag könnyű számára. Az idegvezetés sebességét is mérjük. A carpalis alagút szindrómában jelentősen lelassul az idegekre nehezedő nyomás. Az alkar és a kéz izomfunkcióinak mérése az ideg gyengülését is mutatja.
kezelés
A carpalis alagút szindróma korai szakaszában konzervatív kezelést lehet megkísérelni. Ebbe beletartozik:
- éjjel alkar sínt rakni
- kortizont injektálunk a carpalis alagútba
- gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek adása diklofenakkal vagy ibuprofennel
- Hideg terápia a gyulladásos aktivitás csökkentésére
- Hőterápia a vérkeringés serkentésére.
Kárpát-alagút szindróma műtét
A carpalis alagút szindróma műtétét akkor hajtják végre, ha a konzervatív kezelés sikertelen és a tünetek súlyosak. A carpal tunnel szindróma művelet során a carpal szalagot egy kis bemetszésen vágják át. Ez újból megadja a keskenyített idegteret, és lehetővé teszi, hogy helyreálljon. A helyi érzéstelenítés vagy a kar érzéstelenítése általában elegendő az eljáráshoz.
A carpalis alagút szindróma: endoszkópia
A carpalis alagút szindróma műtét elvégezhető endoszkópiával is, vagyis endoszkóppal "a kulcslyukon keresztül". Ezzel a módszerrel a heg kisebb, de bizonyos veszélye van az idegek sérülésének, mert az endoszkóp műszerei károsíthatják az idegeket.
előrejelzés
A carpal tunnel szindróma műtét sikerének esélye nagyon jó. A mozgásgyakorlatokat röviddel a műtét után kezdik, hogy a kéz a lehető leggyorsabban újra teljesen működőképes legyen. A carpalis szalagnak nincs jelentősége a kéz működésében, így a megszakadásnak nincs hatása a mobilitásra.
megelőzés
Ha a kéz nagy megterhelés alatt áll, akkor a sín stabilizálhatja a csuklót, és így megvédheti és megkönnyítheti a kéz idegi traktusait.
Aki sokat dolgozik a számítógépen, és nem tud a rajta fekvő csuklóval írni, használjon a számítógépes üzletekben kapható betétet. A csukló megemelt támaszával ellátott egérpad véd a carpalis alagút szindróma ellen is.
Szerző: Charly Kahle; Együttműködés: Dr. med. Anja Braunwarth (orvos)