Keratokonusz - kockázatok és megoldások
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Simona Radu, elsődleges szemész Dr.
A keratoconus progresszív és potenciálisan rokkant betegség fiatal felnőtteknél. A szaruhártya dystrophiák közül a leggyakoribb, elterjedtsége 1/2000.
Az állapot nem gyulladásos, kétoldalú, aszimmetrikus, és a paracentrális szaruhártya kúpos alakjának progresszív elvékonyodása jellemzi, amely szabálytalan evolúciós asztigmatizmust és az alapmembrán hegesedését okozza (fejlett formákban). A diagnózis gyakran késik, ami jelentős látásromláshoz vezet.
Az ok multifaktoriális. A molekuláris vizsgálatok a betegek 10% -ában igazolják az autoszomális recesszív transzmisszióval járó genetikai állapotot, a többi pedig szórványos esetek. A legfontosabb kedvező tényezőként ismerik el őket: hormonális változások, allergiák és a szem dörzsölésének szokása.
Az átlagos életkor 16 év (nagy eltéréssel - 6 és 40 év között), mindkét nemet érinti, és progressziója 10-20 év.
A diagnózis szempontjából nagy jelentőségű az anamnézis, amely kiemeli a látás fokozatos csökkenését, különösen távolról, a "szellemképek" jellegzetes leírásával. A diagnózist gyakran összekeverik egy összetett myopiás asztigmatizmussal, de még a korrekcióval is fel kell hívnia a figyelmet a henger tengelyének időbeli változására és a tökéletlen látásra.
A biomikroszkópos vizsgálat lehetővé teszi a kúpos alakú paracentrális szaruhártya elvékonyodásának kiemelését, a szaruhártya-idegek, a pigmentlerakódások (Fleisher-gyűrű), a decemeticalis redők (Vogt-vonalak), valamint a hegek vagy hidropok előrehaladott szakaszában történő kiemelését.
A legkorábbi stádiumoktól kezdve a határozott diagnózis felállítható a szaruhártya topográfiájával (a szaruhártya aszimmetrikus deformációt mutató térképe) és a szaruhártya pachimetriájával (vastagságmérés).
Az Amsler-Krumeich osztályozás a betegség evolúciójának négy szakaszát különbözteti meg, amelyekben a kezelés differenciált.
A keratoconusos beteg megközelítésének tartalmaznia kell a tanácsadást, a vizuális helyreállítást. és a betegség progressziójának stabilizálása. Az optikai korrekciót az első szakaszban szemüveggel vagy puha kontaktlencsével végezhetjük el. A második és a harmadik szakaszban speciális lágy, hibrid vagy merev, gázáteresztő kontaktlencsékre van szükség, néha a hátvéd rendszerben az alkalmazkodás vagy a kényelem (merev lencse lágy lencsével kombinálva) vagy a szaruhártya-gyűrűs implantátumok javítása érdekében.
A betegség (dokumentált) progressziója megköveteli a szaruhártya megerősítésének kezelését a kollagén ultraibolya A-val és riboflavinnal való keresztkötésével.
Nagyon előrehaladott esetekben át kell ültetni a szaruhártyát, a perforátort vagy a mély lamellát. Ez egy nagy műtét, az elutasítás és a lassú, gyakran hiányos vizuális helyreállítás kockázatával (az esetek körülbelül harmadában a szaruhártya heg új asztigmatizmust vált ki, amelynek korrigálásához puha vagy merev szemüveg vagy kontaktlencse szükséges).
A szaruhártya topográfusainak jelenlegi alkalmazása a töréses műtétek kialakulása és elterjedése miatt ennek az állapotnak a korábbi felismeréséhez vezetett, és a térhálósító technikák bevezetése lehetővé teszi a betegség "megfagyását", a látás megőrzését és a szaruhártya-transzplantáció elkerülését. fejlett szűrés, amely szorosabb szűrést és a szülők oktatását javasolja a rendszeres szemvizsgálatok szükségességéről, különös tekintettel a rövidlátás kialakulására vagy a gyermekek és fiatalok szemdörzsölési szokására.
Hozzászólások
Jó estét ! 2010-ben keratoconus diagnosztizált személy vagyok, OS 3 és OD 2 stádium. Keresztkapcsolást végeztem mindkét szemnél, a bukaresti Vista Vision klinikán, és onnan küldtek egy másik orvoshoz, hogy tesztelhessem a kemény kontaktlencséket. Körülbelül 2 évig használtam a kemény lencséket, utána felhagytam a használatukkal, mert már nem bírtam tovább, a szememben mindig egy idegen test érzése, a szemgolyó irritációja volt, anélkül, hogy az ízületi könnyek enyhítették volna. Eddig semmilyen korrekciós eszközt nem használtam. Nemrég jöttem rá, hogy megjelentek lágy élű hibrid kontaktlencsék. Szeretnék több információt kapni erről vagy a szaruhártya-gyűrű beültetésének lehetőségéről, mert bárhová megyek, egy bizonyos munkáért ezért kapnak vissza, mert gyengébb a látásom. Várom, hogy válaszoljon! Köszönöm !
Helló! Mindkét szememnél keratoconust diagnosztizálnak, OS - st llllll szaruhártya vastagsága 470 mikron. Transzepiteliális térhálósítást végeztem, és van 2 + -os korrekciós szemüvegem, hengerrel és 45 szöggel, OD - st IV, opacitással és 400 mikron vastagsággal, amelyekhez kezdetben szaruhártya-transzplantációt javasoltam. A katonasághoz mentem Dr. Zemba-hoz, aki azt javasolta, hogy próbálkozzak merev kontaktlencsékkel, és ha nem működnek, akkor áttérek a transzplantációs várólistára. Az ötlet az, hogy 28 éves vagyok, és szeretném, ha minél előbb használhatnám az OD-t, vagy megtudhatnám, hogy milyen pozícióban vagyok ... hogy a lehető legbiztosabban tudjam, mi a következő lépés, és hogy a leghatékonyabb legyek. . Köszönöm! Várja meg a választ!
Marius-Mihail deák számára - sajnálom, hogy nem vettem észre korábban a kérdést. A szaruhártya-gyűrűket sikeresen beültetik a West Eye Kórházba. Megszünteti a kellemetlenséget, de szemüvegre is szükség lehet, mert a gyűrű kiegyenlíti a szaruhártyát, de néha nem javítja ki a teljes töréshibát. Ha ki szeretné próbálni a hibrid lencséket, időpontot egyeztethet a 0214109110 telefonszámon (EURO-OPTICS). Teljes látásjavítást kínálnak, valamint merev lencséket, jobb központozást és kényelmet, de az idegen test érzése nem tűnik el teljesen. A Raluca esetében - merev és/vagy hibrid lencsékkel tesztelhetjük, amelyek semlegesítik a szaruhártya deformitását, és így látjuk, hogy pontosan mi az opacitás hatása, azaz lehetséges-e transzplantáció nélkül hasznos szinten korrigálni a látást. Időpontot egyeztethet a 0214109110 telefonszámon.