Képalkotó vizsgálatok hátfájás röntgen, CT, MRI és csont szcintigráfia céljából
Az akut hátfájás általában néhány napon belül önmagában megszűnik. Ha a tünetek több mint egy hétig fennállnak, azonban ha a kezelőorvosnak megalapozott gyanúja merül fel, akkor a gerincet képalkotó technikákkal kell megvizsgálni.
Képalkotó technikákkal tisztázható a hátfájás. Elsősorban röntgenvizsgálatokat, számítógépes tomográfiát (CT), mágneses rezonancia tomográfiát (továbbá: mágneses rezonancia tomográfiát, MRT) és bizonyos esetekben csontszcintigráfiát alkalmaznak. Mindez a négy fontos képalkotó teszt a hátfájás ellen.
Röntgenvizsgálat hátfájás esetén
A tartós hátfájás vizsgálatának szokásos eljárása a gerinc röntgenfelvétele. A röntgensugarak elektromágneses hullámok, amelyek behatolhatnak a lágy szövetekbe, és a csontok elnyelik őket. Ez utóbbiak tehát különösen jól reprezentálhatók röntgensugarakkal. A csontváz lehetséges változásainak háromdimenziós értékeléséhez a képeket általában két, egymásra merőleges síkban kell elkészíteni.
Gyakran előfordul, hogy a teljes gerincet röntgensugárzzák, még akkor is, ha a fájdalom egy adott területre korlátozódik. Ez képet ad az orvosnak a gerinc általános állapotáról. Az álló betegen végzett szokásos expozíció során értékelik az egyes csontok anatómiai alakját, valamint sűrűségét és körülhatárolását. Néha úgynevezett funkcionális felvételeket készítenek a nyaki és ágyéki gerinc vizsgálatára. A pácienst a lehető legnagyobb előre és hátra dőléssel röntgenezik a gerinc mobilitásának ellenőrzése érdekében.
A hátfájás figyelmeztető jelként: Orvoshoz kell-e fordulnom?
A számítógépes tomográfia (CT) vizsgálja a hátfájást
Számítógépes tomográfiát végeznek általában az intervertebrális lemezek felmérésére. Ebben az eljárásban egy röntgencső köröz a leképezendő testrész körül. Ezután egy számítógépes program egyesíti az információkat az egyes testrétegek képévé. A csontos szerkezetek és a lágyrész ugyanolyan egyértelműen látható. A megcsúszott lemezeket különösen könnyű felismerni a számítógépes tomográfiával. Az újabb adatfeldolgozó programok lehetővé teszik az adott testrész háromdimenziós képét. A rögzített tárgyakat ezután szükség szerint szétszerelhetjük és minden oldalról megtekinthetjük.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hátfájás esetén
A mágneses rezonancia tomográfia rögzíti az elektromágneses sugárzást, amely az erős mágneses tér segítségével a vizsgálandó szövetekben keletkezik. A számítógépes program az információt képpé dolgozza fel. A hidrogénben gazdag lágy szövetek magas jelzéssel jelennek meg, és víztartalmuktól függően a szürke különböző árnyalataiban jelennek meg az MRT-képen. Ezzel szemben az egészséges csontok, amelyek csak kis hányadban tartalmaznak hidrogénatomokat, jelszegények és fekete színnel vannak feltüntetve az MRI képen. A mágneses rezonancia tomográfia különösen alkalmas a csont és a gerincvelő vizsgálatára. Ezért elsősorban akkor alkalmazzák, ha ezen a területen betegség gyanúja merül fel.
Csont szcintigráfia hátfájás esetén
A csont szcintigráfia alkalmas olyan destruktív folyamatok kimutatására, mint a gyulladás vagy a gerincen található rosszindulatú daganatok. Ebben az esetben a betegnek egy gyengén radioaktívan jelölt kontrasztanyagot injektálnak, amely egyre inkább felhalmozódik azokban a csontokban, amelyek metabolizmusa fokozott. Ez a helyzet többek között a csontvázba telepedett más szervek rosszindulatú daganatok áttétjeivel (például mell- vagy prosztatarák). A csont szcintigráfiát ezért főleg akkor alkalmazzák, ha metasztázisok gyanúja merül fel a hátfájás jelenlétében. Maguk a csontok rosszindulatú daganatai, valamint degeneratív betegségek (csontritkulás) is kimutathatók vele. A sugárterhelés alacsonyabb, mint egy normál röntgen esetén.