Ketogén étrend a gyógyító terápiában, palliatív és utógondozásban Jelenlegi tanulmányi helyzet - PDF

Ketogén étrend a gyógyító terápiában, palliatív és utógondozásban: Jelenlegi tanulmányi helyzet Prof Dr. Hartmut Egyetemi Klinika Freiburg, Belgyógyászati ​​Hematológiai/Onkológiai/Őssejt-Transzplantációs Osztály Táplálkozási Orvostudományi Főosztály DGHO éves konferencia 11.10.19

gyógyító

Közzététel összeférhetetlenség 1. Foglalkoztatási vagy vezetői pozíció NEM 2. Tanácsadói vagy szakértői tevékenység NEM 3. Részvények, részvények vagy alapok tulajdonjoga NEM 4. Szabadalom, szerzői jog, értékesítési engedély NEM 5. Díjak NEM 6. Tudományos kutatás finanszírozása NEM 7. Egyéb pénzügyi kapcsolatok NEM 8. Immateriális összeférhetetlenség NEM

Rák "diéták" I Annemüller és Ries: "Metabolikus étrend Breuss:" Rákkezelés - teljes "Budwig:" Olaj - fehérje - diéta "Burger:" Ösztönös terápia "Gerson:" Diétaterápia rosszindulatú betegségek esetén "Rák:" Metabolikus terápia "Kuhl:" Tejsav-diéta " Leupold: "Konzervatív rákterápia" Moermann: "Rákdiéta" ​​Ohsawa (Kushi) diéta: "Makrobiotics Reckeweg:" Homotoxinelmélet "Schmidt:" Egészséges táplálék "Seeger:" Cékla gyógymódként "Szélroham:" Gyógyító étel "Zabel:" Táplálkozás a rákos betegek számára "

Rák "diéták" II részben "jó" megközelítések: Budwig: "Olaj - Fehérje - Diéta" ​​sok zsír, sok fehérje, kevés/nincs szénhidrát Ketogén táplálkozás/diéta = A KD daganatoknak szénhidrátokra/glükózra van szükségük a növekedéshez, amikor aerob glikolízisre váltanak -> azaz ha a glükóz megvonásakor nincs tumor növekedés

MOFAX n = 42 nőgyógyászati ​​rákos beteg - a CTX alatt biztonságos és kivitelezhető, ugyanakkor nagy a böjt/KD motivációja

KetoPerformance Study U1 a vizelet ketonjainak napi mérése U2 7-T-EP 7-T-EP képzési személyek Utasítások Folyamatábra - a vizsgálati terv menete; teljes hossz probandonként: 10 hét, beleértve az előkészítési időszakot 80% zsír, 5% szénhidrát 15%, fehérjék eukalorikus Urbain et al Nutrition & Metabolism 2017

A KetoPerformance vizsgálati eredmények n = 46 növekedése az LDL jelben 0,001 csökkenés jel 0,001 glükóz, IGF húgysav folsav A 6 hetes, energiával nem korlátozott KD enyhén negatív hatással volt a fizikai teljesítményre, beleértve az állóképességet, a maximális munkaterhelést és a gyorsabb kimerülést. Urbain és mtsai Nutrition & Metabolism 2017

KD összetételbeli különbségek. KetoPerformance 80% zsír, 5% szénhidrát 15%, fehérjék eukaloros Allen BG és mtsai Redox Biology 2014 Erickson N és mtsai Med Oncol (2017) 34:72

KD a publikált/klinikai vizsgálatokban.gov Keresett kifejezés: ketogén étrend ÉS rák N = 260 cikk 9 értékeléssel 14 Klinikai vizsgálat n = 18 toborzás

KD in Reviews Malsch et al Der Urologe 2018

KD áttekintésekben n = 15 publikáció N = 177 KD-s beteg nincs egyértelmű eredmény, de: Mellékhatások: LZ-terápia: Erickson N és mtsai Med Oncol (2017) 34:72

Sremanakowa J et al J Human Nutrition and Dietetics 2018 KD in Reviews Az onkológiai betegeknél jelenleg hiányoznak a ketogén étrend antropometriára, anyagcserére, QoL és tumorhatásokra gyakorolt ​​hatásáról szóló magas színvonalú bizonyítékok. A vizsgálatok közötti heterogenitás és az étrend alacsony betartása befolyásolja a jelenlegi bizonyítékokat. Nyilvánvaló hiányosság mutatkozik a bizonyítékokban, ami kiemeli az ellenőrzött vizsgálatok szükségességét a beavatkozás teljes értékeléséhez.

KD glioblastoma esetén N = 42 beteg 6 vizsgálatban. Minden tanulmány esettanulmány-bizonyíték, a legalacsonyabb pozíció a bizonyítékhierarchiában. Jelenleg azonban ez az egyetlen bizonyíték, amely a gliomákra vonatkozó KD-k végrehajtásával kapcsolatos döntések megalapozására szolgál. Minimális nemkívánatos eseményekről számoltak be, ami arra utal, hogy a KD biztonságos ebben a populációban. A különféle KD-k hatékonyságára és elfogadhatóságára vonatkozó bizonyítékok nem elégségesek ahhoz, hogy azt sugallják, hogy terápiás hatásuk van a gliomák kezelésében. Winter SF et al. J.

KD a tanulmányokban 1. KETOCOMP folyamatban RTX; n = 70; MCT és aminosavakkal gazdagított reggeli megvalósíthatóság, Nbwg. QoL, Tumor Recurrence 2. Módosított Atkins diéta; n = 11 értékelhető beteg; minden fogyás; A megfelelés nagyon nehéz volt 3. n = 9 (hasnyálmirigy 2; NSCLC 7) KD 5/6 héten át 7/9 abbahagyta a vizsgálatot rossz tolerancia 1 Klement RJ Clinical Nutrition ESPEN 2016 2 Tan-Shalaby JL et al Nutrition & Metabolism 2016 3 Zahra A és munkatársai Radiat Res 2017

KD a II. Vizsgálatban 4. ERGO: A ketogén étrend kísérleti tanulmánya visszatérő glioblastoma n = 17 esetén, kivitelezhető, további vizsgálatok szükségesek ----> a sugárterápia vagy a Beva KD fokozódott-e, vagy fordítva az 5. + 6. RCT petefészek/endometriumban Ca n = 45 értékelhető KD vs. ACS diéta (sok rost, kevesebb zsír) +/- CTX SF 12 Fizikailag fittebb, de csak akkor, ha nincs CTX Nincs mellékhatás, nincs változás a zsírban összehasonlítva 4 Rieger, Johannes et al Int J of Oncology 2014 5 Cohen Caroline és mtsai Nutriens 2018 6. Cohen C és mtsai Nutr Cancer. 2019

KD in Glioblastoma review Winter SF et al. J Kritikus áttekintések az Oncology/Hematology 2017-ben