Keto diéta menü a héten, eredmények, vélemények Kompetens egészség az iLive-on
A cikk orvosi szakértője
Vagy a ketogén ketogén étrend - nem újítás: száz évvel ezelőtt, a hatékony görcsoldók megjelenése előtt a francia gyermekorvosok észrevették, hogy bizonyos étrendi korlátozások csökkentik a rohamok gyakoriságát gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő gyermekeknél.
Metabolikus vizsgálatok alapján terápiás étrendet dolgoztak ki - keményítő és cukor nélkül -, amely az 1900-as évek elején az epilepszia átfogó terápiájának részévé vált. Azt állítják, hogy a "ketogén diéta" név szerzője Russel M. Wilder (Russel M. Wilder) amerikai orvoshoz tartozik, aki a 20-30-as években az epilepszia kezelésében használta. a múlt században.
A keto alapú étrend az étrend magas zsírtartalmát, mérsékelt fehérjebevitelt és nagyon alacsony szénhidráttartalmat tartalmaz. A legtöbb ember számára ez a korlátozott ideig tartó tápanyagarány biztonságosnak tekinthető, és nemcsak a túlsúly csökkenését segíti elő, hanem terápiás célokra is felhasználható.
[1], [2]
jelzések
Az idegen epilepsziával járó keto-diéta csökkentése, amelyet a külföldi klinikai gyakorlatban széles körben alkalmaztak, 62-75% -kal csökkentette a rohamok gyakoriságát a különböző korú gyermekeknél (12 hétig tartó diétás kezelés után). Ugyanakkor azokat a gyermekeket, akiknek ilyen étrendet írnak elő, regisztrálni kell az orvosoknál, akik figyelemmel kísérik normális növekedésüket és súlygyarapodásukat, és az egyes gyermekek igényeihez igazodnak.
A minimális mennyiségű szénhidrátot tartalmazó ételeket más rendellenességekben használták. A kutatók kimutatták, hogy a ketogén étrend hasznos a De Vivo betegségben szenvedő betegek - GLUT1 fehérjehiány-szindróma (glükóz transzport a vér-agy gáton keresztül) és más veleszületett anyagcserezavarok kezelésében.
Úgy gondolják, hogy ez az élelmiszer-rendszer lelassíthatja az amiotróf laterális szklerózis (Charcot-kór) előrehaladását; a ketogén étrend kijelölésének indikációi közé tartoznak olyan neurodegeneratív patológiák, mint az Alzheimer és a Parkinson. Klinikai vizsgálatokat végeznek a ketogén diéta hatásáról az autizmussal, depresszióval, 2-es típusú (nem inzulinfüggő) és policisztás petefészek-szindrómával járó betegségre.
A legismertebb ketogén diéta fogyáshoz - formájában Atkins diéta az elhízás kezelésére, módosította és népszerűsítette Dr. Robert Atkins (Dr. Atkins Diet Revolution, 1972). Bár a ketogén szakemberek csak ennek az étrendnek az indukciós szakaszát veszik figyelembe. És helyesen meg kell jegyezni, hogy jóval azelőtt, hogy a ketogén étrend alapelveit több amerikai orvos alkalmazta volna: Peter Hattenlocher Alfred Pennington, Richard Makkarnes stb. Például R. Makkarnes 1958-ban megírta az Eat Fat and Grow Thin ("Eat Fat. And Get Thinner") könyvet, és ez valójában ugyanaz az alacsony szénhidráttartalmú étrend, amelyet eredetileg az epilepszia kezelésére vezettek be.
Mivel a felesleges zsírszövet koncentrátum formájában történő lerakódása trigliceridsejtjeiben a túlzott szénhidráttartalmú ételek fogyasztásának köszönhető (ez kétségtelen), az étrendben a szénhidrátok minimálisra korlátozása - egy hónapos ketogén étrend - segít csökkenteni zsírtartalék, azaz fogyás.
Ezenkívül kiderült, hogy az onkológiában a keto diéta - a rákos sejtek oxidatív stresszének növelésével - jelentősen csökkenti a vastagbélben, a gyomorban, a prosztatában és a tüdőben található rosszindulatú daganatok növekedési sebességét. Ezenkívül bebizonyosodott, hogy bizonyos típusú rák kemoterápiával szembeni érzékenysége a ketózis okozta állapotnak köszönhető.
Az elmúlt két évtizedben a testépítők ketogén étrendet kezdtek alkalmazni a bőr alatti zsírréteg csökkentésére: a szlengen ezt keto-diétás szárításnak nevezik.
[3], [4], [5]
Általános információk a diétákról
Normál keto diéta esetén a napi összes kalóriaszámot 70-80% -kal zsíroknak, 15-20% fehérjének és 5% szénhidrátoknak (kevesebb, mint 50 g naponta) kell biztosítaniuk.
A zsír és a fehérje és a szénhidrát aránya általában 3: 1 (azaz 3 gramm zsír/gramm fehérje + szénhidrát). Ha az arány 4: 1, a zsír mennyiségének 90% -a zsírt, 8% fehérjét és csak 2% szénhidrátot eredményez (kb. 20 g naponta).
A százéves fogyasztás ellenére az epilepsziában a ketogén étrend klinikai hatékonyságának hátterében álló mechanizmusok nagyrészt ismeretlenek. Számos variánst javasoltak, köztük a Krebs-ciklus módosítását a gamma-aminovajsav szintézisének fokozása érdekében az agyban és a ketontestek energiatermelésének növelése érdekében, amelyet az agyszövet 70% -kal emészt fel. A ketogén étrend adaptív változásokhoz vezet az agy energia-anyagcseréjében, amelyek növelik az energiatartalékokat; A ketontestek hatékonyabb ATP-forrást jelentenek az agyi idegsejtek számára, mint a glükóz.
A fogyáshoz használt étrend lényege, amely magában foglalja a testnek a ketózishoz való alkalmazkodásának állapotát - amikor energia (ATP), a szervezet főként keton testeket kap a vérből a használandó glükóz helyett, szénhidrát tartalmú termékeket.
Az élelmiszer-szénhidrátok glükózzá alakulnak át, de amikor az ember nagyon alacsony szénhidrátot fogyaszt és magas a zsírtartalma, a szervezet megkezdi a biokémiai reakciók láncolatát. Vázlatosan ez a folyamat így néz ki. Először is, a csökkent vércukorszint miatt a hasnyálmirigy több hormon glükagont választ ki, amely a máj glikogénjében tárolt katabolizmust glükózzá stimulálja, és felszabadul a véráramba. Másodszor, aktiválja a ketogenezist, azaz a ketontestek által történő májtermelést (acetoacetát, amelyet aztán β-hidroxi-butiráttá és acetonná alakítottak), valamint az étkezési zsírok átalakítását szabad karbonsavakká (zsírokká). Harmadszor, a megnövekedett glükagonszint miatt jelentősen megnő a lipáz - egy enzim, amely lebontja a szöveti trigliceridek (zsírok) sejtjeiben felhalmozódott lipideket - aktivitását.
Sőt, az első két hétben a ketogén étrend betartása jelentős súlycsökkenést eredményez a víz eltávolításából a szervezetből, ami a megnövekedett glukagon termeléssel is összefügg. Tehát a magas zsírtartalmú étrend átmeneti mellékhatása lehet a kiszáradás, amelynek ellen a táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy napi két liter vizet használjon fel.
Sokan úgy vélik, hogy a keto étrend fontos előnye az éhség hiánya, a kalória számának és az edzés óráinak számbavételének szükségessége a felesleg elégetéséhez.
Keto diéta férfiaknak
Különösen hatékony a keto étrend azoknál a férfiaknál, akik szenvednek hasi elhízás.
Ha az elhízás miatt nincs belső orvosi étrend (Pevsner 8. sz.) Nem javasolja a kalóriabevitel napi 2000 (2300) kalóriára való csökkentését, a ketogén étrendet olyan szigorúan ellenőrzik a kalóriák (de legalább 10-20% -kal csökkenteni őket nem fáj). De a szénhidrátbevitelt ötször kell csökkenteni: 250 g helyett napi 50 g-ig.
Ne feledje, hogy a keto diéta során a legtöbb kalória olyan étel, amelyben magas a zsírtartalom és a mérsékelt mennyiségű fehérje. Vagyis ez nem "fehérjetartalom", ahogy egyesek gondolhatják. És ha az ember sok hús fogyasztásához szokott, akkor az adaptív ketoózis állapotában a teste sokkal lassabban fog bejutni. Tehát korlátoznia kell a fehérjét: napi 1-2 gramm fehérje/testtömeg-kilogramm, amelyet a fogyás eredményeként próbál meg szerezni. Példa: ha a kezdeti tömeg 112 kg és a kívánt súly 85 kg, akkor a fehérje mennyisége ebben az időszakban 85-170 g.
Az étrendben a zsírok, fehérjék és szénhidrátok pontos aránya (grammban) az egyes férfiak életkorától, céljától, fizikai aktivitásának szintjétől és egészségi állapotától függ. Mindenkinek azonban azt javasoljuk, hogy rövid időre sietjen keto diétával: az étkezési rendszerre való áttérés első két napjában sok vizet kell innia, és napi egy étkezésre kell korlátozódnia (nagyon kis mennyiségben) ). Az első hét végéig a maximális szénhidrát kizárásnak kell lennie (az alábbiakban felsoroljuk a keto étrendhez tartozó termékek listáját), de az adag nagysága nagyon kismértékben csökken.
Egy másik árnyalat: azt mondják, hogy a sport nélküli keto diéta nem veszíti el hatékonyságát, és a fogyáshoz nem kell edzőterembe járnia, vagy csak néhány extra gyakorlatot kell tennie. De a fiznagruzka az egészséges életmód részeként felgyorsítja a felesleges zsírégetést, ezért ne üljön a kanapén. Ezenkívül a kultúrák példáján keresztül kihasználhatja a pillanatot és felépítheti az izomtömeget: a keto diéta tömeggyarapodása csak izomterheléssel lehetséges, és akkor a bőr alatti zsír eltűnik, erős izmokat mutatva.
Keto diéta nőknek
A keto diéta problémája, hogy eddig annak hatékonyságát és biztonságosságát tanulmányozó tanulmányok csak a férfiakat érintik. Van egy logikus kérdés: vajon a nők számára megfelelő keto-diéta, tekintve, hogy a női hormonok általában érzékenyebbek a táplálkozás legtöbb változására.
És bár a vélemények megoszlanak, a legtöbb szakértő szerint a ketogén étrend pozitív eredményeket hoz, különösen a perimenopauzában vagy a menopauzában szenvedő nők számára. Ez az energiaellátó rendszer lehetővé teszi a fogyást, a vércukorszint szabályozását, az alvás minőségének javítását és a menopauza tüneteinek, például hőhullámok vagy éjszakai izzadás csökkentését.
Vannak azonban negatív vélemények, sőt panaszok az étrend okozta hányinger, fáradtság és székrekedés miatt (további részletek a Lehetséges szövődmények részben). Azt is meg kell jegyezni, hogy a havi ciklus, a pajzsmirigy patológiáinak megsértése esetén, terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt átállni a keto-diétára.
A nőknek ajánlott a ketogén étrend, az időszakos böjtölés, vagyis az ebéd kihagyása és az étkezések között, reggel és este 10–12 órás szünet, 50–55 év elteltével, kombináció kihatással fiatalítás (ezek az adatok egy 2016-os tanulmányból, amelyet a Journal of the American Medical Association publikált). Az étrenddel kapcsolatos nyugati szakértők szerint ez a diéta lehetővé teszi a test számára az emésztési funkcióktól való kikapcsolódást és az energiaforrások eljutását a szövetek helyreállításának és a hormonsejtek egyensúlyába.
Ha egy 75 kg testtömegű és 165-168 cm magas nő megpróbál fogyni körülbelül 68 kg-ig, akkor a napi 2300 kcal-ról legfeljebb 1855 kcal-os fogyasztásra kell válnia. A fehérjének 1-1,5 grammnak kell lennie az ideális testtömeg kilogrammonként, azaz minden nap körülbelül 68-102 gramm fehérjét, 240-350 g zsírt és 18-20 gramm szénhidrátot ( tiszta vízben, rostok nélkül).
Miben különbözik a keto diéta a magas zsírtartalomtól?
Vysokozhirovaya LCHF-diéta vagy különböző arányú ketogén fehérje-, zsír- és szénhidrát-étrend az étrendben a magas zsírtartalmú étrendben, és aránya 50% zsír és 25% fehérje és szénhidrát.
Európában a magas zsírtartalmú étrendet (és a minimális szénhidrátmennyiséget) svédnek nevezik. Ez nyilvánvalóan Annika Dahlquist (Annika Dahlqvist) svéd orvosnak köszönhető, aki cukorbeteg pácienseinek azt ajánlotta, hogy több zsír és szénhidrátot fogyasszanak a korlátozáshoz, ellentétben a svéd endokrinológusok által jóváhagyott ajánlásokkal.
A szakmai konfliktus miatt széles körű nyilvánosságot kapott, de a Nemzeti Egészségügyi Tanács kezdeményezésére (16 000 beteg részvételével) végzett kutatások eredményeként helyreállt az orvos jó hírneve, és az étrend a magas zsírtartalmú LCHF-nek kedvez . Az alacsony inzulinigény miatt ezt a diétát alkalmasnak ítélték a 2-es típusú cukorbetegségben és elhízásban szenvedők számára.
Az Atkins-diéta és az LCHF-diéta ketogén étrendjének változásai között furcsa étrendi tanácsokat lehet nevezni, például a tojás utáni ketogén diétán - amikor néhány napig főtt tojást szabad csak majonézzel enni .
Keto keto étrend és egyéb változások
Az elmúlt években a szokásos keto étrend (SKD) nem változott. Tehát volt egy olyan étrend, amely magas ketogén fehérjékben (HPKD) tartalmazta a kalóriák 60% -át zsírból, 35% -át fehérjéből és 5% -át szénhidrátokból.
A megcélzott ketogén étrend (TKD) mérsékeltebb, mivel edzés előtt és után szénhidrátok fogyaszthatók; sportosnak tekintik, ezért a kalóriatartalmú szénhidrátok felhasználásával nyert mennyiség magasabb, mint az SKD-ben.
A ciklikus keto-diéta (CKD), vagy egy másik változat szerint a váltakozó ketogén étrend alacsony szénhidráttartalmú étrend, váltakozó fogyasztással vagy mérsékelt szénhidrátmennyiséggel: 5-6 nap - a minimális szénhidrátszám, töltés szénhidrátból, amelyet a keton diétán végeznek - egy vagy két napos szénhidrátokat korlátozás nélkül használnak. Ennek a változatnak az ismeretlen szerzőinek, az újításaik igazolására törekvő ketogén étrendnek fel kell töltenie a glikogénkészleteket, vissza kell állítania a hormonszintet és a pajzsmirigy aktivitását, valamint biztosítania kell az erkölcsi és pszichológiai stabilitást - az étrend folytatásához. Valójában minden, ami hat nap alatt elveszik, azonnal visszatér.
[6]