Kezelés rögzített fogszabályozóval - rosszul illesztett fogak és állkapcsok

Gyakori eltérések
- Hogyan néz ki egy normális fogazat?
- Melyek a fogak és az állkapocs eltérései?
- Hogy néz ki a túlharapás?
- Mi az az alsó vagy az alul lövés?
- Mit jelent a "nyitott harapás"?
- Mi a keresztcsípés?

Rögzített merevítők
- Hogyan működnek a rögzített nadrágtartók?
- Mik az előnyök?
- Mik a hátrányai?
- Milyen különlegességek lehetségesek?
- Mi a karbantartási szakasz (retenciós szakasz)?
Levehető merevítők
- Hogyan működnek a kivehető fogszabályozók?
- Mik az előnyei?
- Mik a hátrányai?
- Mik a funkcionális fogszabályozó fogszabályozók?
- Milyen különleges formák vannak?
- Mi a karbantartási szakasz (retenciós szakasz)?

Kezelés rögzített nadrágtartóval

(PantherMedia/Dmitriy Shironosov) A fogszabályozók célja az egyes fogak, valamint a felső és az alsó állkapocs egymáshoz viszonyított helyzetének javítása. A rögzített nadrágtartó a kezelés végéig a szájban marad. A jó fogászati ellátás ekkor különösen fontos.

Becslések szerint Németországban az összes gyermek és serdülő több mint felét kezelik rosszul beállított fog vagy állkapocs miatt. A fogait általában rögzített vagy kivehető fogszabályozóval korrigálják. A rögzített nadrágtartókat általában "rögzített" merevítőknek, a kivehető merevítőket "laza" fogszabályozóknak nevezik. Néha mindkét típusú nadrágot kombinálják - például először levehető, majd egy ideig rögzített nadrágtartót viselnek.

A fogszabályozóval végzett aktív kezelési fázist egy fenntartó szakasz követi (visszatartás), hogy megakadályozzák a fogak visszavándorlását a régi helyzetükbe.

Hogyan működnek a rögzített nadrágtartók?

A rögzített merevítők általában fémből készült szalagokból és fűzőlyukakból - úgynevezett konzolokból - és ívhuzalból állnak. Az ívhuzal korlátként fut körbe a fogsoron. A fogak külsejére ragasztott konzolok tartják a helyükön. Oldalán egy vagy több molárhoz lehet rögzíteni egy fém szalaggal. Vannak nem feltűnő típusú nadrágtartók is - például kerámia konzolokkal.

Az ívhuzal a kívánt irányba húzza vagy tolja a fogakat. Ennek eredményeként az állcsontok és a fogtartó rendszer fokozatosan alkalmazkodnak. Az ortodontus rendszeres ellenőrzéskor újból megfeszíti a vezetéket, vagy kicseréli egy újra. Például egy görbe fogat idővel ki lehet igazítani.

A húzás vagy a nyomás növelhető, például további rugalmas szalagokkal. A rugalmas szalagok hasznosak lehetnek egy hátrafelé döntött fog kiegyenesítéséhez - vagy az alsó állkapocs kissé előrehozásához. Gyermekek és fiatalok maguk is felakaszthatják és felakaszthatják a rugalmas zsinórokat két konzol közé. A felső fogsorban lévő konzolok az alsó állkapocs tartóihoz is csatlakoztathatók.

Rögzített merevítők ragasztott konzollal

Mik az előnyök?

A rögzített fogszabályozók nyomó- és húzóereje jól mozgathatja a fogakat különböző irányokban. Ez lehetővé teszi a teljes fogsor cseréjét.

Ha rögzített nadrágtartója van, akkor nem kell aggódnia, hogy kell-e és milyen gyakorisággal viselni a nadrágtartót: A kezelés végéig a szájban maradnak. Alvás vagy testmozgás közben sem csúszhat ki a szájból.

Mik a hátrányai?

Az a tény, hogy nem tudja kivenni a zárójelet, néha hátrányt jelenthet. Mindig látható, ha mosolyog, és nem távolítható el különleges alkalomra vagy például egy fényképhez.

A merevítő cseréje vagy a vezetékek meghúzása kényelmetlen vagy fájdalmas lehet. A fájdalom általában 24 óra múlva, de legkésőbb néhány nap múlva alábbhagy. Szükség esetén rövid ideig kis dózisú fájdalomcsillapítót szedhet a tünetek enyhítésére. Hogy melyik fájdalomcsillapító alkalmas erre, azt leginkább egy fogszabályzóval lehet megbeszélni.

Ha rögzített nadrágtartót visel, étkezés közben körültekintően kell eljárnia: jobb, ha a nagyon kemény ételeket apróra vágja, különben károsíthatják a nadrágtartókat. A maradványok könnyebben elakadhatnak a vezetékekben, különösen a kemény és ragacsos ételeket, például a karamellát, nehéz lesz eltávolítani. Ez megnehezíti a fogorvosi ellátást, amely drága, de rögzített fogszabályozóval nagyon fontos, hogy a fogszuvasodás és az ínygyulladás kockázata ne növekedjen.

A normál vagy elektromos fogkefével történő alapos fogmosás mellett a fogak közti helyeket is meg kell tisztítani, például úgynevezett fogközi kefékkel vagy speciális fogselyemmel. Ezen túlmenően fontos részt venni az ellenőrzéseken és segíteni a kezelésben, például rugalmas szalagok felakasztásakor.

Milyen különlegességek lehetségesek?

Különböző speciális modellek léteznek, amelyek jobban eltérnek a szokásos rögzített fogszabályozóktól: Egyeseknél a felső fogak merevítője egy fém csuklón keresztül oldalirányban csatlakozik az alsó állkapcshoz. Ezzel még mindig normálisan kinyithatja és becsukhatja a száját. A zsanér fokozatosan hozza az alsó állkapcsot, amely túlságosan hátrébb esik. Ha a felső állkapocs összességében túl keskeny, akkor egy ív szaladhat a szájpadlás tetején a fém szalagok között, hogy kiszélesítse a felső állkapcsot.

Ha a normál merevítő erői nem elégségesek, akkor a húzóerő átkerülhet kívülről az őrlőfogakba. Erre a célra egy drótból készült arc íjat (fejfedőt) akasztanak fel a moláris fogakhoz rögzített fém hevederekre naponta több órán keresztül. Kívülről húzza az arcát a fej vagy a nyak hátsó részére, és hevederekkel rögzíti ott. Vannak más eszközök, amelyek kívülről befolyásolják az állkapocs helyzetét, például a fej és az álla kupakja vagy egy arcmaszk.

Néha műtéti beavatkozásokra is szükség van, például ha az állkapocs nagyon keskeny. Ezután például az egyes fogakat meghúzzák, hogy helyet kapjanak. A maradék fogakat ezután a fogszabályozók segítségével harmonikusan el lehet osztani az állkapocsban. A fogszabályozók ritkán vannak rögzítve az állcsontban kis csavarokkal (implantátumok). A kezelés után a merevítőket és a csavarokat eltávolítják.

Mi a karbantartási szakasz (retenciós szakasz)?

Ha a hibás korrekciót kijavították, akkor egy karbantartási fázis következik (retenciós fázis): az úgynevezett rögzítők célja, hogy megőrizzék az aktív kezelési fázis után elért eredményt, és megakadályozzák a fogak eredeti helyzetükbe való elmozdulását. Ez valószínűleg karbantartási szakasz nélkül történne. A fogszabályozókkal ellentétben a rögzítők nem gyakorolnak erőt a fogakra: csak a fogak helyzetben tartására szolgálnak.

Rögzített rögzítőként általában azokat a huzalokat használják, amelyek műanyaggal vannak rögzítve a fogak hátsó részén, és több évig a szájban maradnak. Vannak csak a metszőfogakra vonatkozó modellek és olyan modellek, amelyek tartalmazzák az őrlőfogakat is. Például levehető tartószerkezetként kinéző és éjszaka viselt lemezrögzítők használhatók levehető rögzítőként.

Az, hogy meddig van értelme a fenntartó terápiának, és melyik rögzítő alkalmas, azt legjobban az ortodontussal beszélheti meg. Ez vonatkozik arra a kérdésre is, hogy a rögzített vagy kivehető rögzítő megfelelőbb-e.

dagad

Agostino P, Ugolini A, Signori A, Silvestrini-Biavati A, Harrison JE, Riley P. Fogszabályozó kezelés a hátsó keresztcsípéseknél. Cochrane Database Syst Rev 2014; (8): CD000979.

Benson PE, Parkin N, Dyer F, Millett DT, Furness S, Germain P. Fluoridok a korai fogszuvasodás (demineralizált fehér elváltozások) megelőzésére rögzített fogszabályozóval. Cochrane Database Syst Rev 2013; (12): CD003809.

Carter LA, Geldenhuys M, Moynihan PJ, Slater DR, Exley CE, Rolland SL. A fogszabályozó készülékek hatása az étkezésre - a fiatalok véleménye és tapasztalatai. J Orthod 2015; 42 (2): 114-122.

Fleming PS, Strydom H, Katsaros C, MacDonald L, Curatolo M, Fudalej P et al. Nem gyógyszeres beavatkozások a fájdalom enyhítésére a fogszabályozó kezelés során. Cochrane Database Syst Rev 2016; (12): CD010263.

Frank W, Pfaller K, Konta B. Orális egészség a fogszabályozó kezelés után rögzített készülékekkel. 2008. (Egészségügyi technológiai értékelés [HTA]; 66. évfolyam).

Jambi S, Thiruvenkatachari B, O'Brien KD, Walsh T. Fogszabályozó kezelés a felső első molárisok disztalizálásához gyermekeknél és serdülőknél. Cochrane Database Syst Rev 2013; (10): CD008375.

Lentini-Oliveira DA, Carvalho FR, Rodrigues CG, Ye Q, Prado LB, Prado GF et al. Fogszabályozó és ortopédiai kezelés a gyermekek elülső nyitott harapására. Cochrane Database Syst Rev 2014; (9): CD005515.

Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn DR, Worthington HV. Retenciós eljárások a fog helyzetének stabilizálására a fogszabályozó fogszabályozóval történő kezelés után. Cochrane Database Syst Rev 2016; (1): CD002283.

Millett DT, Cunningham SJ, O'Brien KD, Benson PE, de Oliveira CM. Fogszabályozó kezelés mély harapás és retroclinált felső elülső fogak gyermekeknél. Cochrane Database Syst Rev 2018; (2): CD005972.

Pschyrembel. Klinikai szótár. Berlin: De Gruyter; 2017.

Sander FG, Schwenzer N, Ehrenfeld M (szerk.). Fog-, orális és maxillofacial gyógyszer: fogszabályozás. Stuttgart: Thieme; 2011.

Watkinson S, Harrison JE, Furness S, Worthington HV. Fogszabályozó kezelés kiemelkedő alsó elülső fogaknál (III. Osztályú malocclusion) gyermekeknél. Cochrane Database Syst Rev 2013; (9): CD003451.