Keratokonusz - okai, tünetei és kezelése
A Keratokonusz ez a szem szaruhártyájának (szaruhártya) progresszív elvékonyodása és deformációja. A szaruhártya kúp alakban áll ki. A keratoconus gyakran más betegségekkel és néha genetikai rendellenességekkel is jár.
Tartalomjegyzék
Mi az a keratoconus?
A Keratokonusz a szem szaruhártyájának kúpos alakváltozása és elvékonyodása jellemzi. Mindkét szem mindig érintett. A deformáció mértéke azonban mindkét szemben eltérhet. A betegség általában csak egy szemtől kezdődik. Kicsit később átterjed a másik szemre. A keratokonust két fontos jellemző jellemzi.
Egyrészt a szaruhártya vékonyabb és hegyesebb lesz, másrészt a látásélesség az idő múlásával folyamatosan csökken. A betegek rövidlátóvá válnak. Teljes kompenzáció vizuális segédeszközzel nem lehetséges. Ennek oka a szaruhártya szabálytalan kiemelkedése. A szaruhártya görbületét asztigmatizmusnak is nevezik. A keratoconus szakaszos lehet.
De vannak olyan esetek is, amikor a szaruhártya áramlik és folyamatosan kiemelkedik. A betegség nagyon ritka. Nyugaton 1000-2000 ember közül egy kap keratokonust. Körülbelül 40 000 ember érintett Németországban. A Közel-Keleten azonban valamivel magasabb az elterjedtség. A betegség általában 20-30 éves kor között kezdődik. Előfordulhat azonban sokkal korábban (gyermekkorban) vagy jóval később (40-50 év között).
okoz
A szaruhártya strukturális vizsgálata változásokat mutatott. Az egyes kollagén lamellák elrendezését valószínűleg proteolitikus lebontási folyamat rombolja le. Több ok vezethet ehhez. Vagy genetikai változások vannak, vagy a szemet különféle külső terhelések, például erős dörzsölés vagy környezeti tényezők befolyásolják.
Legalább ezek a tényezők úgy viselkednek, mint egy kezdeti esemény. A szemnyomás nő és a szaruhártya szöveti gyengesége tovább növekszik. Ennek eredményeként a szaruhártya görbülete tovább növekszik. Olyan ciklust indítanak, amelyet nagyon nehéz megállítani. A betegség hevessé válhat, ha a hátsó szaruhártyán könnyek vannak. Ezután a folyadék bejut a szem elülső kamrájába, amely a szaruhártya gyors elhomályosodásában nyilvánul meg. Ebben az esetben a betegek csak a ködön át látnak. Ez az úgynevezett hidropsz azonban önmagában visszafejlődik.
Tünetek, betegségek és tünetek
A keratoconus alattomos módon kezdődik. Az érintetteknek folyamatosan igazítaniuk kell a szemüvegüket. Néha kétszer látja a dolgokat. Néha ez csak egy szemben lehet. Továbbá árnyékok jelennek meg a tárgyakon és betűkön, valamint csillag alakú sugarak és fényforrásokból származó csíkok. A keratoconus vonalak sárga-barna vagy zöld-barna színnel jelennek meg, amelyek teljesen vagy félkörben körbeveszik a szaruhártya-kúpot.
Továbbá előfordulhatnak könnyek Descemet membránjában, amelyek úgynevezett Vogt-vonalakként válnak láthatóvá. Az előrehaladott stádiumban gyakran akut keratoconus képződik, amely vízvisszatartás a szaruhártyában. Ez néhány hónap után hegesedéssel gyógyul. A keratoconus négy szakaszra oszlik, amelyek dokumentálják a szaruhártya elvékonyodásának és a szaruhártya görbületének mértékét.
A betegség fontos tünetei a szellemképek megjelenése látáskor, több kép, torzítás, folyamatosan vöröslő szemek, feszült arcizmok, hideg, száraz vagy fülledt levegő intolerancia, fényérzékenység, glóriák látása, éjszakai látásromlás, helyzetváltozás vagy akár a kontaktlencsékből való kiesés, Csillagozás és csíkok olvasás közben. Allergia, asztma, reuma, neurodermatitis vagy száraz szem gyakran figyelhető meg kísérő betegségként.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A keratoconus gyakran csak akkor észlelhető, ha észrevehető rövidlátás alakult ki. Néha a diagnózist a szemész rutinvizsgálatának részeként is felállítják. A betegség tünetei a szemüveg gyakori beállításából erednek. Ezeknek a szemproblémáknak az okát azonban gyakran nem ismerik fel azonnal, mert a keratoconus nagyon ritka.
A retinoszkóp diagnosztikai eszközként kapható, amely képes felismerni a jól ismert halszájhatást a keratoconusban. Különböző eszközöket is használnak a szaruhártya sugarainak, a szaruhártya rétegeinek vagy a szaruhártya vastagságának mérésére. Ezenkívül rögzítik a szaruhártya felületi szerkezetét és rögzítik a szem elülső szegmensének keresztmetszetét.
Bonyodalmak
Nem ritka, hogy a vizuális problémák pszichológiai rendellenességekhez vagy depresszióhoz vezetnek. Különösen a fiatalok szenvednek gyakran súlyos látásvesztéssel. A legtöbb esetben éjszakai vakság is előfordul. A betegek fokozott fényérzékenységet szenvednek, ezért mindennapi életük korlátozott. Van fátyollátás is. Ennek eredményeként bizonyos esetekben az érintett már nem folytathatja szakmai tevékenységét, azért is, mert azok általában a koncentráció csökkenésével küzdenek.
Bizonyos esetekben nincs szükség közvetlen kezelésre, és a szenvedő kontaktlencséket használhat a kényelmetlenség kompenzálására. Lézerrel is végezhető beavatkozás. A legtöbb esetben ezekre csak felnőttkorban kerül sor. Nincsenek különösebb szövődmények, és a beteg várható élettartamát ez a betegség nem csökkenti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Rendszerint minden esetben keratoconussal kell orvoshoz fordulni. Legrosszabb esetben a betegség az érintett személy halálához vezethet. A korai diagnózis és a kezelés pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását. Forduljon orvoshoz, ha az illető látása gyakran változik és az idő múlásával rosszabbodik.
A kettős látás vagy a homályos látás szintén keratoconusra utalhat, és orvosnak kell megvizsgálnia. Sok esetben az érintett személy szaruhártyája zöldre vagy sárgára változik. A szem vörös, és a tárgyak torzulhatnak vagy deformálódhatnak. Ha ezek a panaszok továbbra is fennállnak, és nem múlnak el önmaguktól, mindenképpen forduljon orvoshoz. Az asztma keratoconusra is utalhat.
Ezzel a betegséggel mindig szemészhez kell fordulni. Akut vészhelyzetekben az érintettek kórházba mehetnek. A betegség várható élettartamát nem befolyásolja negatívan.
Kezelés és terápia
A keratoconus kezelése a szemüveg állandó beállításából vagy kontaktlencsék behelyezéséből áll. Még mindig nincs egyetértés a legjobb kezelési módszerrel kapcsolatban. Kontaktlencsékkel előfordulhat, hogy megcsúsznak vagy akár ki is esnek, ha a szaruhártya már tovább változott. Néhány orvos ezért állandó szemüvegkorrekcióval próbálja kijavítani a problémákat.
Meg nem erősített megfigyelések szerint a kontaktlencsék felgyorsítják a szaruhártya görbületét. Más orvosok azonban ennek ellenkezőjéről is beszámolnak. A kontaktlencsék használata állítólag megállítja a görbületet. Sokféle kontaktlencsét használnak. Egyes esetekben szaruhártya-transzplantációt is végeznek.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Az érintettek mindennapjait gyakran olyan tünetek befolyásolják, mint a vakító érzékenység, a kettős látás és a gyorsan változó látás. Ez utóbbi gyakran néhány napon belül megtörténik, ami azt jelenti, hogy a szemüveggel történő korrekció csak rövid távú sikerhez vezet. Ennek a hiánynak a kompenzálása érdekében elősegíti, hogy különböző vényköteles szemüvegek legyenek raktáron, és szükség esetén felhasználhassák őket.
A kezelőorvossal folytatott konzultációt követően lehetőség van arra is, hogy a kontaktlencséket kombináljuk a meglévő szemüvegekkel, és így gyorsan és rendkívül rugalmasan reagálhassunk a látás változására. A keratoconus fertőzésének megnövekedett kockázata miatt itt biztosítani kell az abszolút higiéniát és a kontaktlencsék rendszeres cseréjét.
A lakáson belüli változások az életminőség további javulását is lehetővé teszik. Ehhez meg kell szüntetni a lehetséges interferencia forrásokat. A helytelenül felszerelt, túl erős lámpák vagy izzók kellemetlen csíkokhoz vezetnek a látómezőben sok érintett számára, vagy a magas fényérzékenység miatt kellemetlen tükröződéshez. Ha ezek a hatások a munkahelyen jelentkeznek, a betegnek nem szabad félnie, hogy erről beszéljen a felügyelőjével, és együtt kell működnie vele a helyzet orvoslására. Egyébként a munkaerő néha jelentősen korlátozott a koncentrálóképesség csökkenése miatt, és munkaképtelenséghez vezethet ezen a munkahelyen.
megelőzés
Mivel a keratoconus pontos okai nem ismertek, nem lehet konkrét ajánlásokat adni a megelőzésére. Általában azonban azt javasoljuk az érintetteknek, hogy igyanak sokat és gyakorolják gyakran a friss levegőt.
Utógondozás
A keratoconus utókezelése szorosan összefügg a megelőzéssel. Többek között az érintetteknek elegendő folyadékot kell inniuk, és friss levegőre kell menniük, hogy megvédjék a szemüket. A gyakori látásváltozás a mindennapi életben enyhíthető az interferenciaforrások kikapcsolásával. Ehhez hasznos a munka- és lakókörnyezet megfelelő hozzáigazítása.
A túl erős fény vagy a rossz megvilágítás fokozza azt az érzést, hogy nem látunk megfelelően. Jobb megvilágítás mellett azonban a betegek már nem érzik magukat annyira súlyosan. A változó látásélesség kompenzálása érdekében több szemüveget is célszerű használni.
Ez megkönnyíti a beteg számára a vizuális problémák kezelését. Szükség van azonban a szemorvossal való pontos konzultációra. Beszélhet optikával, hogy kielégítő megoldást találjon az érintettek számára. Még a szemüveg és a kontaktlencse kombinációját is javasolhatja.
Nagyon fontos a megfelelő szemhigiéné is. Megfelelő intézkedések meghozatalával a betegek vigyázhatnak a szemükre és megvédhetik őket az esetleges gyulladástól. Ezzel elkerülhető a fertőzések látásra gyakorolt negatív hatása.
Ezt megteheti maga is
A keratoconusban szenvedő betegek gyakran változó látásélességben és különböző tünetekben szenvednek, mint például a tükröződés érzékenysége és a kettős látás, amelyek zavarhatják a mindennapi életet. A megszokott életminőség fenntartása érdekében a betegek először megpróbálják lakókörnyezetüket a betegséghez igazítani és bizonyos interferenciaforrásokat kiküszöbölni. Ide tartoznak például a kedvezőtlen helyzetbe kapcsolt vagy egyszerűen túl fényes lámpák, amelyek sok keratoconusos páciensnél csíkokat hagynak a látómezőben, és a tükröződésre való érzékenységük miatt szintén alkalmatlanok.
Mivel az érintettek látásélessége napokon belül változik, mind a javulás, mind a romlás irányában, több szemüveg birtoklása megkönnyíti a betegség kezelését. Vannak, akik még kontaktlencséket is kombinálnak szemüveggel, bár ezeket a gyakorlatokat mindig tisztázni kell a kezelő szemorvossal, és ha szükséges, az optikával is. Ily módon a betegek rugalmasan reagálhatnak a változó látásélességre.
Ezenkívül a szemhigiéné lényeges szerepet játszik a látószervek egészségének és ezáltal a beteg általános jólétének megőrzésében. Megfelelő higiénés intézkedésekkel az érintettek megvédik a szemüket a fertőzésektől, amelyek negatív hatással lehetnek a keratoconus lefolyására.