Két súlya és két mértéke legyen; de mindenekelőtt annak megértése; mence és tömegindex
Claudine Berr 1 *
MeSH kulcsszavak: Testtömegindex, Demencia, Nő, Ember, Férfi, Elhízás, Kockázati tényezők, etiológia, szövődmények
A francia kifejezés, amelynek eredete a 18. századra nyúlik vissza: "Két súly és két mércével" azt a tényt fejezi ki, hogy ugyanazt a dolgot másképp ítélik meg az emberek, a körülmények és az érdekek szerint. Különböző módon ítél meg valakit vagy valamit, és más szabályok szerint. Mika Kivimaki az Alzheimer & dementia folyóiratban közölt közelmúltbeli illusztrációját találja a testtömeg-index (BMI) és a demencia kockázata közötti kapcsolatról [1].
A testtömeg-indexet az emberek testalkatának felmérésére használják, és a tömeg és a magasság négyzetének arányában számítják ki. A túlsúly és az elhízás gyakorisága magas Franciaországban, bár ez a jelenség kevésbé hangsúlyos, mint más országokban. A Constance 1 kohorszban a túlsúly súlyosságának becsült előfordulása 2013-ban egy 30–60 éves népességben magas volt, a férfiak 41% -a és a nők 25% -a; az elhízás prevalenciája 16% körül volt, hasonlóan mindkét nemhez [2].
A demenciát a többszörös kognitív deficit progresszív kialakulása jellemzi, leggyakrabban a memóriazavarral együtt, és társulnak a magatartási rendellenességek, amelyek az autonómia fokozatos elvesztésével járnak. Időseknél a demencia fő oka az Alzheimer-kór (AD), amely az esetek körülbelül 70% -áért felelős, a többi forma főleg vaszkuláris 2 vagy vegyes demencia. Az AD egy neurodegeneratív patológia, amelynek agykárosodása a szenilis plakkokat képező β-amiloid fehérje extraneuronális lerakódásaival és az intra-neuronális neurofibrilláris degenerációval (DNF) társul, ami szinaptikus veszteséghez, axonvesztéshez és neuronális halálhoz vezet.
A demencia prevalenciáját 65 év után 6-8% -ra becsülik [3], és az incidencia az életkor előrehaladtával exponenciálisan növekszik, 65 és 69 év között évente körülbelül 1000 emberenként (PA) körülbelül 2,4, 85 év után 50-nél több mint 1000 PA . Franciaországban a beteg emberek számát 2010-ben közel 800 000-re becsülték [4]. A módosítható prevenciós tényezők meghatározása fő kérdés az AD-ben, és általában a kognitív funkciók csökkenésének megelőzésében a 3 éves kor előrehaladtával. .
A francia PAQUID 4 kohorszban végzett munka alátámasztja azt a hipotézist, miszerint az AD-ben megfigyelt neurodegeneratív folyamatok valószínűleg 20-30 évvel a klinikai tünetek megjelenése előtt kezdődnek [5]. Annak tudatában, hogy a kognitív károsodás jóval a klinikai dementia előtt jelentkezik, egyre több kutatási terület dokumentálja, amikor az életben a legerősebb a kapcsolat a módosítható tényezőkkel. Ezért a kognitív rendellenességek és a demencia megjelenésének késleltetésére a megelőzés széles területe van.
Az Alzheimer-kór ismert és módosíthatatlan kockázati tényezőin túl, beleértve az életkorot és az apolipoprotein E-t (APOE e4) kódoló gén ε4 alléljéhez kapcsolódó genetikai érzékenységet, módosítható tényezők léteznek. Ide tartoznak az érrendszeri tényezők, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, az érelmeszesedés vagy az elhízás, amelyek a demencia fokozott kockázatával járnak. Ezzel szemben bizonyos tényezők védőnek tűnnek, például a magas szintű oktatás vagy akár bizonyos étrendek, különösen az úgynevezett mediterrán étrend, a fizikai aktivitás vagy a társadalmi tevékenységek [6] (→).