Kevesebb bürokrácia a nagyobb hatékonyság révén Az ellátás minősége Az MDS orvosi szolgáltatása
Az ellátási dokumentáció fontos alapja az igényalapú és biztonságos ellátásnak. Az elmúlt években számos gondozási intézmény bővítette gondozási dokumentációját. Nem utolsósorban annak a motívumnak köszönhető, hogy az ellátás minőségi tesztjeinél „biztonságban kell lennünk”. Az eredményül kapott dokumentáció terjedelme azonban részben messze meghaladta a szükséges mértéket. Ez a minőségi teszteken is megmutatkozott. Ennek eredményeként egyre több nővér követelte, hogy az ellátás legyen kevésbé bürokratikus és több idő maradjon a közvetlen ellátásra. Az MDK és a PKV ellenőrző szolgálat auditorai az elmúlt években azt tanácsolták az ellátó intézményeknek, hogy az ellátás dokumentációját a műszakilag igazolható és szükséges mennyiségre korlátozzák, és például lemondanak a másolatokról.
Ennek fényében az ápolási szakértők - köztük az MDS képviselői - 2015-től a szövetségi kormány akkori ápolási képviselőjének, Karl-Josef Laumann kezdeményezésére kidolgozták az ápolás hatékony és szűk dokumentációjának koncepcióját egy projekt részeként: "A hatékonyság növelésének strukturális modellje Karbantartás". E modell szerint az ellátási dokumentáció felépítése korszerűsíthető és a dokumentációs erőfeszítés a szükséges szintre csökkenthető. A koncepció megoldásokat kínál a járóbeteg-ellátáshoz, a részmunkaidős fekvőbeteg-ellátáshoz, a rövid távú ellátáshoz és a teljes fekvőbeteg-ellátáshoz.
A strukturális modell szerint az ellátó intézményeknek csak akkor kell dokumentálniuk a szolgáltatásokat, ha eltérnek az egyéni alapellátás szokásos ellátásától és támogatásától. Hogy ennek miként kell kinéznie egyedi esetekben, egy strukturált információgyűjtemény (SIS) segítségével gyűjtik össze és rögzítik a napi ápolási rutinban. A SIS a lean ellátás dokumentációjának központi alapja. A SIS-ben az ápolásra szoruló személyre vonatkozó információk tantárgyi területek szerint vannak strukturálva, amelyek a gondozási szükséglet meghatározására szolgáló értékelési eszköz (BI) információin alapulnak. Ennek eredményeként a SIS sokkal áttekinthetőbb, mint a korábbi struktúra a mindennapi élet tevékenységei szerint (ATL). A SIS tartalmaz egy világos mátrixot is, amelyben felmérik az olyan ellátási kockázatokat, mint az esések, nyomási fekélyek vagy fogyás, valamint olyan jelenségeket, mint a fájdalom.
A kezelések végrehajtásának bizonyítékait és bizonyos kockázatkezelési intézkedéseket továbbra is dokumentálni kell.
A projektet kezdetben egy projektiroda irányította. 2017 novemberében a projekt felelősségét szövetségi szinten ápoló egyesületeknek adták át, akik közösen ellenőrzik a rendszert. A strukturális modellt az összes gondozási intézmény több mint 50% -ában használják.
Minden minőségellenőr ki van képezve a szerkezeti modell alkalmazására, hogy az egyszerűsített gondozási dokumentációval jól felkészüljenek a gondozási létesítmények minőségi ellenőrzésére.